羥考酮屬于執(zhí)業(yè)西藥師鎮(zhèn)痛藥的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚，跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】用于緩解持續(xù)的中、重度疼痛。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

阿片類藥物治療期間常出現(xiàn)不良反應(yīng)，便秘、惡心、嘔吐、鎮(zhèn)靜、精神運(yùn)動(dòng)功能受損及尿潴留；此外還要監(jiān)測(cè)患者有無(wú)呼吸抑制、支氣管痙攣；少見瞳孔縮小、黃視；罕見視覺異常或復(fù)視。還應(yīng)留心患者的呼吸系統(tǒng)、腎或肝功能障礙，睡眠呼吸暫停或精神疾病。

呼吸抑制、顱腦損傷、麻痹性腸梗阻、急腹癥、胃排空延遲、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心臟病、慢性支氣管哮喘、高碳酸血癥、中重度肝功能障礙、重度腎功能障礙、慢性便秘、使用單胺氧化酶抑制劑小于2周的患者及妊娠期婦女或哺乳期婦女、術(shù)前或術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者禁用羥考酮。

【臨床應(yīng)用注意】

1.妊娠期和哺乳期婦女禁用。

2.甲狀腺功能減退者應(yīng)適當(dāng)減低用藥劑量。

3.部分羥考酮經(jīng)CYP2D6酶代謝成為羥氫嗎啡酮抗抑郁劑，胺碘酮和奎尼丁等心血管藥物可能阻斷該代謝途徑；西咪替丁、紅霉素等CYP3A4酶抑制劑可能抑制羥考酮的代謝。

4.不良反應(yīng)常見便秘、惡心、嘔吐、頭暈、瘙癢、頭痛、口干、多汗、思睡和乏力；可能發(fā)生排尿困難、膽道痙攣或輸尿管痙攣。

5.服藥過(guò)量可能發(fā)生呼吸抑制。

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