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醫(yī)學(xué)考研:歐洲膿毒癥護(hù)理有哪些可借鑒經(jīng)驗(yàn)

2016年SSC膿毒癥護(hù)理主要經(jīng)驗(yàn):

靜脈注射抗生素應(yīng)在膿毒癥識(shí)別后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始,并應(yīng)包括膿毒性休克患者的聯(lián)合治療(至少兩類(lèi)抗生素,以涵蓋已知或疑似病原體)。對(duì)于沒(méi)有休克的患者,不應(yīng)常規(guī)使用聯(lián)合治療。

灌注不足的患者應(yīng)在3小時(shí)內(nèi)接受至少30 mL / kg的靜脈內(nèi)晶體,并應(yīng)經(jīng)常重新評(píng)估。

對(duì)于需要血管加壓藥的患者,初始目標(biāo)平均動(dòng)脈壓(MAP)應(yīng)為65 mm Hg.

去甲腎上腺素是需要血管加壓藥的患者的首選??梢约尤爰訅核鼗蚰I上腺素。對(duì)于保持不穩(wěn)定的患者,建議使用多巴酚丁胺。

對(duì)于盡管有液體和血管加壓劑血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,建議使用靜脈注射氫化可的松(200 mg /天)。

對(duì)于血紅蛋白濃度 94%.

采取血培養(yǎng)并考慮感染源。

給予靜脈注射抗生素。

考慮靜脈注射液體復(fù)蘇。

檢查連續(xù)乳酸。

每小時(shí)尿量測(cè)量。

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