執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》備考已經(jīng)開始啦！準(zhǔn)備報考執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》考試的考生們，不要再猶豫了！趕緊跟著下方學(xué)習(xí)計劃表完成預(yù)習(xí)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)吧！

目前，執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》學(xué)習(xí)計劃表第11周已經(jīng)開始！你還想啥呢，快跟上！

★學(xué)習(xí)時間：2022年2月28日-2022年3月6日

★ 光學(xué)不練假把式——精選習(xí)題

一、最佳選擇題

1、CKD患者營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂中最為突出的表現(xiàn)是

A、糖代謝紊亂 

B、脂肪代謝紊亂 

C、蛋白質(zhì)代謝紊亂 

D、尿酸代謝紊亂 

E、電解質(zhì)代謝紊亂 

【正確答案】 C

【答案解析】 蛋白質(zhì)代謝紊亂是CKD患者營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂中最為突出的表現(xiàn)，非蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物相關(guān)的尿毒癥毒素作用于機(jī)體導(dǎo)致微炎癥狀態(tài)，加快健存腎單位的損害。

【該題針對“慢性腎臟病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、蛋白質(zhì)代謝紊亂的CKD患者為改善機(jī)體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況，在補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白的同時還可補(bǔ)充

A、磷結(jié)合劑 

B、他汀類藥物 

C、噻嗪類利尿劑 

D、維生素B12 

E、復(fù)方α酮酸制劑 

【正確答案】 E

【答案解析】 可同時補(bǔ)充復(fù)方α酮酸制劑0.075～0.12g/（kg·d）。α酮酸可與體內(nèi)的非蛋白質(zhì)氮——胺基生成必需氨基酸，有助于尿素氮的再利用和改善機(jī)體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。

【該題針對“慢性腎臟病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、腎性高血壓患者宜首選的藥物是

A、RAAS拮抗劑 

B、β受體拮抗劑 

C、噻嗪類利尿劑 

D、α受體阻斷劑 

E、腎素抑制劑 

【正確答案】 A

【答案解析】 腎性高血壓患者降壓應(yīng)首選RAAS拮抗劑，其余降壓藥物在排除禁忌后均可使用，但以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）類藥物應(yīng)用較為廣泛。

【該題針對“慢性腎臟病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、可促進(jìn)鐵劑吸收的不包括

A、氨基酸 

B、果糖 

C、維生素C 

D、肉類 

E、牛奶 

【正確答案】 E

【答案解析】 注意鐵劑與食物之間的相互作用：肉類、果糖、氨基酸、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收（減少40%～50%）；茶和咖啡中的鞣質(zhì)與鐵形成不可吸收鹽。

【該題針對“缺鐵性貧血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、以下哪種鐵劑口服吸收效果最差

A、乳酸亞鐵（2價鐵） 

B、枸櫞酸鐵（3價鐵） 

C、琥珀酸亞鐵（2價鐵） 

D、右旋糖酐鐵（2價鐵） 

E、富馬酸亞鐵（2價鐵） 

【正確答案】 B

【答案解析】 鐵劑常與酸成鹽形式存在，以2價鐵（Fe2+）形式吸收；胃酸和維生素C可促使3價鐵（Fe3+）還原成Fe2+，使鐵易于被吸收。

【該題針對“缺鐵性貧血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、產(chǎn)生缺鐵性貧血的原因

A、缺乏鐵元素，白細(xì)胞減少 

B、缺乏葉酸，紅細(xì)胞減少 

C、缺乏維生素B12紅細(xì)胞減少 

D、紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少 

E、鐵元素缺乏，紅細(xì)胞生成減少 

【正確答案】 E

【答案解析】 缺鐵性貧血是指各種原因的缺鐵導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少所引起的低色素性貧血，是臨床上最常見的貧血。

【該題針對“缺鐵性貧血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、臨終關(guān)懷是對于預(yù)期壽命少于幾個月的慢病終末期患者的一項(xiàng)特殊療護(hù)項(xiàng)目

