一切問(wèn)題，都需要逆向認(rèn)知。
《孫子兵法》“不盡知用兵之害者，則不能盡知用兵之利也”，同樣的道理，如果不知道藥物對(duì)人的傷害，就體會(huì)不到藥物對(duì)人的裨益。學(xué)中醫(yī)一定要自己去試藥，就如同學(xué)軍事的人一定要去上戰(zhàn)場(chǎng)親自感受，如果你缺乏自我感受，就容易脫離實(shí)際、紙上談兵。
《傷寒論》開(kāi)篇講桂枝湯和麻黃湯，后世因其危險(xiǎn)性改為其它方劑，如《活人書》人參敗毒散、《醫(yī)學(xué)心悟》加味香蘇散，效果也還不錯(cuò)。張仲景者，醫(yī)中圣賢也，其醫(yī)術(shù)之高，遠(yuǎn)非我輩所能企及，為什么后人還是要改掉仲景的方子呢？我想，也許仲景是為了治病，長(zhǎng)于辯證，所以藥性比較猛，仲景的思路是“我要把病治好”；而后人多靠行醫(yī)糊口，心態(tài)大抵是“治錯(cuò)了和我無(wú)關(guān)，不要壞了我的名聲”，對(duì)比一下是否可以認(rèn)為是醫(yī)術(shù)下降和醫(yī)德退化？我用過(guò)很多次麻黃，對(duì)麻黃湯、麻黃細(xì)辛附子湯之類非常熟悉，可以說(shuō)藥到病除，效果杠杠的。都說(shuō)麻黃湯危險(xiǎn)，只要辨證正確，怎么會(huì)出問(wèn)題呢？
有人對(duì)白虎湯非常畏懼，說(shuō)這是動(dòng)不動(dòng)就能吃死人的藥。這種說(shuō)法，來(lái)源于有說(shuō)白虎湯中的石膏是熟石膏，這不是明顯的瞎掰嗎？人參白虎湯是去內(nèi)熱的，而熟石膏是熱性的，熟石膏非但不能除熱，硫酸鈣還會(huì)引起其它問(wèn)題。稍微有點(diǎn)生活常識(shí)想一想，不需要讀張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》就知道白虎湯中的石膏絕對(duì)是生石膏。
還有腎氣丸中的熟地，怎么可能呢？元朝才有“熟地”這個(gè)名稱，熟地成名于張景岳，張仲景是漢朝時(shí)期的人，相差1000年呢，想一想就是生地。這些都是學(xué)中醫(yī)的入門知識(shí)，沒(méi)有不明白的道理。看書，不要看教材，不要看后人消化以后的東西，要看原版經(jīng)典，要看明白人的著作?？雌接沟闹?，只會(huì)以訛傳訛。
非從事中醫(yī)的中醫(yī)學(xué)者，往往欠缺的是臨床經(jīng)驗(yàn)，臨床經(jīng)驗(yàn)即人體試驗(yàn)，也就是統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論。但是，這個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論也是需要認(rèn)真分析的，不能簡(jiǎn)單的粗暴的以西醫(yī)的某些指標(biāo)或者患者自己的感覺(jué)來(lái)認(rèn)定，患者雖然數(shù)量龐大，但是患者能給我們提供有參考價(jià)值的信息卻很有限，很多信息必須基于人情世故，或者基于生活常識(shí)去判斷，去猜想。所以，很多藥必須自己來(lái)感受，才能知道最真實(shí)的藥性藥效。我鼓勵(lì)學(xué)習(xí)中醫(yī)的人自己試藥，但試藥一定要注意一些問(wèn)題：
1、做足功課，把握好辨證關(guān)。
到試藥這個(gè)階段以前，一定要博覽群書，要很清晰的知道自己在做什么。因?yàn)槭裁丛騺?lái)試這個(gè)藥，辯證的脈、癥依據(jù)是什么，辯證的理論依據(jù)是什么，辯證錯(cuò)誤的影響是什么，等等，心里要有明確的分寸。
雖然大多數(shù)藥是無(wú)毒的，但是，是藥三分毒，藥性都是偏的，只有藥性是偏的，才有治病的作用。辨證正確，藥性就會(huì)用來(lái)攻病，對(duì)人的傷害很小，整體上利大于弊。辨證錯(cuò)誤，藥性多會(huì)加重病情，那便是雪上加霜。
2、最差預(yù)后
試藥一定要考慮好錯(cuò)了的對(duì)策，只有常常讓自己處于“可能是錯(cuò)的”的心態(tài)下，才有可能避免犯大錯(cuò)。最壞能壞到什么程度上去，如果搞錯(cuò)了怎么辦，一定要搞清楚。比如小孩發(fā)燒時(shí)輕微出汗，就知道這種發(fā)燒的溫度通常高不到哪里去，往往可以自愈。相反的，如果小孩發(fā)燒惡寒無(wú)汗，那就是麻黃湯癥，如果不及時(shí)解表可能造成發(fā)燒溫度會(huì)非常高；還有內(nèi)外皆熱的發(fā)燒，發(fā)燒溫度也會(huì)非常高。
我曾親自實(shí)驗(yàn)附子的毒性，實(shí)驗(yàn)之前我就告訴家人我在實(shí)驗(yàn)附子的毒性，讓家人在我喝藥后每隔半小時(shí)來(lái)喊我一遍，如果中毒失去知覺(jué)或失去行動(dòng)能力就送醫(yī) yi院yuzn，等等。我當(dāng)時(shí)弄了15克生附子，開(kāi)水煎半小時(shí)，喝下以后半小時(shí)嘴唇、舌頭開(kāi)始麻木，1小時(shí)以后，我躺下，感覺(jué)肌肉像被蠟燭的臘滴凝固在了一起，然后又皸裂成塊，舌頭稍僵硬，2小時(shí)后這種感覺(jué)逐漸變淡。中毒以后，總體上感覺(jué)非常舒服，有一種說(shuō)不出的快感。
