關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實施辦法（試行）

關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實施辦法（試行）

第一章 總則

　　   第一條 為培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)師，規(guī)范住院醫(yī)師培訓工作，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）和《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）的通知》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49號)精神，結(jié)合實際，制定本辦法。
   第二條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理工作。
   第三條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是指臨床醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷學生，在完成醫(yī)學院校教育之后，以住院醫(yī)師身份在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓。
   第四條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象為：
   （一）擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學類相應專業(yè)（指臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同）本科及以上學歷畢業(yè)生；
   （二）已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓的人員；
   （三）其他需要接受培訓的人員。
   第五條 分步實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。2015年全省全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。到2020年，全省基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

第二章 組織管理

   第六條 衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行全行業(yè)管理、分級負責，并充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學會的優(yōu)勢和作用。
   第七條 省級相關(guān)部門根據(jù)職責分工，協(xié)同做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。
   省衛(wèi)生計生行政部門負責全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的組織實施與管理；制定培訓實施方案、年度培訓計劃；組織認定、管理培訓基地和專業(yè)基地。根據(jù)需要組建專家委員會或委托有關(guān)行業(yè)組織、單位負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓日常管理工作。
   省中醫(yī)藥局負責組織全省中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的基地認定、管理等相關(guān)工作。
   省機構(gòu)編制部門負責在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制標準時，將有關(guān)機構(gòu)承擔的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務(wù)作為核定編制時統(tǒng)籌考慮的因素。
   省人力資源社會保障部門負責協(xié)調(diào)各級人才服務(wù)機構(gòu)，做好培訓對象人事檔案管理工作。
   省教育部門負責協(xié)調(diào)做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的銜接。
   第八條 各級衛(wèi)生計生等相關(guān)部門按照職責分工和屬地管理原則，做好本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。
   第九條 下列有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的具體事務(wù)，省衛(wèi)生計生行政部門可委托有關(guān)行業(yè)組織（單位）負責：
   （一）培訓基地的現(xiàn)場評估與督導；
   （二）培訓基地的年度績效與培訓質(zhì)量評估；
   （三）培訓基地的日常檢查指導；
   （四）培訓對象結(jié)業(yè)考核資格審核，結(jié)業(yè)理論考核和結(jié)業(yè)臨床實踐能力考核的組織與管理；培訓合格證審核和發(fā)放。
   （五）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的信息化管理；
   （六）其他相關(guān)工作。
   第十條 市、縣衛(wèi)生計生行政部門按照屬地管理原則，負責本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的組織管理，制定培訓需求，落實培訓計劃，及時協(xié)調(diào)解決培訓工作有關(guān)問題。
   第十一條 各高等醫(yī)學院校負責直屬醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的組織管理，執(zhí)行培訓規(guī)劃，落實培訓相關(guān)政策，協(xié)調(diào)解決培訓工作有關(guān)問題。
   第十二條 培訓基地接受上級衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督指導，負責做好培訓對象的招收、考核和管理等工作。

第三章 培訓基地

   第十三條 培訓基地由省衛(wèi)生計生行政部門組建的專家委員會或委托的行業(yè)組織、單位依照國家培訓基地標準等規(guī)定進行認定。
   第十四條 培訓基地實行績效考核和動態(tài)管理。培訓基地應當定期向省衛(wèi)生計生行政部門委托的有關(guān)行業(yè)組織或單位報告培訓工作情況，接受檢查指導。對達不到培訓基地認定標準要求或培訓質(zhì)量難以保證的培訓基地、專業(yè)基地和協(xié)同專業(yè)基地，取消其基地資格。
   第十五條 培訓基地負責專業(yè)基地和協(xié)同專業(yè)基地日常管理；根據(jù)國家《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（試行）》等相關(guān)標準和要求，制定科學、嚴謹?shù)呐嘤柗桨福栏竦淖≡横t(yī)師規(guī)范化培訓招收、考核和專項經(jīng)費管理等制度和培訓效果激勵機制。
   第十六條 培訓基地應完善臨床技能培訓設(shè)施和考核設(shè)施。專業(yè)基地應當具備滿足本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)培訓要求的的師資隊伍、診療規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學設(shè)施等培訓條件。
   第十七條 培訓基地應當選拔主治三年以上的臨床醫(yī)師作為帶教師資，培訓上崗，帶教情況作為帶教師資績效考核的重要指標，并對帶教老師給予適當補貼。
   第十八條 培訓基地對培訓對象應當提供必要的學習、生活條件和生活補助；依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，組織符合條件的培訓對象參加醫(yī)師資格考試，協(xié)助其辦理執(zhí)業(yè)注冊和變更手續(xù)。

第四章 培訓招收

   第十九條 省衛(wèi)生計生行政部門會同相關(guān)部門依據(jù)本地醫(yī)療衛(wèi)生工作對臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓能力，制定年度培訓計劃，向培訓基地下達培訓任務(wù)，并在培訓名額分配方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)以及縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。
   省衛(wèi)生計生行政部門可根據(jù)國家和省對口培訓支援計劃，向有關(guān)培訓基地下達對口培訓支援任務(wù)。對口培訓任務(wù)數(shù)占該基地培訓名額，原則上不低于該基地培訓招收數(shù)量的10%，對口培訓對象由該基地統(tǒng)一管理。
   第二十條 省衛(wèi)生計生行政部門或委托行業(yè)組織（單位）及時將各培訓基地基本情況、招收計劃、報名條件、招收程序等信息，通過網(wǎng)絡(luò)或其他適宜形式向社會公布，向申請培訓人員提供信息，接受社會監(jiān)督。
   第二十一條 培訓基地根據(jù)核定培訓規(guī)模和省下達的培訓任務(wù)，結(jié)合實際培訓能力，及時向省衛(wèi)生計生行政部門上報年度招收計劃、報名條件、招收程序等信息。
   第二十二條 申請培訓人員根據(jù)各培訓基地的招收信息，選擇培訓基地及其專業(yè)基地，并按要求向培訓基地提交申請材料。單位委派培訓人員，應取得委派單位同意。
   第二十三條 培訓基地對申請培訓人員的申請材料進行審核，對審核合格者組織招收考核，依照“公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取”的原則確定培訓對象，并對招收結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)等方式向社會公布，接受社會監(jiān)督。
   第二十四條 培訓基地招收結(jié)束后，要及時向省衛(wèi)生計生行政部門或其委托的行業(yè)組織（單位）報送招收錄取信息。

