2007年07月15日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試百日沖刺試題和解析

2007年07月15日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試百日沖刺試題和解析

一、A1型題[共30題，每題1分，總計(jì)30分]

1、人體的主要散熱部位是（ ）。

A．皮膚

B．呼吸道

C．泌尿道

D．消化道

E．肺循環(huán)

2、那一個(gè)是與用藥劑量無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)（ ）。

A．副作用

B．毒性反應(yīng)

C．后遺效應(yīng)

D．變態(tài)反應(yīng)

E．以上都是

3、β腎上腺素能受體阻斷藥物中有明顯降低眼內(nèi)壓作用的藥物是（ ）。

A．吲哚洛爾

B．美多洛爾

C．拉貝洛爾

D．噻嗎洛爾

E．醋丁洛爾

4、病毒的遺傳物質(zhì)是（ ）。

A．DNA

B．RNA

C．DNA或RNA

D．DNA和RNA

E．都不是

5、防止病毒血行擴(kuò)散的最有效的物質(zhì)（ ）。

A．IFN

B．sIgA

C．IgG，IgA

D．IgM，IgA

E．IgM，IgG

6、關(guān)于肺結(jié)核治療效果的計(jì)價(jià)，以下哪條不正確（ ）。

A．結(jié)素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情

B．臨床治愈時(shí),空洞仍可存在

C．臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

D．痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)

E．臨床治愈則不再有咯血

7、在慢性心衰中，長(zhǎng)期應(yīng)用螺內(nèi)酯其主要作用為（ ）。

A．利尿

B．排鉀

C．保鉀

D．排鈉

E．醛固酮拮抗

8、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全瓣膜置換術(shù)適應(yīng)證不包括反流嚴(yán)重且（ ）。

A．有癥狀和左室功能不全

B．無(wú)癥狀伴左室功能不全

C．急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D．LVEF≤0.15～0.20、LVEDD≥80mm

E．有癥狀而左室功能正常，內(nèi)科治療效果差

9、治療缺鐵性貧血的主要目的是（ ）。

A．血紅蛋白恢復(fù)正常

B．血清鐵水平恢復(fù)正常

C．補(bǔ)足貯存鐵

D．紅細(xì)胞水平恢復(fù)正常

E．血清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復(fù)正常

10、缺鐵性貧血患者給予補(bǔ)充鐵劑治療時(shí)，血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑（ ）。

A．1～3月

B．4～6月

C．6～9月

D．9～12月

E．一年以上

11、外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的最可靠指標(biāo)是（ ）。

A．血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B．網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率

C．網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值

D．出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E．紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)How訓(xùn)Jolly小體

12、妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用（ ）。

A．T3、T4檢測(cè)

B．FT3、FT4、TSH檢測(cè)

C．TSAb檢測(cè)

D．甲狀腺I(mǎi)131攝取率

E．rT3檢測(cè)

13、部分乙型肝炎患者會(huì)出現(xiàn)腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀，其機(jī)制是（ ）。

A．病毒使機(jī)體免疫應(yīng)答能力下降所致

B．病毒變異所致

C．細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理?yè)p害

D．免疫復(fù)合物引起的病理?yè)p害

E．自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理?yè)p害

14、鉤端螺旋體的基本病理變化是（ ）。

A．全身毛細(xì)血管的感染，中毒性損傷

B．小血管及血管周?chē)祝?xì)胞浸潤(rùn)

C．肺毛細(xì)血管出血

D．急性腎功不全

E．彌散性血管內(nèi)凝血

15、鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性效價(jià)是（ ）。

A．1：100

B．1：200

C．1：300

D．1：400

E．1：800

16、不能引起敗血癥的細(xì)菌是（ ）。

A．葡萄球菌

B．鏈球菌

C．腸桿菌

D．破傷風(fēng)桿菌

E．綠膿桿菌

17、胃癌的治療方法哪項(xiàng)正確（ ）。

A．早期化療

B．捫到腫塊者作全胃切除

C．化療+放療

D．早期胃癌作胃癌根治術(shù)

