2018年檢驗士考試--《微生物學(xué)及檢驗》重要考點

2018-01-29 14:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.微生物的特點：

①多數(shù)以獨立生活的單細(xì)胞和細(xì)胞群體的形式存在；

②新陳代謝能力旺盛，生長繁殖速度快；

③變異快，適應(yīng)能力強；

④種類多、分布廣、數(shù)量大；

⑤個體微小。

2.微生物的分類：

①原核細(xì)胞型微生物：僅有原始核，無核膜、無核仁，染色體僅為單個裸露的DNA分子，不進(jìn)行有絲分裂，缺乏完整的細(xì)胞器。屬于這類微生物的有細(xì)菌、放線菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體。

②真核細(xì)胞型微生物：細(xì)胞核分化程度較高，有典型的核結(jié)構(gòu)（有核膜、核仁、多個染色體，由DNA和組蛋白組成），通過有絲分裂進(jìn)行繁殖。胞漿內(nèi)有多種完整的細(xì)胞器。屬于這類微生物的有真菌和原蟲。

③非細(xì)胞型微生物：結(jié)構(gòu)最簡單，體積最微小，能通過細(xì)菌濾器，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，由單一核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)外殼組成，無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)。必須寄生在活的易感細(xì)胞內(nèi)生長繁殖。這類微生物有病毒、亞病毒和朊粒。

3.細(xì)菌的大小：細(xì)菌形體微小，通常以微米為測量單位。

4.鞭毛是細(xì)菌的運動器官，細(xì)菌能否運動可用于鑒定。

5.細(xì)菌L型：細(xì)菌L型生長緩慢，營養(yǎng)要求高，對滲透壓敏感，普通培養(yǎng)基上不能生長，培養(yǎng)時必須用高滲的含血清的培養(yǎng)基。

細(xì)菌L型在該培養(yǎng)基中能緩慢生長，可形成三種類型的菌落：

①油煎蛋樣菌落；

②顆粒型菌落；

③絲狀菌落。

6.細(xì)菌個體的生長繁殖：細(xì)菌一般是以二分裂方式進(jìn)行無性繁殖，個別細(xì)菌如結(jié)核分枝桿菌可以通過分枝方式繁殖。大多數(shù)細(xì)菌繁殖的速度為每20～30min分裂一次，稱為一代，而結(jié)核分枝桿菌則需要18～20h才能分裂一次。

7.細(xì)菌的生長曲線分為4個時期：

①遲緩期；

②對數(shù)期；

③穩(wěn)定期；

④衰亡期。

8.細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物有：

①熱原質(zhì)；

②毒素和侵襲性酶；

③色素；

④抗生素；

⑤細(xì)菌素；

⑥維生素。

9.S-R變異：指新從患者分離的沙門菌常為光滑型，經(jīng)人工培養(yǎng)后菌落呈現(xiàn)粗糙型。常伴有抗原、毒力、某些生化特性的改變。

10.毒力變異：有毒力減弱和增強兩種?？ń槊缡且恢甓玖p弱而保留抗原性的變異株，預(yù)防接種對人不致病，卻可使人獲得免疫力。

11.基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和重組：

（1）轉(zhuǎn)化：是受體菌直接攝取供體菌提供的游離DNA片段整合重組，使受體菌的性狀發(fā)生變異的過程。

（2）轉(zhuǎn)導(dǎo)：是以溫和噬菌體為媒介，將供體菌的基因轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，導(dǎo)致受體菌基因改變的過程。

（3）接合：是受體菌和供體菌直接接觸，供體菌通過性菌毛將所帶有的F質(zhì)?；蝾愃七z傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移至受體菌的過程。

（4）溶原性轉(zhuǎn)換：是噬菌體的DNA與細(xì)菌染色體重組，使宿主菌遺傳結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而引起的遺傳型變異。

（5）原生質(zhì)體融合：兩種經(jīng)過處理失去細(xì)胞壁的原生質(zhì)體混合可發(fā)生融合，融合后的雙倍體細(xì)胞可發(fā)生細(xì)菌染色體間的重組。

12.細(xì)菌的分類等級：界、門、綱、目、科、屬、種。

13.暗視野顯微鏡多用于檢查不染色的活細(xì)菌和螺旋體的形態(tài)及運動觀察。

14.相差顯微鏡主要用于檢查不染色活細(xì)菌的形態(tài)及某些內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

