奈韋拉平屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗病毒藥的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚，跟著小編一起來學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】本品適用于治療HIV-1（人類免疫缺陷病毒）感染，應(yīng)與其他抗HIV-1藥物聯(lián)合用藥。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

不良反應(yīng)：主要有不適、乏力；神經(jīng)系統(tǒng)如頭痛、眩暈、注意力不集中、周圍神經(jīng)炎；消化系統(tǒng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、肝損害；血液系統(tǒng)如血細(xì)胞減少、貧血，還有口炎、皮疹、藥疹和變態(tài)反應(yīng)等，此外尚有肌痛、炎性水腫、腎結(jié)石、高膽紅素血癥等。其中有些癥狀與HIV感染和AIDS本身的癥狀相似，應(yīng)根據(jù)癥狀出現(xiàn)時(shí)間與服藥時(shí)間先后給予鑒別和處理，嚴(yán)重者應(yīng)暫?？鼓孓D(zhuǎn)錄病毒藥。特殊不良反應(yīng)主要是代謝障礙，包括脂代謝障礙、糖代謝障礙，其次為骨代謝障礙等。

禁忌：對(duì)奈韋拉平過敏者禁用。對(duì)由于嚴(yán)重皮疹，皮疹伴全身癥狀，過敏反應(yīng)和奈韋拉平引起的肝炎而中斷奈韋拉平治療的患者不能重新服用。

【臨床應(yīng)用注意】

1.妊娠、哺乳和生育用藥  奈韋拉平能夠通過胎盤屏障并存在于乳汁中，建議HIV感染哺乳期婦女停止哺乳。

2.不良反應(yīng)  常見皮疹；用奈韋拉平治療的患者曾報(bào)道出現(xiàn)過肝炎、嚴(yán)重或危及生命的肝毒性及急性肝炎等。

3.注意事項(xiàng)  應(yīng)告知患者若出現(xiàn)肝炎的前驅(qū)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)；肝、腎功能不全患者用藥時(shí)要特別注意；對(duì)伴有全身癥狀的高敏反應(yīng)的皮疹患者，必須永久性停藥；女性服用奈韋拉平不能再采用口服避孕藥及其他激素法進(jìn)行避孕。

4.相互作用  奈韋拉平不能與酮康唑同時(shí)用藥。合用奈韋拉平會(huì)降低口服避孕藥（包括一些激素類避孕品）的血漿濃度，也會(huì)增加肝代謝而降低美沙酮的血漿濃度。

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