E．早期胃癌作胃大部切除術(shù)

18、腸梗阻的四大共同表現(xiàn)（ ）。

A．腹痛、腸型、嘔吐、便閉

B．便閉、嘔吐、腹脹、腹痛

C．便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進(jìn)

D．便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹

E．腹痛、便閉、腸型、腹脹

19、肝癌與細(xì)菌性肝膿腫的共同點(diǎn)是（ ）。

A．早期高熱，呈弛張熱

B．超聲檢查出現(xiàn)液平面

C．肝腫大，壓痛明顯

D．白細(xì)胞升高，該左移

E．CT檢查有占位性病變

20、患嚴(yán)重急性胰腺炎的病人不需要（ ）。

A．抗生素

B．鉀

C．液體治療

D．氯化鈉

E．鈣

21、小腦幕切跡中通過(guò)的是（ ）。

A．小腦

B．中腦

C．延髓

D．腦橋

E．丘腦

22、腦挫裂傷意識(shí)障礙下列哪項(xiàng)不正確（ ）。

A．傷后立即出現(xiàn)

B．多在半小時(shí)以上

C．程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷程度相關(guān)

D．程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷部位相關(guān)

E．中間清醒期是其特點(diǎn)

23、關(guān)于卵巢腫瘤，下述哪項(xiàng)是正確的（ ）。

A．實(shí)質(zhì)性腫瘤多為惡性

B．卵巢惡性腫瘤的分期在手術(shù)前確定

C．伴有腹水的卵巢腫瘤不適合手術(shù)

D．無(wú)性細(xì)胞瘤多發(fā)生于更年期

E．粘液性囊腺癌對(duì)放療敏感性高

24、與子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)無(wú)關(guān)的疾病是（ ）。

A．多囊卵巢

B．子宮肌瘤

C．子宮內(nèi)膜癌

D．卵巢顆粒細(xì)胞瘤

E．卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

25、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的好發(fā)年齡為（ ）。

A．3歲以內(nèi)

B．學(xué)齡前期

C．學(xué)齡期

D．青春期

E．好發(fā)于各年齡期兒童

26、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般不超過(guò)（ ）。

A．出生后即刻

B．生后6小時(shí)內(nèi)

C．生后12小時(shí)內(nèi)

D．生后24小時(shí)內(nèi)

E．生后72小時(shí)

27、風(fēng)疹的隔離期為（ ）。

A．出疹后5天

B．出疹后10天

C．出疹后14天

D．出疹后3周

E．出疹后4周

28、下列哪個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（ ）。

A．傳染源向四周傳播病原體所能涉及的范圍稱為疫源地

B．流行過(guò)程是指一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成傳染病的流行過(guò)程

C．傳染病流行強(qiáng)度一般分為散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)

D．對(duì)疫源地進(jìn)行了徹底的消毒后就可宣布疫源地被消滅

E．疫源地連成片稱為疫區(qū)

29、在惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素中最主要的是（ ）。

A．生物因素

B．物理因素

C．化學(xué)因素

D．體力活動(dòng)

E．社會(huì)心理因素

30、下列哪一因素不影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)（ ）。

A．人格特征

B．生活經(jīng)歷

C．應(yīng)激源性質(zhì)

D．對(duì)應(yīng)激源的敏感度

E．當(dāng)時(shí)個(gè)體的心身狀態(tài)

二、A2型題[共20題，每題1分，總計(jì)20分]

31、CPS-I和CPS-II均催化氨基甲酰磷酸的合成，而生成的氨基甲酰磷酸可參與尿素和嘧啶核苷酸合成，下列有關(guān)其敘述中哪一項(xiàng)是正確的（ ）。

A．CPS-I參與嘧啶核苷酸合成

B．CPS-II參與尿素的合成

C．N-乙酰谷氨酸是CPS-I的別構(gòu)激活劑

D．N-乙酰谷氨酸是CPS-II的別構(gòu)抑制劑

E．CPS-I可作為細(xì)胞增殖的指標(biāo)，CPS-II可作為肝細(xì)胞分化指標(biāo)