15.細(xì)菌染色的基本程序：涂片（干燥）→固定→初染→染色（媒染）→（脫色）→（復(fù)染）。

16.常用的堿性染料有堿性復(fù)紅、結(jié)晶紫、亞甲藍(lán)等。

17.常用的酸性染料有伊紅、剛果紅等。

18.電離后顯色離子帶正電荷，易與帶負(fù)電荷的被染物結(jié)合。由于細(xì)菌的等電點在pH2～5之間，在堿性、中性、弱酸性的環(huán)境中細(xì)菌均帶負(fù)電荷，易與帶正電荷的染料結(jié)合而著色。

19.培養(yǎng)基種類：

（1）基礎(chǔ)培養(yǎng)基：含有基礎(chǔ)生長所需的基本營養(yǎng)成分，最常用的是肉浸液，俗稱肉湯，主要成分含牛肉浸液和蛋白胨?；A(chǔ)培養(yǎng)基廣泛用于細(xì)菌的增菌、檢驗，也是制備其他培養(yǎng)基的基礎(chǔ)成分。

（2）營養(yǎng)培養(yǎng)基：在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中可加入葡萄糖、血液、生長因子等特殊成分，供營養(yǎng)要求較高的細(xì)菌和需要特殊生長因子的細(xì)菌生長。最常用的是血瓊脂平板、巧克力血平板等。

（3）鑒別培養(yǎng)基：利用細(xì)菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑，觀察細(xì)菌生長過程中分解底物所釋放的不同產(chǎn)物，通過指示劑的反應(yīng)不同來鑒別細(xì)菌。例如糖發(fā)酵管、克氏雙糖鐵瓊脂（KIA）、伊紅-亞甲藍(lán)瓊脂和動力-吲哚-尿素（MIU）培養(yǎng)基等。

（4）選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中加入抑制劑，去抑制標(biāo)本中的雜菌生長，有助于所選擇的細(xì)菌種類的生長。例如培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂，其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌，枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌，因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離到。

（5）特殊培養(yǎng)基：包括厭氧培養(yǎng)基和細(xì)菌L型培養(yǎng)基等。前者是培養(yǎng)專性厭氧菌的培養(yǎng)基，除含營養(yǎng)成分外，還加入還原劑以降低培養(yǎng)基的氧化還原電勢，如皰肉培養(yǎng)基、巰基乙醇酸鈉培養(yǎng)基等。后者是針對細(xì)胞壁缺損的細(xì)菌L型，由于胞內(nèi)滲透壓較高，故培養(yǎng)基必須采用高滲低瓊脂培養(yǎng)基。

