2014年，國家初步確立了“5+3”的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式，很多醫(yī)學(xué)生對于"5+3”的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式并不是很了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“5+3”的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的相關(guān)政策供大家學(xué)習(xí)。

醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式全面解讀在上海，“碩士生、博士生不會看病”正在成為歷史，“優(yōu)質(zhì)高中生源不愿學(xué)醫(yī)”狀況也在逐漸改變。復(fù)旦大學(xué)昨天召開新聞通氣會透露，由復(fù)旦大學(xué)牽頭的項目《我國臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的探索和創(chuàng)新》，今年獲得國家級教學(xué)成果特等獎，這是探索以服務(wù)國家醫(yī)改為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)教育綜合改革，逐步探索建立了以培養(yǎng)臨床實踐能力為核心的“5+3”人才培養(yǎng)模式，即5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

據(jù)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長汪玲介紹，“5+3”培養(yǎng)模式的突出作用體現(xiàn)在：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機結(jié)合，避免了臨床重復(fù)培訓(xùn)，減少了醫(yī)生培養(yǎng)成本，規(guī)范了醫(yī)學(xué)生臨床技能訓(xùn)練。而且醫(yī)學(xué)院校教育和畢業(yè)后教育有效銜接，從根本上解決了醫(yī)學(xué)臨床實踐與執(zhí)業(yè)醫(yī)師之間的制度矛盾。

臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)：“5+3”將成醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)主流模式

怎樣成為一名醫(yī)生？在我國，“通往羅馬”的路有很多條。最常見的是在醫(yī)科院校讀幾年書，畢業(yè)后再接受幾年臨床訓(xùn)練。然而，一位接受記者采訪的學(xué)者尖銳地指出，長期以來，教育部門管轄的高校教育和衛(wèi)生部門管轄的畢業(yè)后教育，就像不同廠家生產(chǎn)的手機充電器，互不兼容，即使是同一廠家的充電器，接口也不一樣。醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的混亂，造成醫(yī)學(xué)人才良莠不齊，成為制約醫(yī)學(xué)和教育事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。

日前，由教育部和衛(wèi)生部共同召開的全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會議，釋放了一個極為重要的信息，那就是教育與衛(wèi)生部門達成共識：5年的院校教育，加上3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，將成為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的主流模式，被稱為“5+3”。

“這不單純是人才培養(yǎng)制度的確立，也意味著醫(yī)學(xué)教育理念的重大轉(zhuǎn)變。”對這一模式，業(yè)內(nèi)專家給予高度稱贊，認為有望厘清院校教育、畢業(yè)后教育的概念，理順兩者之間的關(guān)系，將院校教育和畢業(yè)后教育通過制度銜接起來。

院校教育思路有點亂

“在發(fā)展長學(xué)制還是堅持5年制、大學(xué)要不要設(shè)立二級學(xué)科、臨床研究生教育是否要取消等問題上，醫(yī)學(xué)教育實踐者和政策制定者分歧嚴(yán)重。”一位專家指出。

一般來說，醫(yī)學(xué)劃分為8個一級學(xué)科和55個二級學(xué)科。8個一級學(xué)科分別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和中藥學(xué)，二級學(xué)科則包括內(nèi)科、外科、麻醉科、全科等。

“一級學(xué)科要在院校教育中完成”的觀點沒有爭議，但對于二級學(xué)科則存在不同看法。記者了解到，目前幾乎所有的醫(yī)科院校都開設(shè)了麻醉學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科、全科等二級學(xué)科專業(yè)，使得院校教育中一級學(xué)科和二級學(xué)科同時存在。這一現(xiàn)狀讓學(xué)者詬病，也與“5+3”模式背道而馳。首都醫(yī)科大學(xué)校長呂兆豐等學(xué)者認為，院校教育是打基礎(chǔ)的，需要完成基本知識、基本理論、基本技能的基礎(chǔ)教育（包括第5年開始的臨床通科輪轉(zhuǎn)實習(xí)），而不應(yīng)該開設(shè)更細分的二級學(xué)科，細分的二級學(xué)科教育應(yīng)該由畢業(yè)后教育來完成。

