
2024年執(zhí)業(yè)西藥師:抗血栓藥-氯吡格雷
氯吡格雷屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗血栓藥的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚,跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧!
【適應(yīng)證】(1)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死(從幾日到小于35日)、近期缺血性卒中(從7日到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。(2)急性冠脈綜合征;①非ST段抬高型急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗死),也包括接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)置入支架的患者,與阿司匹林合用;②ST段抬高型急性冠脈綜合征,與阿司匹林合用,可兩藥合并在溶栓治療中使用。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
不良反應(yīng):常見(jiàn)有出血(血腫、鼻出血、胃腸出血、淤傷、注射部位出血)、腹瀉、腹部疼痛、消化不良。
禁忌:嚴(yán)重的肝臟損害;活動(dòng)性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血。
【臨床應(yīng)用注意】
1.鑒于本品可由乳汁分泌,妊娠及哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊。
2.相互作用:由于氯吡格雷部分由CYP2C19代謝為活性代謝物,使用抑制此酶活性的藥物將導(dǎo)致氯吡格雷活性代謝物水平的降低并降低臨床有效性。
3.如果漏服,在常規(guī)服藥時(shí)間的12h內(nèi)漏服,應(yīng)立即補(bǔ)服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量,并按照常規(guī)服藥時(shí)間服用下一次劑量;超過(guò)常規(guī)服藥時(shí)間的12h后漏服,應(yīng)在下次常規(guī)服藥時(shí)間服用標(biāo)準(zhǔn)劑量,無(wú)需劑量加倍。在需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者,如抗血小板治療并非必需,則應(yīng)在術(shù)前停用氯吡格雷7日以上。
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