醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第八章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文獻

【考綱要求】

1．人類輔助生殖技術(shù)

(1)人類輔助生殖技術(shù)的倫理問題。

(2)我國實施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則。

2．器官移植

(1)器官移植的倫理問題。

(2)器官移植的準(zhǔn)則與醫(yī)師的道德責(zé)任。

3．基因診斷和基因治療

(1)基因診斷、治療的倫理問題。

(2)基因診斷、治療的倫理原則。

4．人類胚胎干細(xì)胞的研究和應(yīng)用

(1)人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理道德問題。

(2)人類胚胎干細(xì)胞的研究和應(yīng)用的倫理原則。

5．臨終關(guān)懷

(1）臨終關(guān)懷的倫理意義。

(2)臨終關(guān)懷的道德要求。

6．腦死亡

(1)腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)。

(2)執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義。

7．安樂死

(1)主動安樂死與被動安樂死的區(qū)別。

(2)安樂死的倫理爭議。

(3)國際安樂死的立法狀況。

【考點縱覽】

1．實施輔助生殖技術(shù)可能引發(fā)的倫理道德問題。

2．我國衛(wèi)生部頒布的有關(guān)輔助生殖技術(shù)的道德原則有：①知情同意；②互盲與保密；③維護雙方和后代利益；④維護社會公益；⑤嚴(yán)防商品化；⑥成立醫(yī)學(xué)倫理委員會。

3．有關(guān)器官移植的倫理道德問題有哪些？

4．當(dāng)前，我國的器官移植道德準(zhǔn)則是參考1986年國際移植學(xué)會發(fā)布的有關(guān)準(zhǔn)則。

5．活體捐贈腎臟的7項準(zhǔn)則內(nèi)容。分配尸體器官的7項準(zhǔn)則內(nèi)容。

6．在器官移植工作中，醫(yī)師的道德責(zé)任主要分為5個方面：活體捐贈器官方面的；尸體捐贈器官方面的；器官分配方面的；接受者方面的；有關(guān)商業(yè)活動方面的。

7．基因診斷與治療可能導(dǎo)致出現(xiàn)的倫理道德問題會有哪些？

8．在進行基因診斷與治療時，應(yīng)該遵循的道德原則有：①尊重病人；②知情同意；③有益于病人；④保守秘密。

9．在什么條件下，允許將基因缺陷病人的病情進行適當(dāng)?shù)墓迹?/p>

10．人類的胚胎是人類的生物學(xué)生命，應(yīng)該得到尊重，但是胚胎不能與人完全等同對待。對人類胚胎干細(xì)胞的研究是為了人類的利益，是對生命的最大尊重。

11．人類干細(xì)胞研究應(yīng)該遵循的倫理道德原則有：①尊重；②知情同意；③安全有效；④防止商品化。

12．臨終關(guān)懷的倫理道德意義表現(xiàn)為：①人道主義的升華；②生命神圣、質(zhì)量與價值的統(tǒng)一；③人類文明的進步和生死觀念的更新。

13．實施臨終關(guān)懷的醫(yī)務(wù)人員提出的道德要求有6條。

14．腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)：①反應(yīng)全部消失：②自主運動和自主呼吸消失；③誘導(dǎo)反射消失；④腦電波平直。宣布腦死亡的附加條件是：①連續(xù)觀察24小時，并反復(fù)觀察、測試；②排除外體溫過低和服用中樞神經(jīng)抑制劑。

15．積極（主動）安樂死與消極（不主動）安樂死的主要區(qū)別。哪一種安樂死的爭議較大？支持與反對安樂死的人們，都提出了不同的論點。在世界上有立法執(zhí)行安樂死的國家。