20.細(xì)菌的接種與分離技術(shù)：

（1）常用的平板劃線分離法有以下兩種：

①連續(xù)劃線分離法：此法主要用于雜菌不多的標(biāo)本。

②分區(qū)劃線分離法：本法適用于雜菌量較多的標(biāo)本。

（2）斜面接種法：該法主要用于單個菌落的純培養(yǎng)、保存菌種或觀察細(xì)菌的某些特性。

（3）液體接種法：多用于一些液體生化試驗管的接種。

（4）穿刺接種法：此法主要用于半固體培養(yǎng)基、明膠及雙糖管的接種。

（5）傾注平板法：測定牛乳、飲水和尿液等標(biāo)本細(xì)菌數(shù)時常用此方法。

（6）涂布接種法：常用于紙片法藥物敏感性測定，也可用于被檢標(biāo)本中的細(xì)菌計數(shù)。

21.血瓊脂平板上的溶血分類：

（1）α溶血：菌落周圍血培養(yǎng)基變?yōu)榫G色環(huán)狀；紅細(xì)胞外形完整無缺。

（2）β溶血：紅細(xì)胞的溶解在菌落周圍形成一個完全清晰透明的環(huán)。

（3）γ溶血：菌落周圍的培養(yǎng)基沒有變化；紅細(xì)胞沒有溶解或無缺損。

（4）雙環(huán)：在菌落周圍完全溶解的暈圈外有一個部分溶血的第二圓圈。

22.細(xì)菌的生物化學(xué)試驗章節(jié)內(nèi)容均需要掌握。

23.自動血培養(yǎng)檢測系統(tǒng)的基本原理是檢測細(xì)菌和真菌生長時所釋放的二氧化碳（CO₂）來作為血液中有無微生物存在的指標(biāo)。

24.葡萄球菌：

（1）本屬菌革蘭染色陽性，形似葡萄串狀。觸酶試驗陽性。

（2）抵抗力：對理化因素抵抗力強，耐熱，耐干燥，耐高鹽，是抵抗力最強的無芽胞細(xì)菌。

（3）致病性：

①食物中毒，急性胃腸炎；

②燙傷樣皮膚綜合征；

③中毒性休克綜合征；

④葡萄球菌性腸炎。

（4）金黃色葡萄球菌：觸酶試驗陽性、血漿凝固酶試驗陽性、甘露醇發(fā)酵試驗陽性、對新生霉素敏感。

表皮葡萄球菌：觸酶試驗陽性、血漿凝固酶試驗陰性、對新生霉素敏感。

腐生葡萄球菌：觸酶試驗陽性、血漿凝固酶試驗陰性、對新生霉素耐藥。

25.鏈球菌屬：

（1）A群鏈球菌對桿菌肽敏感；B群鏈球菌CAMP試驗陽性，可水解馬尿酸鈉；七葉苷試驗陽性用于鑒定D群鏈球菌；α-溶血性鏈球菌對optochin耐藥，不被膽汁溶解，不分解菊糖，可與肺炎鏈球菌相鑒別。

（2）根據(jù)鏈球菌在血平板上溶血情況分為三類：

1）甲型（α）溶血性鏈球菌：菌落呈灰色針尖狀，菌落周圍有1～2mm寬的草綠色溶血環(huán)，故又稱草綠色鏈球菌。本菌為條件致病菌。

2）乙型（β）溶血性鏈球菌：通稱溶血性鏈球菌，菌落較小，灰白色，菌落周圍有2～4mm寬的透明溶血環(huán)。該型細(xì)菌致病性最強，常引起人和動物多種疾病。

3）丙型（γ）鏈球菌：呈灰白色細(xì)小菌落，在菌落周圍無溶血環(huán)。一般無致病性。

（3）猩紅熱多由A群鏈球菌感染所致。草綠色鏈球菌常與亞急性心內(nèi)膜炎相關(guān)。

26.腸球菌屬能在高鹽（6.5%NaCl）、高堿（pH9.6）、40%膽汁培養(yǎng)基上和10～45℃環(huán)境下生長，并對許多抗菌藥物表現(xiàn)為固有耐藥。能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺（PYR）。

27.腦膜炎奈瑟菌能產(chǎn)生自溶酶，易自溶，采集的標(biāo)本不宜置冰箱，應(yīng)立即送檢，35℃保溫。

28.淋病奈瑟菌在膿汁標(biāo)本中，此菌通常位于中性粒細(xì)胞內(nèi)，而在慢性淋病時常位于細(xì)胞外。

29.大腸埃希菌：

（1）革蘭陰性短桿菌。IMVIC++--。MIU++-。

（2）大腸埃希菌有五個病原群：

①腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）：引起霍亂樣腸毒素腹瀉（水瀉）。

②腸致病性大腸埃希菌（EPEC）：主要引起嬰兒腹瀉。

③腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）：可侵入結(jié)腸黏膜上皮，引起痢疾樣腹瀉（黏液膿血便）。

④腸出血性大腸埃希菌（EHEC）：又稱產(chǎn)志賀樣毒素（VT）大腸埃希氏菌（SLTEC或UTEC），其中O157:H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征（HUS）。臨床特征為嚴(yán)重的腹痛、痙攣，反復(fù)出血性腹瀉，伴發(fā)熱、嘔吐等。嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭。

⑤腸黏附性大腸埃希菌（EAggEC）：也是新近報道的一種能引起腹瀉的大腸埃希菌。

30.宋內(nèi)志賀菌可遲緩分解乳糖。

31.沙門菌屬：

（1）在SS瓊脂上形成黑色中心菌落。

（2）抗原結(jié)構(gòu)：主要由O抗原和H抗原組成，部分菌株有類似大腸桿菌K抗原的表面抗原，與細(xì)菌的毒力有關(guān)，故稱Vi抗原。

（3）變異性：

①S～R變異，菌落光滑型經(jīng)人工培養(yǎng)傳代后逐漸變成粗糙型。此時菌體表面的特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中可出現(xiàn)自凝。

②H～O變異，指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異。

③相位變異，具有雙相H抗原（第Ⅰ相為特異相，第Ⅱ相為非特異相）的沙門菌變成只有其中某一相H抗原的單相菌，稱相位變異。

④V～W變異，失去全部Vi抗原的變異。

（4）臨床上可引起腸熱癥。腸熱癥的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液。整個病程中骨髓分離細(xì)菌陽性率較高。食物中毒采集食物與糞便。

32.變形桿菌：

（1）在營養(yǎng)瓊脂和血瓊脂平板上普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌株呈遷徙擴散生長現(xiàn)象，即迅速形成波紋狀薄膜而布滿整個平板培養(yǎng)基表面。這種遷徙生長現(xiàn)象可被0.1%苯酚、4%硼酸、5%～6%瓊脂以及同型血清或膽鹽所抑制。