近幾年來，不少醫(yī)學(xué)院校刮起了“長學(xué)制風(fēng)”。對此，河北醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院席彪教授指出，醫(yī)學(xué)是一門臨床實踐性很強的科學(xué)，對醫(yī)學(xué)人才的教育培訓(xùn)只傳授理論知識遠遠不夠，必須進行高強度、規(guī)范化的臨床實踐訓(xùn)練。院校教育永遠不能替代臨床實踐，7年制或者8年制的教育，并不能直接培養(yǎng)出好醫(yī)生，還必須經(jīng)過畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育這一關(guān)。

席彪提出，院校醫(yī)學(xué)教育學(xué)制布局應(yīng)回歸到5年制為主體，控制7年制、8年制長學(xué)制的總體規(guī)模。

受訪專家指出，院校教育思路最混亂的，莫過于臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)體系。這一具有中國特色的院校教育制度，被一些專家稱為“怪胎”，在現(xiàn)實中也境遇尷尬醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。在院校教育中，拿到臨床專業(yè)碩士文憑的畢業(yè)生，按理說到醫(yī)院應(yīng)該能直接“動手”，但由于沒有接受過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，臨床實踐能力不足，可能還得“重頭再學(xué)”。

畢業(yè)后教育也很亂

“畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的歷史較短，其制度和機制還不健全，特別是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育核心——住院醫(yī)師培訓(xùn)不規(guī)范甚至缺失，已經(jīng)嚴(yán)重影響到醫(yī)療質(zhì)量和病人的醫(yī)療安全。”席彪指出。

記者了解到，不僅是普通醫(yī)生，甚至一些醫(yī)院管理者，對于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的概念也不完全清楚。

四川大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究與發(fā)展中心曾誠教授指出，醫(yī)學(xué)教育具有分段連續(xù)性特點。醫(yī)學(xué)生的成長，所受的教育培訓(xùn)包括在校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三大階段。院校教育階段，以學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、相關(guān)人文社會科學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本理論，培養(yǎng)基本能力為主要目標(biāo)，為進行臨床培訓(xùn)打基礎(chǔ)；畢業(yè)后進入臨床實踐培訓(xùn)，重點是培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)、分析和解決臨床問題的實際能力，逐步積累臨床經(jīng)驗，掌握技術(shù)操作技能，培養(yǎng)各種臨床能力；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育以知識更新、持續(xù)保持專業(yè)能力為目標(biāo)。“三者既是一個分段的過程，又是一個連續(xù)性過程，具有較長周期。”

與院校教育不同，臨床能力培養(yǎng)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的核心。一位專家就此指出，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的提法很多，比如住院醫(yī)師、專科和亞專科醫(yī)師培訓(xùn)等。然而，基層醫(yī)院依然存在著畢業(yè)生進醫(yī)院，簡單各科室轉(zhuǎn)一圈的“輪崗培訓(xùn)”后直接進科室的現(xiàn)象。培訓(xùn)時間也從1年到5年不等，由各醫(yī)院自行制定。

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院院長曾其毅說：“按照醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的人才培養(yǎng)流程，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育中最大的問題，是各級醫(yī)院培訓(xùn)水平不同，造成人才培養(yǎng)的差異化很大，水平參差不齊。”

四川省宜賓市第一人民醫(yī)院院長謝明均指出，醫(yī)生動手能力與學(xué)歷沒有必然的正相關(guān)關(guān)系，而與是否經(jīng)過規(guī)范化臨床技能培訓(xùn)密切相關(guān)。

“5+3”=“標(biāo)準(zhǔn)化”