32、男，42歲，因嘔血急診住院，查體：心率160次/分，呼吸急促，BP：8.0/4.OkPa*(60/30mmHg)。估計(jì)其出血量大約是（ ）。

A．500～1500ml

B．1000～2000ml

C．1500～2500ml

D．2000～3000ml

E．＞3000ml

-腹水患者，腹水檢查：外觀微混，細(xì)胞數(shù)50×l06/L，比重1.010。

33、該患者腹水蛋白質(zhì)定量測(cè)定時(shí)，其含量大約為（ ）。

A． ＜10g/L

B．＜15g/L

C．＜20g/L

D．＜25g/L

E．＜30g/L

34、女，30歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白粘稠牽拉成絲難以咳出，提示可能病因（ ）。

A．胸膜增厚

B．大葉性肺炎

C．肺結(jié)核空洞

D．肺梗死

E．肺部真菌感染

35、某男性患者，13歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮呋發(fā)黃。血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性。對(duì)明確診斷最重要的檢查是（ ）。

A．血總膽紅素測(cè)定

B．酸化血清溶血試驗(yàn)

C．抗人球蛋白試驗(yàn)

D．骨髓檢查

E．高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

36、男性，38歲，患肝硬化3年。一周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是（ ）。

A．蜘蛛痣及肝掌

B．腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

C．脾腫大

D．全腹壓痛及反跳痛

E．腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

37、女，40歲，突然頭痛，左上瞼下垂，不能睜開(kāi)，左眼球外展位，不能向上、下、內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射消失，病變損害了（ ）。

A．左側(cè)面神經(jīng)

B．左動(dòng)眼神經(jīng)

C．左視神經(jīng)

D．左側(cè)三叉神經(jīng)

E．左側(cè)外展神經(jīng)

38、男，54歲，近年來(lái)腰臀部疼放射到左足跟處，MRI示有L5、S1椎間盤(pán)突出，查體可能發(fā)現(xiàn)的體征是（ ）。

A．左提睪反射消失

B．左膝反射減弱或消失

C．左跟反射減弱或消失

D．左跖反射神經(jīng)

E．左肛門(mén)反射消失

39、男，39歲，4小時(shí)前突然劇烈頭痛，伴嘔吐多次。體檢：頸部輕度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），體溫37.2℃，血壓140/80mmHg。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。診斷首先考慮（ ）。

A．腦膜炎

B．腦炎

C．腦出血

D．蛛網(wǎng)膜下腔出血

E．偏頭痛

40、病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于（ ）。

A．錯(cuò)覺(jué)

B．假性幻覺(jué)

C．思維被插入

D．思維被廣播

E．被控制感

41、腹部閉合性損傷，未明確診斷時(shí)，下述觀察處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）。

A．絕對(duì)臥床休息

B．禁飲食，輸液

C．注射嗎啡止痛

D．定時(shí)測(cè)定血壓，脈搏

E．反復(fù)檢查腹部體征

42、女性，48歲，右上腹痛2年，有時(shí)低熱，伴膿血便，體檢：右肝增大，輕度壓痛，X線右膈肌抬高，右胸腔積液較多，B超示：肝右葉巨大液平，同位素掃描占位性病變首先考慮（ ）。

A．肝癌

B．阿米巴性肝膿腫

C．細(xì)菌性肝膿腫

D．急性肝炎

E．肝包囊蟲(chóng)病

43、女，25歲。停經(jīng)48天，一個(gè)月前曾不正規(guī)服用過(guò)探親避孕片?，F(xiàn)陰道少量出血5天，伴腹痛，B超示宮內(nèi)早孕，下列哪項(xiàng)為最佳處理方案（ ）。

