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1.藥物劑量有關(guān)的不良反應(yīng)包括副作用、毒性作用、以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺效應(yīng)、等。
2.藥物劑量無關(guān)的不良反應(yīng):特異質(zhì)反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)
3.烏頭類 主要有毒成分為烏頭堿,一般中毒量為 0.2mg,致死量為 2——4mg。 中藥材:川烏、草烏、附子、雪上一支蒿。
中成藥:木瓜丸、正天丸、追風(fēng)丸、追風(fēng)透骨丸、三七傷藥片、祛風(fēng)舒筋丸、小金丸、祛風(fēng)止痛片、風(fēng)濕骨痛膠囊、附子理中丸、金匱腎氣丸、右歸丸等。
記憶:木瓜(一家)大小整天追風(fēng),三七傷,輸盡,小金,知痛
中毒解救:肌注阿托品 0.5——1.0mg。
4.馬錢子:含番木鱉堿即士的寧,毒性大。成人服用5——10mg即可中毒,一次服用30mg即可致死。
藥物:九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。
記憶:馬錢七味疏風(fēng),山藥九分舒筋
中毒解救:對癥治療:痙攣時可靜注苯巴比妥鈉0.2——0.3g。
5.蟾酥:蟾酥毒素有洋地黃樣作用,小劑量能使心肌收縮力增強,大劑量則使心臟停止于收縮期
藥物:六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點舌丸、麝香點舌丸、麝香通心滴丸。
中毒表現(xiàn):
①循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為胸悶、心悸、心律不齊、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯。嚴重時面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克,甚至心跳驟停而死亡。 ②消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。
中毒解救:對癥治療:注射阿托品,服用顛茄合劑等。
6.雄黃:含二硫化二砷(As2S2),其毒性較大,進入體內(nèi)分布于體內(nèi)各組織,首先傷害神經(jīng)細胞,使中樞神經(jīng)中毒
藥物:牛黃解毒丸(片)、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、追風(fēng)丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金錠等。
記憶:六神蟾酥(闡述)追風(fēng)牛黃,紫金(指定)醒消(行銷),驚心宮抱毒牛黃,六神消金追蟾酥
中毒表現(xiàn):
①消化系統(tǒng)表現(xiàn)為口腔咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴重時類似霍亂。 ②各種出血癥狀。③肝腎功能損害而引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等。④嚴重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。⑤長期接觸可引起皮膚過敏,出現(xiàn)丘疹、皰疹、痤瘡樣皮疹。
中毒解救:二巰基丙醇類
7.朱砂、輕粉、紅粉
藥物:牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃清心丸、安宮牛黃丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、牛黃千金散;紫金錠、天王補心丹、朱砂安神丸、蘇合香丸、紫雪丹、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊、活絡(luò)丸、蟾酥丸、追風(fēng)透骨丸、人參再造丸、磁朱丸。
記憶:?;收?jīng)傾心安宮,抱龍千金。紫禁(城)天王誅殺蘇合香,紫雪更衣,路會活絡(luò)丸,闡述,風(fēng)透,再造
中毒解救:可用二巰基丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。
8.雷公藤
藥物:雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片
中毒機理:與所含的生物堿及有細胞毒的二萜環(huán)氧化合物有關(guān)
9.黃藥子及含黃藥子的中成藥 中成藥:壯骨關(guān)節(jié)丸等。
中毒機理:黃藥子所含有毒成分直接作用于肝臟,損害肝細胞而發(fā)生黃疸。 中毒表現(xiàn):惡心嘔吐、腹痛腹瀉,口腔、舌、咽喉燒灼感、流涎等。
中毒解救:保肝治療尤為重要。
10.香加皮、蓖麻子、吳茱萸、鴉膽子、白礬、膽礬、蜈蚣、細辛、蒼耳子、苦杏仁、罌粟殼的不良反應(yīng)、可能的機制和中毒解救。
以上就是“中藥不良反應(yīng)--執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》”的全部內(nèi)容,希望能夠幫助到大家。更多執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)資料請大家持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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