付蕭蕭去年從天津醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)，現(xiàn)正在北京市潞河醫(yī)院接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，所有考核合格后，才能真正成為一名醫(yī)生。

“我用了1年時間，在骨科、泌尿外科和心胸外科學(xué)習(xí)，每次學(xué)習(xí)結(jié)束，都要進行出科考試，臨床查體、診斷、開處方等，都得按標(biāo)準(zhǔn)化流程來。” 付蕭蕭現(xiàn)在在醫(yī)院設(shè)立的外科培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)，由于外科屬于二級學(xué)科，如果想成為一名整形外科醫(yī)生，他還需要繼續(xù)接受三級學(xué)科培訓(xùn)。

付蕭蕭的學(xué)習(xí)經(jīng)歷就是“5+3”模式：醫(yī)學(xué)生完成5年的院校教育后，一部分畢業(yè)生選擇考研攻讀科學(xué)學(xué)位，但絕大部分將進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進行為期3年的培訓(xùn)，考核通過后，取得普通?？茍?zhí)業(yè)資格，稱為?？漆t(yī)生，其中一部分醫(yī)師直接進入社區(qū)或者二級醫(yī)院工作。

此外，還有一部分醫(yī)師想在大醫(yī)院做“分工更細”的?？漆t(yī)生，比如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等，就要在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，進入亞?？埔?guī)范化培訓(xùn)基地繼續(xù)學(xué)習(xí)，這被稱為“5+3+X”。

對于“X”，中國醫(yī)師協(xié)會副秘書長陸君說，亞?？齐A段根據(jù)內(nèi)容的不同和執(zhí)業(yè)的難度不同，時間也不相同。比如神經(jīng)外科是4年，泌尿外科則是2年。

席彪指出，畢業(yè)后教育是醫(yī)學(xué)教育的特征，其他領(lǐng)域的人才培養(yǎng)很少有畢業(yè)后教育階段。這是醫(yī)學(xué)的特色，醫(yī)學(xué)教育不能切割成兩塊，而應(yīng)是有機聯(lián)系的，“5+3”將使院校教育和畢業(yè)后教育更加緊密結(jié)合。

專家提醒，全科醫(yī)生也是?？漆t(yī)生的一種，而不能按照“全”和“專”的字面意思來理解。衛(wèi)生部科教司副司長金生國介紹說，全科醫(yī)生培養(yǎng)頂層設(shè)計中，逐步規(guī)范為“5+3”模式，前5年為臨床醫(yī)學(xué)本科教育，后3年為全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。

為改變畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的不規(guī)范和隨意性，2003年，衛(wèi)生部委托中國醫(yī)師協(xié)會啟動“建立我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”課題研究，著手厘清畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育概念，并于2010年啟動了18個《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細則》的制定工作。

記者了解到，在即將頒布出臺的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（征求意見稿）》中，明確提到，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)依標(biāo)準(zhǔn)實施。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè)道德、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、醫(yī)學(xué)倫理、人際溝通技巧等。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，以培訓(xùn)過程考核為重點。培訓(xùn)過程考核合格和依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。

日前頒布的《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃》已明確規(guī)定，新醫(yī)生均要經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。陸君說，這就意味著未經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，以后將不能夠取得普通專科執(zhí)業(yè)資格，也就不能從事相關(guān)?？频尼t(yī)療服務(wù)。

“5+3”實施難點何在

有專家指出，“5+3”模式的難點，在于目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位已經(jīng)存在，立刻廢止不現(xiàn)實，如何將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合在一起，是擺在面前的挑戰(zhàn)。

此外，專家指出，大醫(yī)院不但要培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生，也有科研的需求，那么，還需要一部分科研性研究生，但是目前科研型研究生職業(yè)定位也是臨床醫(yī)生，想做科研的鳳毛麟角，如何進行界定，也值得探討。