A．注射黃體酮

B．注射絨毛膜促性腺激素

C．吸宮術(shù)終止妊娠

D．中藥安胎

E．注射催產(chǎn)素

44、女?huà)?，l歲。體重10kg，生后母乳喂養(yǎng)，8月始添加輔食．因不能站立而就診，查體：精神好，面稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度為0.3cm，肌肉松弛，可能的診斷為（ ）。

A．正常兒

B．III度營(yíng)養(yǎng)不良

C．II度營(yíng)養(yǎng)不良

D．I度營(yíng)養(yǎng)不良

E．佝僂病

45、4歲，女孩。咳嗽，呼吸困難兩天入院，查體：口唇微紺，心率：130次/分，胸骨左緣第三四肋間聞及III粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈II音稍強(qiáng)，兩肺細(xì)小水泡音，該患兒診斷是（ ）。

A．室間隔缺損并發(fā)肺炎

B．房間隔缺損并發(fā)肺炎

C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉并發(fā)肺炎

D．法洛四聯(lián)癥并發(fā)肺炎

E．房缺伴肺炎心衰

46、患兒，4歲。消瘦，活動(dòng)后有氣急、心悸。檢查：于胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到粗糙而響亮的連續(xù)性機(jī)器雜音，初步診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變（ ）。

A．右心室增大

B．左心房增大

C．肺動(dòng)脈擴(kuò)張

D．左心室增大

E．右心房增大

47、反映直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的個(gè)別屬性的心理過(guò)程是（ ）。

A．感覺(jué)

B．知覺(jué)

C．記憶

D．思維

E．想象

48、某女患頭痛數(shù)月，遇上感冒和月經(jīng)來(lái)潮時(shí)疼痛加重，于是出于徹底檢查的目的來(lái)院堅(jiān)決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開(kāi)出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該（ ）。

A．維持契約關(guān)系，完全按病人要求辦，開(kāi)單作CT檢查

B．維持契約關(guān)系，堅(jiān)決按醫(yī)生意見(jiàn)辦，腦電圖檢查后再定

C．維持契約信托關(guān)系，說(shuō)服患者先行體格檢查再定

D．維持信托關(guān)系，對(duì)不信賴者拒絕接診

E．維持信托關(guān)系，先查CT和腦電圖、會(huì)診，然后體檢

49、某醫(yī)院的太平間里存放了一位剛剛因心肌梗塞而死亡的病人的尸體，該院心外科的醫(yī)師劉某知道后，認(rèn)為這是讓實(shí)習(xí)學(xué)生了解心肌梗塞死亡病人心臟病變的好機(jī)會(huì)。但無(wú)法聯(lián)系到死者家屬，若是等到第二天，可能尸體會(huì)被拉走火化，而且實(shí)習(xí)學(xué)生第二天將返校。因此，當(dāng)天晚上，劉某召集學(xué)生參觀了他所作的該死亡病人的尸體解剖，并在結(jié)束后，與學(xué)生一起將尸體擦洗干凈，穿好衣服。

從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度評(píng)價(jià)，下列說(shuō)法最合理的是（ ）。

A．病人有支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)，因此，劉某的行為不違反醫(yī)學(xué)道德

B．劉某在尸解結(jié)束后，體現(xiàn)了對(duì)尸體的尊重，因此，劉某的行為是道德的

C．劉某為了工作晚上加班，非常敬業(yè)，因此，劉某的行為是道德的

D．劉某雖未獲得死者家屬的知情同意，但事前曾聯(lián)系家屬，因此，劉某的行為是道德的

E．劉某進(jìn)行尸解未獲得死者家屬的知情同意，違反了醫(yī)學(xué)道德的要求

50、一對(duì)夫妻結(jié)婚3年未育。經(jīng)查，丈夫張某患有無(wú)精子。妻子李某很愛(ài)丈夫，并沒(méi)有嫌棄丈夫患病。聽(tīng)說(shuō)人工授精技術(shù)可以解決生育問(wèn)題，二人就去了某大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，在沒(méi)有簽訂任何協(xié)議的情況下，利用醫(yī)院精子庫(kù)的精液接受了手術(shù)。一年后，他們有了一個(gè)可愛(ài)的男孩。孩子3歲時(shí)，全家回丈夫的農(nóng)村老家探親。丈夫家人發(fā)現(xiàn)孩子與其父長(zhǎng)得不像，遂起疑心，到張某曾經(jīng)就診的醫(yī)院向?yàn)槠渥鍪中g(shù)的醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查，得知了實(shí)情。家人尤為惱火，認(rèn)為自己家的血脈被破壞。在家人的干預(yù)下，夫妻最終反目離婚。