第五章 培訓實施

   第二十五條 培訓對象以住院醫(yī)師身份在培訓基地接受規(guī)范化培訓，培訓年限一般為3年。
   已具有醫(yī)學類相應專業(yè)學位研究生學歷的人員或已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓，由培訓基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓的具體時間及內(nèi)容。
   在規(guī)定時間內(nèi)未完成培訓或考核不合格者，培訓時間可順延，但順延時間不得超過3年。順延期間費用由個人承擔。
   第二十六條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓依據(jù)國家培訓內(nèi)容與標準，分專業(yè)培訓。培訓核心是提高崗位勝任能力。
   第二十七條 培訓內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、人文醫(yī)學等，重點提高臨床規(guī)范診療能力，適當兼顧臨床教學和科研素養(yǎng)。
   第二十八條 培訓信息實行登記管理制度。對培訓招收、培訓實施、培訓評估、培訓考核等工作，逐步實施全程信息化管理。培訓基地和培訓對象應及時、準確、詳實地將培訓過程和培訓內(nèi)容記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記和考核手冊，同時將有關(guān)信息及時錄入信息管理系統(tǒng)，作為培訓考核的重要依據(jù)。

第六章 培訓考核

   第二十九條 培訓考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核為重點。
   第三十條 過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓過程的動態(tài)綜合評價，由培訓基地組織實施。過程考核安排在完成某專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)培訓完成后進行，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指標完成情況和參加業(yè)務(wù)學習等方面。
   第三十一條 過程考核合格和醫(yī)師資格考試通過的培訓對象，可申請參加結(jié)業(yè)考核，并經(jīng)培訓基地初審合格后，報省衛(wèi)生計生行政部門或其委托的行業(yè)組織（單位）審核。
   第三十二條 結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核，由省衛(wèi)生計生行政部門或其委托的有關(guān)行業(yè)組織（單位）負責組織實施。
   第三十三條 通過結(jié)業(yè)考核的培訓對象，頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

第七章 培訓管理

   第三十四條 培訓對象是培訓基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，依照規(guī)定享受相關(guān)待遇，遵守培訓基地有關(guān)管理規(guī)定。
   第三十五條 培訓基地負責與培訓對象簽訂培訓協(xié)議，并負責做好培訓對象培訓期間培訓檔案資料管理工作。
   單位委派的培訓對象由委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議，培訓期間原人事（勞動）、工資關(guān)系不變。面向社會招收的培訓對象由培訓基地和培訓對象簽訂培訓協(xié)議。在讀醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，由培訓基地和研究生簽訂培訓協(xié)議。
   第三十六條 培訓對象培訓期間由培訓基地發(fā)放生活補助。委派單位發(fā)放的工資低于培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的，培訓基地發(fā)放差額生活補助；面向社會招收的培訓對象，培訓基地參照基地同等條件住院醫(yī)師工資水平發(fā)放生活補助。在讀醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培訓，按國家研究生教育有關(guān)規(guī)定補助，培訓基地可根據(jù)培訓考核情況向其發(fā)放適當生活補貼。
   臨床醫(yī)學專科學歷畢業(yè)生參加2年畢業(yè)后培訓（3+2），培訓期間的人員管理和待遇參照上述原則執(zhí)行。
   第三十七條 規(guī)范化培訓前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，應當將培訓基地增加注冊為執(zhí)業(yè)地點，可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓期間尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教老師指導下進行臨床診療工作。培訓期間，培訓對象可依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》應當注明類別，可不注明執(zhí)業(yè)范圍，但應當按照有關(guān)規(guī)定填寫相應規(guī)范化培訓信息。培訓結(jié)束后，根據(jù)實際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點，依法辦理相應執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。
   第三十八條 取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為臨床醫(yī)學專業(yè)中級技術(shù)崗位晉升或聘用的條件之一。
   第三十九條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，可按國家規(guī)定年限標準提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。培訓對象到基層實踐鍛煉的培訓時間，可計入本人晉升中、高級職稱前到基層衛(wèi)生單位累計服務(wù)年限。
   住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格者申請個體行醫(yī)，在符合規(guī)定條件的前提下，衛(wèi)生計生行政部門應當予以優(yōu)先，并逐步將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格作為必備條件。
   第四十條 培訓對象在培訓基地的培訓年限，可計為工作年限，但順延培訓時間不計入。

第八章 保障措施

   第四十一條 建立政府投入、基地自籌、社會支持的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓投入機制。
   第四十二條 各級財政對培訓基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學實踐活動，以及面向社會招收和單位委派培訓對象，給予必要補助。

第九章 附則

   第四十三條 中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作由省中醫(yī)藥局根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局的規(guī)定執(zhí)行。
   第四十四條 本辦法自2015年12月1日施行，有效期3年。
   第四十五條 本辦法由省衛(wèi)生和計劃生育委員會會同省相關(guān)部門負責解釋。