有的人對(duì)茯苓、生姜之類劇烈過(guò)敏，也要當(dāng)心。
3、控制好藥量和時(shí)間
既然試藥，就必然對(duì)藥性不太了解，對(duì)于一些可能造成危險(xiǎn)的藥，藥量一定要把握好，如果說(shuō)沒(méi)有太大把握，大概在多久的時(shí)間內(nèi)會(huì)有什么問(wèn)題，都要提前做好準(zhǔn)備。像桂枝湯、五苓散這類藥基本上都比較安全，像麻黃湯、承氣湯就比較有危險(xiǎn)了，像十棗湯這類很猛的藥就一定要非常當(dāng)心，附子、烏頭這類藥也要當(dāng)心。
我曾實(shí)驗(yàn)過(guò)十棗湯，下咽以后食道和胃有灼燒感，十幾分鐘以后有上廁所的感覺(jué)，然后大便如水頻頻如廁，3、4個(gè)小時(shí)以后逐漸減輕，大約10小時(shí)以后藥性逐漸散去。結(jié)束以后全身輕快，但也有“虛”感。
4、仔細(xì)感受
當(dāng)藥咽下去以后就要仔細(xì)感受藥效，排除外在的干擾，仔細(xì)感受自己身體的變化，在什么時(shí)候有怎樣的感覺(jué)，要詳細(xì)記錄。不論是生病還是服藥，只要身體有變化，在癥狀表現(xiàn)出來(lái)之前，總是有很多細(xì)微的信號(hào)。
很多人平時(shí)的精神狀態(tài)逐于物欲或停留在事物的表面，他們的思想總是追隨著外部世界，很少關(guān)注過(guò)內(nèi)部世界（和自我世界），不知道自己的身體發(fā)生了什么，常常會(huì)把好身體弄成病態(tài)，小病弄成大病。我曾遇到某熟人有嚴(yán)重高血壓，我問(wèn)他你有沒(méi)有感覺(jué)到高血壓一些規(guī)律性的東西，或者血壓變高前后身體的一些變化，身體某個(gè)地方疼痛酸脹、大小便或鼻涕眼淚異常，聽(tīng)力視力變化，吃飯喝水的一些變化，等等，他說(shuō)沒(méi)有感覺(jué)到過(guò)變化。我說(shuō)這怎么可能呢，一定是有變化的，只是你沒(méi)有留心體會(huì)。如果大家都能認(rèn)真去體會(huì)身體的微小變化，對(duì)于中醫(yī)辯證將會(huì)帶來(lái)極大的幫助。
中醫(yī)只承認(rèn)個(gè)體感受，不看指標(biāo)數(shù)據(jù)，這是非常珍貴的環(huán)節(jié)。西醫(yī)忽略個(gè)體感受，既違背仁慈，又違背真理。一個(gè)人痛苦不痛苦，要看他自己的感受，而不是看某種指標(biāo)數(shù)值。舉個(gè)例子，我對(duì)呼吸方面的諸多因素不敏感，霧霾、煙霧、粉塵和柳絮之類的東西對(duì)我來(lái)說(shuō)全部不敏感，空氣有沒(méi)有這些東西，既不影響心情，又不影響感受，但是很多人就對(duì)此非常敏感。再比如，我對(duì)聲音是否嘈雜非常敏感，我睡覺(jué)的時(shí)候只要附近有鐘表的聲音（甚至機(jī)械手表），我總能聽(tīng)到接近心跳速度的卡塔聲，與我的心跳共振，我就很痛苦。但是其他人很少見(jiàn)這種情況。
中醫(yī)個(gè)體感受的價(jià)值高于西醫(yī)數(shù)值指標(biāo)。為什么呢？比如脈的大小，骨細(xì)的人脈小、骨粗的人脈大、瘦人脈浮、胖人脈沉，如果按照西醫(yī)的思維取個(gè)平均值，那么幾乎每個(gè)人的脈都是病脈，這怎么可能呢？
同樣的道理，人的腋下體溫平均在36-37度左右，但是，這個(gè)平均值對(duì)于某個(gè)人來(lái)說(shuō)，能說(shuō)明什么問(wèn)題？一個(gè)人的體溫正常不正常，要基于這個(gè)人自己的平均體溫，而不是基于所有人的平均體溫。從常識(shí)去推斷，大凡那些精力旺盛、性格強(qiáng)、做事犀利的人，體溫都應(yīng)該高一些；相反，性格弱、精力差、邋遢的人，體溫都應(yīng)該低一些。我曾在2003年鬧非典的那段時(shí)間，有一個(gè)禮拜左右體溫38度多，但是我自己感覺(jué)精神旺足，沒(méi)有任何不舒服的，甚至比之前還好，所以我認(rèn)定自己一切都好。后來(lái)平安無(wú)事。想想看，如果那時(shí)候某個(gè)醫(yī)生抓住我說(shuō)我體溫超標(biāo)，被弄進(jìn)隔離區(qū)的話將會(huì)是多悲催。
生病時(shí)候要感受病的變化，服藥以后要感受藥引起的變化。比如說(shuō)服用葛根湯，傷寒陽(yáng)明頭痛葛根湯喝下以后頭疼的消失過(guò)程。服藥以前，頭疼主要是集中在前額，而且腦袋有脹痛感，服藥以后，脹痛感減輕的同時(shí)，前額的頭疼開(kāi)始區(qū)域性縮小，比如前額的左邊先不疼了，然后下邊也不疼了，最后，剩下的部位也不疼了，并不是所有的疼痛同時(shí)變輕最后直到消失。
