醫(yī)生的“理智與情感”

醫(yī)不自醫(yī)？

中醫(yī)自古就有“病不治己，旁觀者清”的說法。晚清名醫(yī)葉天士認(rèn)為，醫(yī)生在給自己或親友看病時，很容易受情緒影響，表現(xiàn)出緊張、擔(dān)憂，甚至懷疑，于是在把脈、下藥時會有猶豫。

當(dāng)代的醫(yī)生也有“醫(yī)不自醫(yī)”的情況：當(dāng)自己或親人生病時，往往會想得比較多，擔(dān)心藥物有毒，擔(dān)心化療對身體危害大……這樣掂量來掂量去，終是下不了決心，反倒影響了治療的進(jìn)度，效果也會打折扣。

當(dāng)然也不能一概而論。不乏有醫(yī)生為親人做手術(shù)的事例。雖然在術(shù)前也有過緊張、擔(dān)憂等復(fù)雜情緒，但一上手術(shù)臺，眼前就只有器官局部的情況，排除雜念專注地對付疾病。

另一種情況是在生死面前，不管病人是誰都要“心慈手狠”.假如真是身邊親密的人生重病了，如果你對自己的醫(yī)術(shù)和心理有足夠的信心，那么親自為他主刀也未嘗不可。

其實(shí)“醫(yī)不自醫(yī)”隱含著另一層深意。所謂術(shù)業(yè)有專攻，即便你是一位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，也不可能在各個領(lǐng)域都出類拔萃。特別是當(dāng)自己或親人遭受疾病困擾時，最好還是尋求更專業(yè)的治療，不能一味地“自治”.

理性缺失釀失誤

臨床醫(yī)生診治疾病，最讓人忌諱的是，醫(yī)生撇開具體病人個案特點(diǎn)，帶著既定思維框架，僅憑自我經(jīng)驗(yàn)和感覺行事。在臨床過程中太過自信和感性，理性不到位，未嚴(yán)格理性執(zhí)行“三基”,難免造成醫(yī)療失誤。

如何強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)“三基”的重要性都不為過，理性訓(xùn)練“三基”達(dá)到感性的程度（建立條件反射和職業(yè)習(xí)慣），可以減少許多差錯，避免一些糾紛。

平衡理性和感性 減少醫(yī)患糾紛

在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)下，“醫(yī)不自醫(yī)”有了更現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)。我們必須承認(rèn)“關(guān)心則亂”.面對與自己有關(guān)的重大決策時，不是每個人都能做出冷靜、理智的判斷。都說醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)強(qiáng)，其實(shí)每個人都有自己的心理弱點(diǎn)。面對親人，難免“壓力山大”.

而且，很多醫(yī)療糾紛都發(fā)生在熟人之間。有的醫(yī)生在給親友看病時，憑著對其身體狀況的了解，中間就省略了一些檢查程序，沒想到最后診療出了問題，親友反過來找醫(yī)院的麻煩?，F(xiàn)在的醫(yī)療體制、醫(yī)療保險還不是很完善，萬一哪個環(huán)節(jié)出了一點(diǎn)疏漏，就可能引發(fā)一場更讓人揪心的醫(yī)療糾紛。

每個人都有自己的理性盲區(qū)，在沒有形成理性意識前，硬闖進(jìn)去教化未必奏效。過多責(zé)怪病人不夠理性，不如醫(yī)生在理性中不失感性，更多感知或同情病人的感受。但病人在感受自己痛苦的同時，稍微理解一些醫(yī)學(xué)的有限和無奈，進(jìn)而理性看待生命的無常，或許會減少一些非理性的怨氣。醫(yī)患雙方如果都主動意識到對方的存在，知性一些，醫(yī)患關(guān)系就會和諧很多了。