從醫(yī)學(xué)倫理的角度，下列分析不合理的是（ ）。

A．醫(yī)生通過(guò)人工授精的手術(shù)治療、補(bǔ)償丈夫的生育功能，是道德的

B．醫(yī)院應(yīng)該讓夫婦簽訂協(xié)議

C．家人去醫(yī)院調(diào)查，醫(yī)師如實(shí)告知家人，是道德的

D．通過(guò)人工授精所生的子女，應(yīng)該視為婚生子女

E．丈夫的家人，認(rèn)為人工授精使自己家的血脈破壞了，是錯(cuò)誤的觀念

三、A3型題[共20題，每題1分，總計(jì)20分]

女性患者，甲狀腺腫大伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)同位素掃描及血T3、T4檢查，診斷為甲亢。

51、服藥一段時(shí)間后，癥狀控制不好，甲狀腺腫大明顯，需行手術(shù)治療，此時(shí)應(yīng)（ ）。

A．服用碘劑

B．繼續(xù)服用抗甲狀腺素藥物

C．用普萘洛爾控制心率

D．輔助治療

E．以上都要

男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白粘痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來(lái)出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×109/L，分葉72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常規(guī)正常。

52、為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)病情變化，最有價(jià)值的檢查是（ ）。

A．胸部X線片

B．肺CT

C．肺功能

D．血?dú)夥治?/p>

E．核磁共振

男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC27×109/L，中性粒細(xì)胞0.92。

53、該病人為確定肺部的病變最重要的檢查是（ ）。

A．胸部X線攝片

B．血肝功能檢查

C．腎功能檢查

D．放射性核素肺掃描

E．纖維支氣管鏡檢查

男性，34歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，兩周后咳大量膿臭痰，查體：右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21×109/L，中性粒細(xì)胞0.88。

54、為了正確使用抗生素要進(jìn)一步做下述哪項(xiàng)檢查（ ）。

A．肝功能檢查

B．腎功能檢查

C．尿常規(guī)

D．痰細(xì)菌培養(yǎng)從藥敏

E．血鐘、鈉、氯測(cè)定

女性，28歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒?dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄。

55、根據(jù)其臨床表現(xiàn)、心功能為（ ）。

A．心功能I級(jí)

B．心功能Ⅱ級(jí)

C．心功能Ⅲ級(jí)

D．心功能Ⅳ級(jí)

E．以上都不是

女性，32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃，左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音三級(jí)，診為風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。

56、本例抗生素治療后體溫下降，癥狀改善，此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是（ ）。

A．體溫正常后3日可停用抗生素

B．2周

C．5個(gè)月

D．4～8周

E．10個(gè)月

男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來(lái)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大。超聲顯像見(jiàn)肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門(mén)靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門(mén)脈高壓癥。

57、如果治療不當(dāng)(如上題)可能會(huì)（ ）。

A．上消化道出血

B．低蛋白血癥

C．肝性腦病

D．代謝性酸中毒

E．高鉀血癥

慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時(shí)緩解，但實(shí)驗(yàn)室檢查尿仍然無(wú)好轉(zhuǎn)。

58、病人癥狀好轉(zhuǎn)，尿化驗(yàn)正常，為防止復(fù)發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方法應(yīng)該是（ ）。