（2）在含有鐵或鉛離子的培養(yǎng)基中產(chǎn)硫化氫菌株的菌落中心呈黑色。SS培養(yǎng)基上有與沙門菌、志賀菌相似的菌落特征。

33.鼠疫耶爾森菌在液體培養(yǎng)基中生長良好，可形成絮狀沉淀和菌膜。底部絮狀沉淀堆積呈“鐘乳石”狀。

34.肺炎克雷伯菌有時菌落呈現(xiàn)黏液型，用接種環(huán)挑取時呈長絲狀。

35.霍亂弧菌：

（1）新分離的菌株形態(tài)典型，經(jīng)人工培養(yǎng)后易失去弧形而呈桿狀。

（2）取患者米泔水樣糞便作懸滴觀察，可見該菌呈穿梭樣或流星狀運動。液體培養(yǎng)物滴片染色鏡檢，可見排列如“魚群狀”革蘭陰性弧菌。

（3）耐堿不耐酸，常選用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)。

（4）在硫代硫酸鹽-檸檬酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂平板（TCBS）上，形成較大黃色菌落。在含亞碲酸鉀瓊脂平板上，因還原亞碲酸鉀成金屬碲，使菌落中心呈灰褐色?；驊c大霉素瓊脂上形成的菌落中心呈灰褐色。

（5）O1群霍亂弧菌：菌體抗原由A、B、C三個抗原組成，O1群霍亂弧菌可根據(jù)其菌體抗原不同，又分三個血清型，即O抗原成分為AC的稻葉型，AB的小川型，ABC的彥島型。

（6）古典生物型和E1Tor生物型的鑒別

36.副溶血性弧菌：是一種嗜鹽性弧菌。

致病菌株能使人或兔紅細(xì)胞發(fā)生溶血，對馬紅細(xì)胞不溶血，稱神奈川試驗陽性。

37.彎曲菌屬：微需氧菌，初次分離時需在含5%O₂、85%N₂、10%CO₂氣體環(huán)境中生長，傳代培養(yǎng)時能在10%CO₂環(huán)境中生長。

38.幽門螺桿菌氧化酶、觸酶均陽性，快速脲酶試驗強陽性。

39.厭氧狀態(tài)的指示：亞甲藍(lán)和刃天青。無氧時均呈白色，有氧時亞甲藍(lán)呈藍(lán)色，刃天青呈粉紅色。

40.破傷風(fēng)梭菌：芽胞位于菌體頂端，使細(xì)菌呈鼓槌狀。當(dāng)機體受創(chuàng)傷時，破傷風(fēng)梭菌可侵入傷口生長繁殖，產(chǎn)生外毒素，引起機體強直性痙攣、抽搐，稱為破傷風(fēng)。破傷風(fēng)梭菌的致病物質(zhì)主要是外毒素，又稱痙攣毒素。

41.產(chǎn)氣莢膜梭菌：

（1）革蘭陽性粗短大桿菌，芽胞橢圓形，位于菌體中央或次極端。是臨床上氣性壞疽病原菌中最多見的一種梭菌。

（2）本菌可產(chǎn)生外毒素及多種侵襲性酶類，外毒素中最重要的是α毒素，為卵磷脂毒，能分解人和動物細(xì)胞膜上的磷脂和蛋白質(zhì)的復(fù)合物。

（3）多數(shù)菌株有雙層溶血環(huán)，內(nèi)環(huán)完全溶血，外環(huán)不完全溶血。在牛乳培養(yǎng)基中，使酪蛋白凝固，同時產(chǎn)生大量氣體，稱為洶涌發(fā)酵。

42.肉毒梭菌：在厭氧條件下可產(chǎn)生極其強烈的外毒素——肉毒素。肉毒素是目前已知毒物中毒性最強者，本菌芽胞抵抗力很強。

43.艱難梭菌：在血平板上不溶血，在卵黃瓊脂平板上不形成乳濁環(huán)，CCFA平板上生長的菌落在紫外線照射下可見黃綠色熒光。

44.白喉棒狀桿菌：

（1）在細(xì)菌的一端或兩端有濃染的顆粒，稱為異染顆粒，用亞甲藍(lán)染色菌體著色不均勻，呈現(xiàn)著色深淺相間的節(jié)段或著色較深的顆粒；用Neisser（奈瑟）染色，菌體染成黃褐色，顆粒被染成紫黑色；Albert（阿培特）染色，菌體呈藍(lán)綠色，異染顆粒藍(lán)黑色。

