在臨床中，當提到肝功能損害時，“四高一低”是指血清中的某些指標出現異常變化。具體來說：

1.總膽紅素（TBIL）升高：肝臟是主要負責處理和排泄體內產生的膽紅素的器官。如果肝臟受損，其處理能力下降，導致血液中未結合膽紅素增加，進而引起總膽紅素水平上升。

2.谷丙轉氨酶（ALT）升高：谷丙轉氨酶是一種存在于肝細胞內的酶，在肝細胞損傷時會釋放到血液中，因此其水平的升高可以反映肝臟受損的程度。

3.谷草轉氨酶（AST）升高：與谷丙轉氨酶類似，谷草轉氨酶也主要存在于心肌和肝臟中。當這些組織受到損害時，AST會被釋放入血流，導致血液中的AST濃度上升。

4.堿性磷酸酶（ALP）升高：這種酶在肝膽系統(tǒng)疾病、骨骼生長或某些代謝障礙中水平會升高。雖然它不是特異性地指示肝損傷的標志物，但在評估肝臟健康時仍然重要。

“一低”指的是：

- 白蛋白（Albumin）降低：白蛋白是由肝臟合成的一種蛋白質，在維持血液膠體滲透壓和運輸多種物質方面起著重要作用。當肝臟功能受損時，其合成能力下降，導致血清中的白蛋白水平減少。

這五個指標的異常變化可以作為判斷肝損傷程度的重要依據，但需要注意的是，這些指標的變化可能受到多種因素的影響，并非所有肝病患者都會表現出“四高一低”的特征，因此在臨床診斷中還需要結合其他檢查結果綜合分析。