“護(hù)士”兩個(gè)字，往往與打針、喂藥、照顧病人等同起來(lái)。在未來(lái)的發(fā)展中，這種印象就會(huì)變得既不全面也不科學(xué)。隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，衛(wèi)生服務(wù)模式將從傳統(tǒng)的醫(yī)療救助轉(zhuǎn)向?qū)λ腥松眢w—心理—社會(huì)的全面照顧，衛(wèi)生資源也將重新優(yōu)化配置。今后，護(hù)士不再僅僅作為醫(yī)生的助手，而是與醫(yī)生、藥師一樣成為整個(gè)醫(yī)療保健隊(duì)伍中一種重要的技術(shù)人員。
護(hù)理領(lǐng)域存在哪些問(wèn)題？護(hù)理服務(wù)將如何轉(zhuǎn)向？在近日由教育部、衛(wèi)生部等6部委聯(lián)合召開(kāi)的“制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程”新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，記者采訪了衛(wèi)生部科教司和教育部職成司有關(guān)負(fù)責(zé)人。
護(hù)士數(shù)量不足結(jié)構(gòu)不合理
衡量護(hù)士數(shù)量的各種指標(biāo)都明顯偏低。千人口護(hù)士比例我國(guó)僅為0.993，而每千農(nóng)業(yè)人口注冊(cè)護(hù)士比例只有0.18。WHO的資料顯示，早在1998年絕大多數(shù)國(guó)家的千人口護(hù)士比已達(dá)到3以上，部分國(guó)家甚至達(dá)到30以上。我國(guó)的醫(yī)護(hù)比例大約是1:0.61，全球的平均醫(yī)護(hù)比1998年已達(dá)到1:2.698；我國(guó)平均護(hù)士床位比為0.4:1，在農(nóng)村每4張病床才配備1名護(hù)士，而世界許多國(guó)家基本保持在1:1以上。衛(wèi)生部科教司司長(zhǎng)祁國(guó)明認(rèn)為，我國(guó)護(hù)理人力資源短缺明顯，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足人們健康保健的需要，今后將加大護(hù)士的培養(yǎng)，預(yù)期到2015年，我國(guó)的醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1。
學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)有差距。教育部職成司劉杰處長(zhǎng)介紹說(shuō)，在全國(guó)100多萬(wàn)護(hù)士中，中專(zhuān)或以下學(xué)歷的占85％以上，本科學(xué)歷的僅占1％左右，與世界其他國(guó)家有較大差距。今后將在擴(kuò)大高職和本科層次護(hù)理教育規(guī)模的同時(shí)，適當(dāng)控制和調(diào)整中等職業(yè)護(hù)理教育，到2010年達(dá)到中專(zhuān)占50％、大專(zhuān)占30％、本科及以上占20％的比例，從而改善我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)。
護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)欠合理。目前我國(guó)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)基本沒(méi)有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響。祁國(guó)明分析說(shuō)，在護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)中，政治理論和思想品德占的比重較大，而文學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀等人文和社會(huì)科學(xué)的知識(shí)明顯不足；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)占的比重較大，而有關(guān)勞動(dòng)衛(wèi)生、職業(yè)病和社會(huì)醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)以及其他與護(hù)理密切相關(guān)的知識(shí)較少；有關(guān)臨床護(hù)理的知識(shí)仍按臨床分科進(jìn)行劃分，沒(méi)有突出護(hù)理的內(nèi)容和特色。有關(guān)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防保健護(hù)理和精神護(hù)理方面的知識(shí)更是不足。
社區(qū)護(hù)理涉外護(hù)理成亮點(diǎn)
時(shí)至今日，護(hù)士的主要工作仍是提供對(duì)疾病的護(hù)理。但隨著我國(guó)衛(wèi)生政策的調(diào)整和適應(yīng)國(guó)際發(fā)展，護(hù)士的工作內(nèi)容將不斷擴(kuò)展。社區(qū)護(hù)理和涉外護(hù)理便是其中的兩大亮點(diǎn)。
社區(qū)護(hù)理成為護(hù)士職能轉(zhuǎn)變的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。目前，我國(guó)從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)士不到其總數(shù)的10％，而美國(guó)1993年已經(jīng)達(dá)到33.5％。祁國(guó)明告訴記者，到2010年，我國(guó)將在全國(guó)范圍內(nèi)建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，衛(wèi)生服務(wù)體系的改革使社區(qū)護(hù)理服務(wù)成為新的重要的增長(zhǎng)點(diǎn)。社區(qū)護(hù)理將承擔(dān)更多的初級(jí)衛(wèi)生保健、流行病學(xué)調(diào)研、傳染病監(jiān)控、衛(wèi)生宣教等工作，成為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。據(jù)悉，我國(guó)將建立一支穩(wěn)定的社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍，人數(shù)約占護(hù)理人員總數(shù)的一半以上。
涉外護(hù)理引人關(guān)注。祁國(guó)明認(rèn)為，中國(guó)加入WTO后，國(guó)際醫(yī)療保健進(jìn)入我國(guó)市場(chǎng)，護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)將進(jìn)一步國(guó)際化。一方面，世界性的護(hù)理人力資源的短缺給我國(guó)護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁向國(guó)際市場(chǎng)就業(yè)的機(jī)會(huì)。另一方面，通過(guò)這種交流的過(guò)程，縮小我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域在護(hù)理理念、護(hù)理程序運(yùn)用以及護(hù)理操作技能等方面與國(guó)外護(hù)理的差距，帶動(dòng)我國(guó)整個(gè)護(hù)理領(lǐng)域水平的提高。
