氟康唑?qū)儆?a href="http://bhshhw.cn/zhiyeyaoshikaoshi/" target="_blank" title="執(zhí)業(yè)西藥師" class="hotLink">執(zhí)業(yè)西藥師抗菌藥物的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚，跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】

1.成人

（1）適用于治療成年患者的下列真菌感染：隱球菌性腦膜炎；球孢子菌病；侵襲性念珠菌??；黏膜念珠菌病，包括口咽、食道念珠菌病，念珠菌尿及慢性皮膚黏膜念珠菌??；口腔衛(wèi)生或局部治療效果不佳的慢性萎縮型口腔念珠菌病。

（2）適用于預(yù)防成年患者的下列真菌感染：復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者的隱球菌性腦膜炎復(fù)發(fā)；復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的HIV感染患者的口咽或食管念珠菌病復(fù)發(fā)；中性粒細(xì)胞減少癥患者的念珠菌感染。

2.足月新生兒、嬰兒、幼兒、兒童和青少年（0～17歲）  適用于治療黏膜念珠菌?。谘省⑹彻埽?、侵襲性念珠菌病、隱球菌性腦膜炎；預(yù)防免疫受損患者的念珠菌感染。本品可用作維持治療，預(yù)防復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的兒童患者隱球菌性腦膜炎復(fù)發(fā)。

【典型不良反應(yīng)和禁忌】

不良反應(yīng)：發(fā)生率約為10%～16%，主要為胃腸道反應(yīng)。一般反應(yīng)輕微，通常耐受良好，僅1.5%的患者需要終止治療。主要表現(xiàn)為以下方面。

（1）過(guò)敏反應(yīng)：可表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、面部浮腫、瘙癢癥等，偶可發(fā)生嚴(yán)重的剝脫性皮膚?。ò⊿tevens-Johnson綜合征和中毒性表皮溶解性壞死）、滲出性多形性紅斑。

（2）胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、消化不良等。

禁忌：禁用于對(duì)本品及其賦形劑過(guò)敏的患者。

【臨床應(yīng)用注意】

1.妊娠、哺乳期用藥  除非發(fā)生有潛在生命威脅的感染，妊娠期應(yīng)避免氟康唑大劑量和（或）長(zhǎng)期治療。氟康唑可經(jīng)乳汁分泌，乳汁濃度與血漿濃度相似。如果單次使用氟康唑150mg，則可繼續(xù)哺乳。多次用藥或使用大劑量氟康唑后，建議停止哺乳。應(yīng)根據(jù)母親對(duì)本品的臨床需求，以及來(lái)自本品或母親基礎(chǔ)疾病對(duì)乳兒的潛在不良影響，來(lái)權(quán)衡哺乳的發(fā)育健康獲益。

2.注意事項(xiàng)

（1）偶有患者使用本品后出現(xiàn)嚴(yán)重肝毒性，包括致死性肝毒性，主要發(fā)生在有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或情況者。尚未觀察到肝毒性與每日劑量、療程、性別和年齡有關(guān)。停用本品后，肝毒性通常為可逆性。氟康唑使用過(guò)程中肝功能異常的患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)有無(wú)更嚴(yán)重的肝損害發(fā)生。如患者的臨床癥狀和體征提示出現(xiàn)了與使用藥物相關(guān)的肝損害，應(yīng)停用氟康唑。

（2）本品過(guò)量可發(fā)生幻覺(jué)和興奮性偏執(zhí)行為，可予以洗胃、利尿及支持對(duì)癥處理。

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