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(一)書寫痙攣(writing spasm) 此病多屬于神經(jīng)功能性疾病。是在書寫時(shí)由于手肌緊張及運(yùn)動(dòng)異常而導(dǎo)致書寫功能障礙?;颊咴诔止P時(shí)或開始寫字時(shí)困難。這種痙攣現(xiàn)象主要發(fā)生在手指、腕部甚至整個(gè)上肢。有的病例引起固有伸肌呈痙攣性強(qiáng)直收縮,繼之沿食指及中指漸漸蔓延到固有伸拇指長肌收縮,產(chǎn)生拇指外展。此病最重要的特點(diǎn)是書定時(shí)痙攣,不寫字時(shí)癥狀消失。
(二)痙攣性斜頸(spasmodic torticollis) 其特點(diǎn)是頸肌、胸鎖乳突肌、斜方肌等不隨意收縮,產(chǎn)生痙攣性斜頸。肌肉收縮呈強(qiáng)直性,有時(shí)呈陣攣性或強(qiáng)直陣攣收縮,故頭扭轉(zhuǎn)伴有斜頸及細(xì)小搖頭。發(fā)作時(shí)頭向側(cè)方傾斜,下頜向?qū)?cè)扭轉(zhuǎn)并稍向上。痙攣性斜頸在坐位、立位、情緒激動(dòng)及周圍環(huán)境影響下容易出現(xiàn),當(dāng)臥床安靜時(shí)減輕,眨眼時(shí)消失,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)增強(qiáng)。有時(shí)檢查進(jìn)給以拮抗動(dòng)作則斜頸消失,壓迫胸鎖乳突肌及副神經(jīng)時(shí)可以誘發(fā)。
(三)痛性痙攣(cramp) 在強(qiáng)直性肌肉收縮的同時(shí)伴有疼痛。周圍神經(jīng)和肌肉病變均可引起。常在白天劇烈活動(dòng)后的晚上,一般以下肢腓腸肌多見。
1.神經(jīng)性肌強(qiáng)直(neuromyotnia):病因不明,從5歲到60歲間皆有發(fā)病。病情常在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)逐漸進(jìn)展并加重。在靜止?fàn)顟B(tài)、活動(dòng)狀態(tài)時(shí)肌肉均呈持續(xù)性收縮,伴有劇烈疼痛。常首先侵犯手足,以后向面部及咽喉部肌肉、舌肌、肢體、軀干肌肉蔓延,伴有廣泛的肌肉顫搐、常發(fā)生窒息,并由于吸入性肺炎而死亡。
2.MCArdle氏征候群(MC Ardles symdrome):由于肌肉缺乏磷酸化酶或磷酸果糖激酶而使肌肉收縮不正常,呈痙攣性收縮,由于強(qiáng)直痙攣收縮,被動(dòng)牽引而產(chǎn)生疼痛,疼痛隨運(yùn)動(dòng)度增加而加重,客觀檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
3.僵入綜合征(stiffman syndrome):常見于男性,有軸性肌肉針刺樣感的疼痛,然后發(fā)生對稱性的持續(xù)的骨骼肌僵硬,抽搐,痛性肌痙攣。眼肌、心肌與平滑肌不受影響,肌僵硬不受睡眠、脊髓麻醉和巴比妥類藥物的影響。
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3月12日 19:00-21:00
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