記者了解到，上海市在院校教育和畢業(yè)后教育接軌上開始了探索。從今年7月開始，上海市對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接進行改革，實行住院醫(yī)師招錄和專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生相結(jié)合，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)相結(jié)合。

在我國，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的院校教育已具有百余年歷史，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系還很年輕?？茖W(xué)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系，需要有標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)基地、合格的師資，還需要財政投入和補助。

自2010年起，上海在全市公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一實施了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

實行該項制度之前，上海市群眾小病涌向大醫(yī)院的現(xiàn)象還很普遍，阻礙了合理梯度就診秩序的建立，也導(dǎo)致看病難的問題很難得到根本解決。因此，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，不但是提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平的需要，也是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)重心下沉，有效緩解看病難的重要措施之一。

基于上述考慮，2010年，上海正式在全市開展統(tǒng)一模式、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一考核的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為全市各級醫(yī)療機構(gòu)臨床崗位聘任和晉升臨床專業(yè)技術(shù)職稱的必備條件之一，全市各級醫(yī)療機構(gòu)從當(dāng)年開始即不能再聘用未經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事臨床工作。上海住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要做法如下：

一是完善培訓(xùn)模式。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為具有醫(yī)學(xué)院校本科及以上學(xué)歷、擬從事臨床工作的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，本科生、碩士生、博士生分別至少培訓(xùn)3年、2年、1年后，方可申請參加全市統(tǒng)一的住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試。開展培訓(xùn)醫(yī)院資質(zhì)認定，首批39家大學(xué)附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院獲得住院醫(yī)師培訓(xùn)資格，培訓(xùn)對象進入39家培訓(xùn)醫(yī)院實行集中統(tǒng)一培訓(xùn)，其余醫(yī)療機構(gòu)不再具有住院醫(yī)師培訓(xùn)資格。為保證培訓(xùn)質(zhì)量，制定了統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱、考核標(biāo)準(zhǔn)，開展了帶教師資培訓(xùn)，建立了培訓(xùn)質(zhì)控體系。

二是完善配套政策。人事政策方面，培訓(xùn)對象以“行業(yè)人”身份接受培訓(xùn)，與培訓(xùn)醫(yī)院簽訂培訓(xùn)及勞動合同，勞動關(guān)系委托市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心管理，培訓(xùn)結(jié)束后合同自然終止，培訓(xùn)對象自主擇業(yè)。工資社保政策方面，培訓(xùn)期間計算工齡，按培訓(xùn)醫(yī)院同類人員標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放基本工資和績效工資，其水平高于當(dāng)年高校畢業(yè)生的平均入職收入水平并逐年提高；培訓(xùn)期間依法參加并享有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會保障。經(jīng)費保障方面，明確政府、培訓(xùn)醫(yī)院和用人單位共同分擔(dān)的原則，政府承擔(dān)培訓(xùn)設(shè)施購置、培訓(xùn)對象基本工資等費用；培訓(xùn)醫(yī)院承擔(dān)培訓(xùn)對象績效工資；用人單位錄用完成培訓(xùn)的住院醫(yī)師后，按照培訓(xùn)成本出資補償。

三是推進培訓(xùn)與專業(yè)學(xué)位銜接。在教育部支持下，上海市于2010年啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位銜接改革試點，成為最早啟動的國家教育體制綜合改革項目之一。改革試點的核心是 “三個結(jié)合”，即研究生入學(xué)招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師培訓(xùn)相結(jié)合、學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合。接受培訓(xùn)的本科生，通過研究生入學(xué)考試后，具有雙重身份，既是住院醫(yī)師，又是碩士研究生；完成培訓(xùn)后獲得“四證”，即研究生畢業(yè)證書、碩士學(xué)位證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。

通過一年多的實踐，上海住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作逐步走上正軌，已順利招錄3827名住院醫(yī)師培訓(xùn)對象；本科學(xué)歷的培訓(xùn)對象中，702人同時作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生進行培養(yǎng)。

