夜班不能避免 過勞卻可以擺脫

醫(yī)生的夜班人生

對于值夜班，作為醫(yī)生是無法避免的。不同的年資，對夜班的認(rèn)識和感情也不一樣。剛剛正式工作的時候，醫(yī)生們都會搶著上夜班，希望能多鍛煉一下。慢慢的，你會發(fā)現(xiàn)，對于年輕的住院醫(yī)生來說，夜班，不僅僅是技術(shù)的鍛煉，更是一種社會經(jīng)驗的歷練。夜班，融入了人生，更是記憶中揮之不去的一部分。

很多時候，很多以前夜班的場景片段，總會在醫(yī)生的腦海里閃爍?！班亍钡囊宦暎萑醯男赝饪浦蛋噌t(yī)生被打飛了。當(dāng)他正附身準(zhǔn)備為面前的外傷病人——一位壯若泰森的的罪犯——做體檢時，猝不及防地挨了病人一拳。結(jié)伴前來會診的另一名醫(yī)生，驚呆了。這名醫(yī)生看著旁邊的幾個警察，以為他們會做點什么。但是，他錯了。就在看著警察愣神的功夫，“嘭”的一聲，病人的拳頭落在了這名結(jié)伴前來會診的醫(yī)生的臉上。從那以后，許多醫(yī)生們就知道，危急時刻，能指望的，唯有自己的機敏。

再后來，夜班多了，閱歷多了，就會知道敬畏。“快來……”呼叫器里護士凄厲的叫喊，讓醫(yī)生頭發(fā)都豎起來了。夜里，一位晚期腫瘤病人因為家庭矛盾，趁陪同的家屬不注意，跳樓了。這可是十幾樓啊。醫(yī)生沖下樓，本想搶救一番，映入眼簾的卻是滿地破碎的人體組織，就好像天空中正在漫天綻放的煙花。那一天，是大年初一。

當(dāng)然，夜班更是一種分享、一種互助。每逢佳節(jié)倍思親，醫(yī)生更是如此。對于他們來說，節(jié)假日更是工作日。那個夜班，有位病人家屬送來一塊月餅。醫(yī)生拿著這塊月餅到護士臺，分了一半給值班護士。就是這樣，夜班中，每每在急診回來的路上“偵查到”巡回護士長的身影，都會快速地竄回病房給護士通風(fēng)報信；夜班中，每每有醉酒的患者向醫(yī)生威脅挑釁，也總有護士姐妹勇敢沖上前來幫忙周旋應(yīng)對。

夜班里，醫(yī)生們總有“難兄難弟”、“難姐難妹”.夜班的戰(zhàn)斗，可能會讓醫(yī)生們面如菜色、會讓醫(yī)生們疲憊不堪、甚至?xí)屷t(yī)生們暴躁易怒。但只要片刻的休息，他們立刻又會滿血復(fù)活、精力充沛。可是，邵逸夫麻醉科的女住院醫(yī)生，沒能再次滿血復(fù)活。

值夜班的危害

一項新的研究顯示，如果經(jīng)常值夜班、熬夜工作，患肺癌和心臟病風(fēng)險就會增加。

美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員對美國約75000名輪班工作的護理師進行了研究，持續(xù)跟蹤22年。根據(jù)研究定義，除了白天、傍晚需要工作，每個月至少還有3個晚上需要值夜班、熬夜加班，就屬于輪班工作。

研究結(jié)果顯示，晚上需要值夜班的人，如果工作超過5年，整體死亡的風(fēng)險就會增加11%.值夜班工作持續(xù)6——14年，死于心臟病的風(fēng)險就會上升19%,值夜班工作持續(xù)15年以上，死于心臟病風(fēng)險更是會增加23%.此外，研究還發(fā)現(xiàn)，如果護理師值夜班情況超過15年，死于肺癌的幾率也會增加25%.

醫(yī)生過勞是一個嚴(yán)峻的問題

有人說，中國醫(yī)務(wù)工作者就像陀螺，停不下操勞的腳步。據(jù)報道，我國近七成醫(yī)務(wù)人員處于亞健康狀態(tài)，有兩成醫(yī)生無法做到每天運動，經(jīng)常失眠，近一半醫(yī)生有抑郁癥狀。此前的十年，全國醫(yī)療機構(gòu)門診量已由2002年的21.45億人次增加到2011年的62.7億人次。為了應(yīng)對與日俱增的患者，包括北京已有39家三級大醫(yī)院開設(shè)了雙休日門診，醫(yī)生不光要“白加黑”,現(xiàn)在又要“5+1”甚至“5+2”.曾經(jīng)一項聯(lián)合發(fā)起醫(yī)生休假調(diào)查，結(jié)果顯示97%的醫(yī)生不能每年休假。48%的醫(yī)生每天工作時間在8——10個小時。

醫(yī)務(wù)工作者過勞過累，看似一定程度上緩解了醫(yī)療資源捉襟見肘的癥結(jié)，長遠而言，這種飲鴆止渴的職業(yè)生態(tài)，不僅戕害了當(dāng)事人的合法權(quán)益，更是公共利益的巨大損失。

道理很簡單，在多重壓力下，醫(yī)生的職業(yè)生存狀態(tài)直接影響到患者的滿意度，甚至影響到患者的康復(fù)效果。一個本可以服務(wù)患者數(shù)十年的優(yōu)秀醫(yī)生，卻在數(shù)年后的高強度工作中倒在手術(shù)臺邊，究竟得失幾何？

醫(yī)務(wù)工作者不是超人，將其置于“過勞”的險境，無異于讓公共健康跟著過勞的醫(yī)務(wù)工作者走鋼絲。因此，在發(fā)達國家，醫(yī)生過勞是有極大法律風(fēng)險的怪事。譬如在德國心臟中心，大多數(shù)醫(yī)生每周的工作時間是嚴(yán)格限定的，教授以下的主治醫(yī)生一般為每周40小時，超時工作醫(yī)院必須支付高昂的加班費。醫(yī)院為節(jié)約成本，一般會對超過合同工作時間的醫(yī)生進行強行休假。

看來，要讓醫(yī)務(wù)工作者從“過勞”的鋼絲上走下來，只有兩個路徑：公共醫(yī)療資源的短板要及早補上，新醫(yī)改要彰顯醫(yī)療技術(shù)的價值；此外，社會還須尊重醫(yī)務(wù)工作者的勞動，法律要硬氣、規(guī)則要正義。一句話，保護醫(yī)務(wù)工作者合法權(quán)益，其實也是捍衛(wèi)公共利益。

附：既然值夜班有危害，怎樣才能把它的危害減小到最少呢？

一、夜班后要保證足夠的休息。下班后的首要任務(wù)是充分休息，坐車回家可以閉目養(yǎng)神片刻。盡可能的安排午睡，可以恢復(fù)體力，使精神振作。晚間如果精神不振時，也應(yīng)盡量避免用吸煙、喝濃茶、喝咖啡等方式提神。

二、加強營養(yǎng)。飲食應(yīng)選擇高熱能的蛋白質(zhì)、脂肪及維生素含量高的食品，如：牛奶、牛肉、魚類、豬肉、豆類以及綠色蔬菜等，或者選用抗疲勞的保健食品，可以起到抗疲勞的作用。

三、加強健身鍛煉?？梢愿鶕?jù)自己的實際情況，特別是結(jié)合年齡和興趣，有計劃地進行健身鍛煉，提高身體抵抗疾病的能力。上夜班時如感到精力不足，起身稍微活動，可以做一會伸展體操、打打太極拳等，舒展筋骨。