16．在《希波克拉底誓言》中．對后世有較大影響的是：①不傷害原則；②為病人利益原則；③保密原則。孫思邈提出的“大醫(yī)精誠”的基本內(nèi)涵。

17．毛澤東同志在《紀(jì)念白求恩》一文中號召學(xué)習(xí)白求恩同志的國際主義和共產(chǎn)主義精神，學(xué)習(xí)毫無自私自利，對工作極端負(fù)責(zé)，對同志、人民極端熱忱，對技術(shù)精益求精的精神?！都~倫堡法典》是全世界遵循的進行人體實驗的行為規(guī)范?！逗諣栃粱浴沸允且环莅ㄒ匀俗鳛槭茉噷ο蟮纳镝t(yī)學(xué)研究的倫理原則和限制條件。也是關(guān)于人體實驗的第二個國際文件，比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善?！断耐男浴分贫司窨漆t(yī)生的道德準(zhǔn)則。

【歷年試題點津】

1．我國衛(wèi)生部規(guī)定，一名供精者的精子最多只

能提供給

A． 8名婦女受孕

B． 6名婦女受孕

C．15名婦女受孕

D． 5名婦女受孕

E． 10名婦女受孕

答案：D

2．在我國實施人類輔助生殖技術(shù)，下列各項中

違背衛(wèi)生部制定的倫理原則的是

A．使用捐贈的精子

B．使用捐贈的卵子

C．實施親屬代孕

D．實施卵胞漿內(nèi)單精注射

E．使用捐贈的胚胎

答案：C

3．臨終關(guān)懷的根本目的是為了

A．節(jié)約衛(wèi)生資源

B．減輕家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

C．提高臨終病人的生存質(zhì)量

D．縮短病人的生存時間

E．防止病人自殺

答案：C

4．世界上第一個安樂死合法化的國家是

A．澳大利亞

B．挪威

C．比利時

D．新西蘭

E．荷蘭

答案：E

(5～7題共用備選答案）

A．以健康人或病人作為受試對象

B．實驗時使用對照和雙盲法

C．不選擇弱勢人群作為受試者

D．實驗中受試者得到專家的允許后可自由決定是否退出

E．弱勢人群若參加實驗，需要監(jiān)護人的簽字

5．能體現(xiàn)人體實驗知情同意的是

答案：E

6．不能體現(xiàn)知情同意的是

答案：A

7．能體現(xiàn)人體實驗科學(xué)原則的是

答案：B

(8～10題共用備選答案）

A．“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”。

B．“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，昔同一等，皆如至親之想……”

C．“病人對某些科學(xué)研究拒絕參加時，絕對不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙?！?/p>

D．“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽?！?/p>

E．“凡我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活，我決不到處宣揚，我決不泄露作為應(yīng)該守密的一切細(xì)節(jié)?！?/p>

8．出自《大醫(yī)精誠》的是

答案：B

9．出自《希波克拉底誓言》的是

答案：E

10．出自《赫爾辛基宣言》的是

答案：C

11．關(guān)于人體實驗的國際性著名文件是

A．《夏威夷宣言》

B．《赫爾辛基宣言》

C．《希波克拉底誓言》

D．《東京宣言》

E．《悉尼宣言》

答案：B

12．最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是

A．希波克拉底

B．蓋侖

C．維薩里

D．白求恩

E．桑德斯

答案：A

13．一位醫(yī)生在為其患者進行角膜移植手術(shù)的前一夜，發(fā)現(xiàn)備用的眼球已經(jīng)失效，于是到太平間看是否有尸體能供角膜移植之用，恰巧有一尸體?？紤]到征求死者家屬意見很可能會遭到拒絕，而且時間也緊迫，于是便取出了死者的一側(cè)眼球，然后用義眼代替，尸體火化前，死者家屬發(fā)現(xiàn)此事，便把醫(yī)生告上法庭。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)生完全是為了患者的利益，并沒有任何與治療無關(guān)的動機，對此案例的分析，哪個是最恰當(dāng)?shù)?/p>

A．此案例說明我國器官來源的缺乏

B．此案例說明我國在器官捐贈上觀念陳舊

C．此案例說明醫(yī)生為了患者的利益而摘取眼

球在倫理學(xué)上是可以得到辯護的

D．此案例說明首先征得家屬的知情同意是一個最基本的倫理原則

E．此案例說明醫(yī)院對尸體的管理有問題

答案：D