首都醫(yī)科大學(xué)：畢業(yè)生到基層就業(yè)是學(xué)校的光榮

首都醫(yī)科大學(xué)堅持一定規(guī)模的5年醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)模式，強調(diào)醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床、必修全科醫(yī)學(xué)課程，堅持社區(qū)實踐經(jīng)歷。在畢業(yè)后，鼓勵醫(yī)學(xué)生到基層醫(yī)療單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就業(yè)，學(xué)校特別表明畢業(yè)生到基層就業(yè)是首醫(yī)大的光榮。

面對北京郊區(qū)農(nóng)村醫(yī)學(xué)人員非常缺乏的現(xiàn)實，該校建立了針對郊區(qū)農(nóng)村不同層次人才需求的“兩層三類”農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才訂單式培養(yǎng)體系。“兩層”是指5年制本科和3年制?？苾蓚€培養(yǎng)層級：“三類”是指在兩個層級教育的基礎(chǔ)上，建立定向區(qū)縣級醫(yī)院的本科培養(yǎng)，定向平原鄉(xiāng)鎮(zhèn)的?？婆囵B(yǎng)和定向山區(qū)半山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的?？婆囵B(yǎng)。通過訂單式培養(yǎng)，基本上解決了醫(yī)學(xué)生“下去”的問題。

針對這三類學(xué)生，該校分別制訂了有針對性的培養(yǎng)方案。臨床醫(yī)學(xué)本科5年：面向區(qū)域醫(yī)療中心，?？漆t(yī)師趨向，進行基本素質(zhì)、醫(yī)療素質(zhì)和臨床能力培養(yǎng)；臨床醫(yī)學(xué)?？?年：通科培養(yǎng)，掌握全科理念和群體衛(wèi)生知識及社區(qū)衛(wèi)生能力；對面向山區(qū)半山區(qū)的專科生強化護理、康復(fù)、理療、藥事等多種常用技能的培訓(xùn)，以適應(yīng)在鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的需要。

該校還為農(nóng)村基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)建立了專門的臨床基地，這些基地建在條件適合的郊區(qū)縣中心醫(yī)院，由當(dāng)?shù)卣c學(xué)校共建。目前，已建立6個遠郊區(qū)縣臨床醫(yī)院基地。

北大人民醫(yī)院：臨床技能有明確培訓(xùn)要求與認證標(biāo)準(zhǔn)

針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)生臨床實踐弱化的問題，北京大學(xué)人民醫(yī)院在人才培養(yǎng)模式方面，建立了以綜合素質(zhì)提高為基礎(chǔ)的三系合一課程體系，包括以醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)為藍本的臨床醫(yī)學(xué)教育專業(yè)體系，涵蓋培訓(xùn)、考核、認證三大體系的臨床技能訓(xùn)練體系，以綜合能力提高為目標(biāo)的職業(yè)精神實踐體系。

臨床實踐教學(xué)體系以提高臨床技能為中心，將理論學(xué)習(xí)、模擬訓(xùn)練、臨床實踐3種教學(xué)方式有機結(jié)合。該培養(yǎng)體系有以下特點：對醫(yī)學(xué)生在不同階段需要掌握的臨床技能有明確培訓(xùn)要求與認證標(biāo)準(zhǔn)，每項臨床技能的培訓(xùn)流程采用階段學(xué)習(xí)、階段認證的制度，醫(yī)學(xué)生只有通過認證才能進入下一階段學(xué)習(xí)，以確保教學(xué)質(zhì)量與患者利益。整個培訓(xùn)流程是：理論學(xué)習(xí)→理論考核認證→模擬訓(xùn)練→考核認證→臨床見習(xí)→考核認證→臨床實習(xí)→考核認證。這種培訓(xùn)模式貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程，不同的階段、不同的人員需要培訓(xùn)的內(nèi)容不同，但培訓(xùn)的流程相同。通過創(chuàng)建覆蓋臨床醫(yī)學(xué)教育全過程的系統(tǒng)化、規(guī)范化的臨床技能教學(xué)環(huán)境，并貫穿全學(xué)程，部分解決了目前醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練中存在的問題，提高了教學(xué)質(zhì)量。