A．用常規(guī)一次量，睡前-次口服

B．用常規(guī)一次量，清晨-次口服

C．用常規(guī)一次量，中餐后一次口服

D．用全天劑量的1/2，睡前一次服

E．減少用藥劑量，分次口服

女，35歲，訴兩月來(lái)發(fā)熱，乏力伴消瘦。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。紅細(xì)胞4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞5.6×109/L，血小板150×109/L，血沉80mm/小時(shí)。

59、本例首選的治療方案是（ ）。

A．應(yīng)用干擾素

B．手術(shù)切除

C．放射治療

D．化學(xué)治療+放射治療

E．大劑量丙種球蛋白靜脈滴注

9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，T-Bil 116.5μmol/L，anti-HBs陽(yáng)性。

60、最可能的診斷為（ ）。

A．食物中毒

B．急性胃腸炎

C．急性乙型肝炎

D．急性甲型肝炎

E．藥物性肝炎

女性，30歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)、發(fā)熱39℃，查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動(dòng)感。

61、為了提高病人血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，最好的抽血時(shí)間是（ ）。

A．發(fā)熱開(kāi)始時(shí)

B．寒戰(zhàn)開(kāi)始時(shí)

C．發(fā)熱最高峰時(shí)

D．寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

E．預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)

38歲，男性，突然上腹劇痛波及全腹，病人面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。

62、應(yīng)診斷哪種疾?。? ）。

A．急性闌尾炎

B．急性膽囊炎

C．急性胃腸炎

D．急性胰腺炎

E．胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

患者，男，30歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。

63、最有可能的診斷是（ ）。

A．前列腺增生

B．尿道狹窄

C．輸尿管結(jié)石

D．膀胱結(jié)石

E．尿道結(jié)石

男，52歲。間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查，可見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞。

64、為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查意義不大（ ）。

A．B超檢查

B．CT檢查

C．膀胱鏡檢查

D．尿路造影

E．腎圖

某女24歲，農(nóng)民，因結(jié)婚四年未孕求診，結(jié)婚前后從未來(lái)過(guò)月經(jīng)，過(guò)去健康狀況尚可，婦檢：子宮小，活動(dòng)受限，雙附件增厚。子宮輸卵管碘油造影見(jiàn)子宮狹小畸形，雙輸卵管均不通，僵直，有多處狹窄，盆腔有散在鈣化點(diǎn)

65、不宜做下列哪項(xiàng)檢查（ ）。

A．雌激素試驗(yàn)

B．染色體檢查

C．基礎(chǔ)體溫檢查

D．男方精液常規(guī)檢查

E．輸卵管通水

女，14個(gè)月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近一個(gè)月面色漸蒼白，活動(dòng)少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC 3.05×1012/L，WBC 8×109/L，PLT 225×109/L，MCV 74pg MCH 26fl，MCHC 28%。

66、要想進(jìn)一步確診，該患兒應(yīng)做什么檢查（ ）。

A．血清維生素B12測(cè)定

B．血清鐵蛋白測(cè)定

C．血清葉酸測(cè)定

D．骨髓穿刺

E．血涂片檢查

在過(guò)去的幾年里我國(guó)已取得了舉世矚目的衛(wèi)生成就。其中，三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)發(fā)揮了重要作用。

67、其設(shè)立的三級(jí)機(jī)構(gòu)是（ ）。

A．省、市、縣

B．市、縣、鄉(xiāng)

C．中央、省、市

D．縣、鄉(xiāng)、村

E．地區(qū)、市、縣

某醫(yī)師用甲乙兩種療法，治療小兒?jiǎn)渭冃韵涣?，結(jié)果見(jiàn)下表。問(wèn)兩種療法的治愈率差別有無(wú)顯著性。

某醫(yī)師治療小兒?jiǎn)渭冃韵涣集煼ū容^表

療法 痊愈數(shù) 未愈數(shù) 合計(jì)  

甲 26 7 33  

乙 36 2 38  

合計(jì) 62 9 71

68、選擇的假設(shè)檢驗(yàn)是（ ）。

A．配對(duì)t檢驗(yàn)

B．F檢驗(yàn)

C．t檢驗(yàn)