A、12 

B、10 

C、6 

D、5 

E、3 

【顯示答案】

7、可引起手足綜合征的抗腫瘤藥是

A、多柔比星 

B、吉非替尼 

C、厄洛替尼 

D、卡培他濱 

E、環(huán)磷酰胺 

【正確答案】 D

【答案解析】 卡培他濱等藥物可引起手足綜合征，初期表現(xiàn)為手掌、足底、指（趾）末端感覺異常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮膚增厚、粗糙等，繼而出現(xiàn)疼痛、皸裂、脫皮，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水皰、潰瘍伴隨劇烈疼痛。

【該題針對“腫瘤的治療與預(yù)防”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、可引起心臟毒性或骨髓抑制的為

A、異環(huán)磷酰胺 

B、順鉑 

C、米托蒽醌 

D、阿糖胞苷 

E、長春新堿 

【正確答案】 C

【答案解析】 可導(dǎo)致心臟毒性的藥物主要有蒽環(huán)類。此外，紫杉醇、氟尿嘧啶及大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。

【該題針對“腫瘤的治療與預(yù)防”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，治療時需要使用G-CSF的指征為

A、WBC<2.0x109/L 

B、WBC<1.5x109/L 

C、WBC<1.0x109/L 

D、WBC<0.5x109/L 

E、WBC<0.3x109/L 

【正確答案】 A

【答案解析】 輕度白細(xì)胞和粒細(xì)胞計數(shù)降低無需處理，可自行恢復(fù)；白細(xì)胞計數(shù)＜2.0×109/L或粒細(xì)胞計數(shù)＜1.0×109/L,應(yīng)給予人粒細(xì)胞刺激因子（G-CSF）或人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子（GM-CSF）治療；一旦白細(xì)胞計數(shù)＜1.0×109/L或粒細(xì)胞計數(shù)＜0.5×109/L，可適當(dāng)考慮應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染。

【該題針對“腫瘤的治療與預(yù)防”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、綜合分析選擇題

1、患者，女，55歲，近年來發(fā)現(xiàn)手關(guān)節(jié)腫痛，且呈對稱性，并有畸形，晨起時有僵硬現(xiàn)象，疼痛難忍。 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測示血沉28mm/lh，手和腕關(guān)節(jié)的X線片顯示受累關(guān)節(jié)有骨侵蝕特征.

<1> 、患者的疾病特征符合

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 

B、骨性關(guān)節(jié)炎 

C、骨質(zhì)疏松癥 

D、軟骨病 

E、股骨頭壞死 

【正確答案】 A

【答案解析】 題干中所述癥狀、 輔助檢查結(jié)果符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

【該題針對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、由于該患者同時患有胃潰瘍，那么給予該患者合適的止痛藥物應(yīng)為

A、阿司匹林 

B、布洛芬 

C、塞來昔布 

D、雙氯芬酸鈉 

E、吲哚美辛 

【正確答案】 C

【答案解析】 塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑，適合伴有胃潰瘍患者。

【該題針對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、患者，男，65歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

<1> 、治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，用來改善癥狀的藥物首選

A、環(huán)孢素 

B、來氟米特 

C、柳氮磺吡啶 

D、甲氨蝶呤 

E、環(huán)磷酰胺 

【正確答案】 D

【答案解析】 甲氨蝶呤是改善病情的抗風(fēng)濕藥，是該類藥物的首選基本藥物。

【該題針對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、作為改善病情藥物起效前的“橋粱”作用，可迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥癥狀的藥物是

A、潑尼松 

B、白介素-6拮抗劑 

C、依那西普 

D、美洛昔康 

E、布洛芬 

【正確答案】 A

【答案解析】 改善病情的抗風(fēng)濕藥起效慢，一般需要半年療程，在這期間給予糖皮質(zhì)激素可以迅速有效地發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。

【該題針對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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