四川省衛(wèi)生廳：基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)有“三招”

四川是基層衛(wèi)生工作大省，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4685個，居全國第一；村衛(wèi)生室37858個，居全國第一；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)750個，居西部第一。但由于種種原因，該省基層衛(wèi)生隊伍培養(yǎng)和建設(shè)較為滯后：城鄉(xiāng)基層共有醫(yī)療衛(wèi)生人員8.2萬人，僅占全省32萬醫(yī)衛(wèi)人員的1/4，卻承擔(dān)了全省43%和46.8%的門診和住院服務(wù)；近7萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，尚有60%的人員無中專及以上學(xué)歷。

為此，四川省加快基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，用“三招”取得明顯成效。

早動手，推動全科醫(yī)生培養(yǎng)。2000年衛(wèi)生部出臺《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見》后，四川省在政策、條件尚不明晰的情況下，提前抓培訓(xùn)體系建設(shè)。一是抓師資儲備。分批從高校、醫(yī)院選派30余老師資到衛(wèi)生部接受培訓(xùn)，分4批次選派85人到美國接受師資培訓(xùn)，到2006年年底，全省已儲備全科師資1681 人。二是抓基地建設(shè)。自2004年起，四川省對高校附屬醫(yī)院、三級醫(yī)院和示范社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)進行整合，形成了覆蓋全省的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。2006年到2010年，全省完成城市社區(qū)全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)10194人，居全國第二，提前實現(xiàn)每萬名城市居民配備2名全科醫(yī)生的目標(biāo)。2009年，率先在國內(nèi)啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生培訓(xùn)。

實行“三個掛鉤”，加快住院醫(yī)師培訓(xùn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。2011年，四川省實行“三個掛鉤”，強力推進住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。一是與市衛(wèi)生局目標(biāo)管理績效掛鉤，把招錄指標(biāo)和管理責(zé)任落實到市衛(wèi)生局醫(yī)改任務(wù)，改變過去市衛(wèi)生局游離于培訓(xùn)工作“體外”狀況；二是與醫(yī)務(wù)人員職稱掛鉤，規(guī)定三級醫(yī)院自 2011年起、二級醫(yī)院自2013年起，新進醫(yī)學(xué)生必須參加培訓(xùn)，否則不予受理職稱晉升申報；三是與醫(yī)院等級評審掛鉤，凡未建成培訓(xùn)基地開展培訓(xùn)工作的，一律不予受理三甲醫(yī)院申報和復(fù)評。目前已實現(xiàn)所有三甲醫(yī)院新進人員全員參訓(xùn)和65%的縣級醫(yī)院新進人員參訓(xùn)。

創(chuàng)新教學(xué)模式，提升村醫(yī)技術(shù)水平。為解決鄉(xiāng)村醫(yī)生工學(xué)矛盾突出的問題，四川省因地制宜采取送教上門、技術(shù)下鄉(xiāng)兩項措施。2006年，在省教育廳的支持下，省衛(wèi)生廳在全省523 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置視頻教學(xué)點，“鄉(xiāng)村課堂”教學(xué)模式讓村醫(yī)就近分段學(xué)習(xí)，當(dāng)年招生7200多人。通過3年學(xué)習(xí)，共有6400多人取得中專文憑，合格率為 88%，居全國第一。同時，每年篩選10項村醫(yī)急需、基層實用的衛(wèi)生技術(shù)，讓村醫(yī)就近學(xué)習(xí)。5年來向村醫(yī)推廣適宜技術(shù)50項。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的“5+3”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式全面解讀的相關(guān)信息，希望對大家有所幫助！