D．四格表χ2檢驗(yàn)

E．行x列表χ2檢驗(yàn)

一女大學(xué)生，19歲。病前有強(qiáng)迫性人格特征。在一次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，因抓大白鼠的方法不對(duì)而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作。而后表現(xiàn)為見(jiàn)鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈，發(fā)展到有人談到鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀。病人主動(dòng)求醫(yī)，要求治療。

69、心理治療方法應(yīng)首選（ ）。

A．自由聯(lián)想

B．厭惡療法

C．獎(jiǎng)勵(lì)方法

D．系統(tǒng)脫敏療法

E．生物反饋療法

一小兒女患，11歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽(tīng)到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過(guò)了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來(lái)到醫(yī)院，要求給予治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過(guò)再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。

70、在該事例中，涉及了病人權(quán)利的哪一項(xiàng)（ ）。

A．享有基本的醫(yī)療權(quán)

B．享有自我決定權(quán)

C．享有保密權(quán)

D．享有知情同意權(quán)

E．以上都是

四、B1型題[共30題，每題1分，總計(jì)30分]

A．脂質(zhì)雙分子層

B．載體蛋白

C．通道蛋白

D．鈉泵

E．鈣泵

71、神經(jīng)纖維興奮時(shí)所產(chǎn)生的Na+內(nèi)流和K+外流，通過(guò)什么機(jī)制得以恢復(fù)靜息狀態(tài)。（ ）

A．呆小癥

B．巨人癥

C．侏儒癥

D．粘液性水腫

E．肢端肥大癥

72、成年后生長(zhǎng)素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致（ ）。

A．異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶

B．檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶

C．檸檬酸合成酶

D．琥珀酸合成酶

E．蘋(píng)果酸脫氫酶

73、催化三羧酸循環(huán)第一步反應(yīng)的酶（ ）。

A．干酪樣壞死

B．脂肪壞死

C．壞疽

D．纖維素樣壞死

E．液化性壞死

74、急性胰腺炎（ ）。

A．肺肉質(zhì)變

B．肺膿腫

C．早期肺門(mén)淋巴結(jié)病變

D．肺空洞形成

E．蜂窩肺

75、矽肺可出現(xiàn)（ ）。

A．抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

B．抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

C．影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

D．干擾細(xì)菌葉酸代謝

E．抑制細(xì)菌DNA回旋酶

76、頭孢菌素類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是（ ）。

A．死菌（疫）苗

B．活菌（疫）苗

C．類(lèi)毒素

D．多糖疫苗

E．基因工程疫苗

77、預(yù)防破傷風(fēng)常用疫苗為（ ）。

A．可啟動(dòng)靶細(xì)胞程序性死亡

B．可裂解靶細(xì)胞

C．與抗原結(jié)合

D．可趨化中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

E．可激活單核細(xì)胞

78、穿孔素蛋白（ ）。

A．TC

B．TS

C．TH

D．TH1

E．TH2

79、對(duì)體液和細(xì)胞免疫起輔助作用（ ）。

A．C1-C3

B．C1-C4

C．C3b

D．

E．C3a

80、細(xì)胞溶解作用是（ ）。

A．咯血顏色鮮紅

B．鐵銹色血痰

C．磚紅色膠凍樣粘痰

D．粉紅色乳樣痰

E．粉紅色漿液性泡沫樣痰

81、肺炎桿菌肺炎（ ）。

A．胸片大片致密影呈肺葉或肺段分布

B．胸片大片狀陰影內(nèi)有空洞，液平

C．胸片有空洞形成，壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D．兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影

E．有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

82、肺炎鏈球菌肺炎（ ）。

A．重搏脈

B．奇脈

C．交替脈

D．水沖脈

E．短絀脈

83、心包填塞可出現(xiàn)（ ）。

A．NAP強(qiáng)陽(yáng)性

B．t(9：22)(q34：q11)

