2022年《法規(guī)》高頻考點1：醫(yī)療保障制度

2022-07-22 11:51 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《法規(guī)》科目近兩年的難度比較大，很多考生都反饋把握不住重點，為了幫助大家備考，小編為大家整理出如下高頻考點：

高頻考點1：醫(yī)療保障制度

（一）醫(yī)療保障的基本制度

基本醫(yī)療保險	覆蓋城鄉(xiāng)全體就業(yè)和非就業(yè)人口，公平普惠保障人民群眾基本醫(yī)療需求。職工和城鄉(xiāng)居民分類保障，待遇與繳費掛鉤，基金分別建賬、分賬核算
補充醫(yī)療保險	基本醫(yī)療保險之外個人負擔的符合社會保險相關規(guī)定的醫(yī)療費用。三種：城鄉(xiāng)居民大病保險；職工大額醫(yī)療費用補助；公務員醫(yī)療補助
醫(yī)療救助	對救助對象參加居民醫(yī)保的個人繳費部分給予資助，以及對救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險，補充醫(yī)療保險支付后，個人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費用給予救助

（二）醫(yī)療保障體系的構建

1.2020年《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》：提出了“1+4+2”的醫(yī)療保障制度總體改革框架21B。

“1”	是力爭到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系
“4”	是健全待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管四個機制
“2”	是完善醫(yī)藥服務供給和醫(yī)療保障服務兩個支撐

2.健全醫(yī)療保障制度體系的要求

（1）提升基本醫(yī)療保險參保質量	依法依規(guī)分類參保，實施精準參保擴面，優(yōu)化參保繳費服務
（2）完善基本醫(yī)療保障待遇保障體制	規(guī)范補充醫(yī)療保險，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療救助制度，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，健全重大疫情醫(yī)療保障機制，完善生育保險政策措施
（3）優(yōu)化基本醫(yī)療保障籌資機制	完善責任均衡的多元籌資機制，提高基金統(tǒng)籌層次，提升醫(yī)療保障基金預算管理水平
（4）鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展	鼓勵產(chǎn)品創(chuàng)新，完善支持政策，加強市場行為監(jiān)督管理，突出商業(yè)健康保險產(chǎn)品設計、銷售、賠付等關鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管
（5）支持醫(yī)療互助有序發(fā)展	更好發(fā)揮醫(yī)療互助低成本、低繳費、廣覆蓋、廣受益的優(yōu)勢，加強制度建設，強化監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療互助發(fā)展
（6）穩(wěn)步建立長期護理保險制度	適應我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢，構建長期護理保險制度政策框架，協(xié)同促進長期照護