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執(zhí)業(yè)西藥師藥物類別匯總:氯氮平
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【適應(yīng)證】本品適用于精神分裂癥、躁狂癥。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
1.錐體外系不良反應(yīng)是典型抗精神病藥物最常見的不良反應(yīng),包括急性肌張力障礙、震顫、類帕金森綜合征、靜坐不能及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,與阻斷多巴胺D2受體密切相關(guān)。高效價(jià)的第一代抗精神病藥物最容易引起錐體外系反應(yīng),而第二代抗精神病藥物較少引起此不良反應(yīng),且藥物之間存在比較大的差異。
2.代謝紊亂抗精神病藥物引起的體重增加及糖脂代謝異常等代謝綜合征的癥狀目前已成為藥物治療中需要重視的問題,也是第二代抗精神病藥物常見的不良反應(yīng),嚴(yán)重影響患者服藥的依從性,同時(shí)在很大程度上增加了心血管疾病和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。第二代抗精神病藥物比第一代抗精神病藥物更易引起代謝綜合征。
【臨床應(yīng)用注意】
1.妊娠期禁用;使用本品應(yīng)停止哺乳。
2.治療開始3個(gè)月內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持每1~2周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,以后定期檢查。
3.定期檢查肝功能與心電圖。
4.定期檢查血糖,避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。
5.用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,應(yīng)暫停用藥。
6.禁用于嚴(yán)重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細(xì)胞減少者及對(duì)本品過敏者。
7.12歲以下兒童不宜使用。老年患者慎用或使用低劑量。
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