C．PAS陽(yáng)性

D．過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

E．非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制

84、急性單核細(xì)胞白血?。? ）。

A．嗅覺(jué)中樞

B．視覺(jué)中樞

C．聽(tīng)覺(jué)中樞

D．皮層運(yùn)動(dòng)中樞

E．皮層感覺(jué)中樞

85、顳葉內(nèi)側(cè)面鉤回是（ ）。

A．左肩放射性痛

B．尿淀粉酶升高

C．膈下游離氣體

D．腹膜后積氣

E．腹部外傷后直腸指檢指套染血

86、直腸破裂（ ）。

A．膽道蛔蟲(chóng)癥

B．急性梗阻性化膿性膽管炎

C．肝膿腫

D．急性水腫型胰腺炎

E．急性化膿性膽囊炎

87、膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（ ）。

A．反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B．胸膜腔壓力持續(xù)升高

C．呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)

D．靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低

E．胸膜腔引流血量，2ml/h，連續(xù)3小時(shí)

88、多根多處肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)（ ）。

A．結(jié)核菌素試驗(yàn)

B．痰細(xì)胞學(xué)檢查

C．支氣管鏡檢查

D．痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

E．經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

89、男性，30歲。低熱，乏力，咳嗽，痰中偶帶血絲1年。胸片顯示，雙肺片狀陰影，輪廓模糊。進(jìn)一步的檢查是（ ）。

A．腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)

B．腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)

C．膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)

D．Willms瘤的主要臨床表現(xiàn)

E．前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)

90、小兒腹部巨大腫塊為（ ）。

A．子宮性閉經(jīng)

B．卵巢性閉經(jīng)

C．垂體性閉經(jīng)

D．下丘腦性閉經(jīng)

E．原發(fā)性閉經(jīng)

91、女性，24歲，人流后7個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，有周期下腹痛。（ ）。

A．右房、右室大，肺動(dòng)脈段凸出

B．左房、左室大，肺動(dòng)脈段凸出

C．左室、右室大，肺動(dòng)脈段凸出

D．右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野清晰

E．右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰

92、室間隔缺損（ ）。

A．肝

B．卵黃囊

C．骨髓

D．脾

E．髓外造血

93、胚胎期造血首先在（ ）。

A．假陰性率

B．靈敏度

C．特異度

D．預(yù)測(cè)值

E．正確指數(shù)

94、公式 計(jì)算的是（ ）。

A．急性中毒

B．慢性中毒

C．致癌作用

D．致畸作用

E．致突變作用

95、風(fēng)疹病毒有（ ）。

A．致死劑量(LD)

B．絕對(duì)致死劑量(LD100)

C．半數(shù)致死劑量(LD50)

D．最低致死劑量(MLD)

E．最大耐受劑量(LD0)

96、使半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡所需的劑量（ ）。

A．自覺(jué)性

B．果斷性

C．堅(jiān)韌性

D．自制性

E．獨(dú)立性

97、辦事見(jiàn)異思遷，虎頭蛇尾的人，其意志活動(dòng)缺乏（ ）。

A．詹姆斯-蘭格理論

B．坎農(nóng)-巴德理論

C．沙赫特-辛格的二因素學(xué)說(shuō)

D．阿諾德的認(rèn)知評(píng)價(jià)學(xué)說(shuō)

E．情緒的邊緣系統(tǒng)學(xué)說(shuō)

98、強(qiáng)調(diào)自主神經(jīng)系統(tǒng)在情緒產(chǎn)生中作用的學(xué)說(shuō)（ ）。

A．應(yīng)激的行為反應(yīng)

B．應(yīng)激的情緒反應(yīng)

C．應(yīng)激的生理反應(yīng)

D．應(yīng)激的防御反應(yīng)

E．以上都不是

99、一個(gè)家庭關(guān)系緊張的人，盡可能縮短在家逗留的時(shí)間，變成一個(gè)“工作迷”，這一現(xiàn)象是（ ）。

A．精神分析理論

B．心理生理學(xué)理論

C．行為理論

D．人本主義理論

E．綜合評(píng)價(jià)理論