肝陽上亢

主要臨床表現：眩暈耳鳴，頭脹頭痛，頭重足輕，面紅目赤，急躁易怒，失眠或多夢，腰膝酸軟，或五心煩熱，面部烘熱，舌紅，脈弦有力或弦細數。

病機分析：本證以肝（腎）陰不足肝陽上亢為特征，肝腎之陰不足，肝陽上亢，氣血上沖則眩暈耳鳴，頭脹頭痛，頭重足輕，面紅目赤；肝氣郁結失于疏泄，心神不寧則急躁易怒，失眠或多夢；肝腎陰虛筋脈失養(yǎng)則腰膝酸軟。陰虛生內熱則五心煩熱，面部供熱，舌紅，脈弦有力或弦細數。

肝陽上亢得不到控制則陽亢無制，引動肝風而成肝陽化風證。

相似證候的辨別：肝陽上亢證當與肝火上炎證辨別，兩者在病機上有相關之處，臨床表現均為熱證。但本證是本虛標實證，肝火上炎證以氣火臨床表現為特征。本證還當與肝陰虛辨別，肝陰虛以陰液不足濡養(yǎng)功能減弱為特征。本證除有肝陰虛癥狀外，更有陽亢之臨床表現。

辨證注意點：抓住本虛標實的特征，即既有肝腎陰虛不足的臨床表現，又有水不涵木、肝陽上亢的癥狀。