（2）常用培養(yǎng)基：血液瓊脂平板；呂氏血清斜面培養(yǎng)基；亞碲酸鉀血瓊脂（本菌能吸收亞碲酸鹽，并使其還原為元素碲，使菌落呈黑色。）

45.炭疽芽胞桿菌：

（1）是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌。兩端齊平，呈竹節(jié)狀。

（2）在瓊脂平板上培養(yǎng)后，形成灰白色、不透明、無光澤、邊緣不整齊、大而扁平的粗糙型菌落，在低倍鏡下觀察，呈卷發(fā)狀。

46.蠟樣芽胞桿菌：食物中如被大量的蠟樣桿菌污染（10⁶～10⁸/g）可致食物中毒，有腹瀉型與嘔吐型之分。

47.產(chǎn)單核李斯特菌常伴隨EB病毒引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，此外可引起腦膜炎。

48.結(jié)核分枝桿菌抗酸染色陽性。常用培養(yǎng)基為羅氏培養(yǎng)基。

49.麻風(fēng)分枝桿菌是麻風(fēng)的病原菌，麻風(fēng)是一種慢性傳染病，也是一種人畜共患病。

50.銅綠假單胞菌：

（1）在普通瓊脂平板培養(yǎng)基上，可形成圓形大小不一，邊緣不整齊、扁平、隆起、光滑、濕潤且常呈融合狀態(tài)的菌落。

（2）產(chǎn)生的主要色素包括：

①綠膿素，為藍(lán)綠色，可溶于水和氯仿，無熒光性；

②熒光素為綠色熒光素，溶于水而不溶于氯仿。

51.不動桿菌屬生物學(xué)特征為“三陰”，即氧化酶陰性，硝酸鹽還原試驗陰性和動力陰性。

52.軍團(tuán)菌屬：其中主要致病菌為嗜肺軍團(tuán)菌。

營養(yǎng)要求較苛刻，且生長緩慢，初次分離需L-半胱氨酸，培養(yǎng)基中含鐵鹽可促進(jìn)生長。在活性炭-酵母浸出液瓊脂（BCYE）培養(yǎng)基中培養(yǎng)形成圓形凸起，灰白色有光澤的菌落。

53.流感嗜血桿菌：

（1）在普通培養(yǎng)基中須加入X和V因子，才能生長。流感嗜血桿菌在加熱血平板（巧克力平板）上生長較佳。

（2）當(dāng)流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板上共同培養(yǎng)時，由于后者能合成較多的V因子，可促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長。因此，在葡萄球菌菌落周圍生長的流感嗜血桿菌菌落較大，離葡萄球菌菌落越遠(yuǎn)的菌落越小，此稱為衛(wèi)星現(xiàn)象，這有助于對流感嗜血桿菌的鑒定。

54.百日咳鮑特菌常用鮑-金培養(yǎng)基進(jìn)行分離培養(yǎng)。

55.巴斯德菌屬：人類感染多通過被狗、貓咬傷或抓傷所致。

56.衣原體：

（1）衣原體是一群體積較小，能通過細(xì)菌濾器，細(xì)胞內(nèi)專性寄生，并有獨特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物。

（2）原體：吉姆薩染色呈紫色。在細(xì)胞外較為穩(wěn)定，無繁殖能力，但有高度的感染性。

網(wǎng)狀體又稱始體：吉姆薩染色呈藍(lán)色。為衣原體發(fā)育周期中的繁殖型，代謝活潑，不能在胞外存活，無感染性。

（3）沙眼衣原體沙眼生物亞種是非淋菌性泌尿生殖道感染的主要病原。

57.立克次體主要的共同特征：

①大多是人畜共患病原體，引起人類發(fā)熱和出血性疾病。

②以節(jié)肢動物為傳播媒介或儲存宿主。

③大小介于一般細(xì)菌與病毒之間，革蘭染色陰性，呈多形性，主要為球桿狀。

④除極少數(shù)外均專性活細(xì)胞內(nèi)寄生。

⑤對多種抗生素敏感。

58.外斐反應(yīng)：斑疹傷寒等立克次體的耐熱多糖抗原與變形桿菌某些X株的菌體抗原（OX₁₉、OX₂、OX_K抗原）具有共同的抗原性，因而臨床上常用后者代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，作為人類或動物血清中有關(guān)抗體的檢查，這種交叉凝集試驗稱為外斐反應(yīng)，用于立克次體病的輔助診斷。

59.普氏立克次體常以人的體虱為傳播媒介。

莫氏立克次體的貯存宿主是鼠類，主要傳播媒介是鼠蚤或鼠虱。

恙蟲病立克次體通過恙螨幼蟲叮咬傳給人。

貝納柯克斯體（又稱Q熱立克次體）以蜱為傳播媒介，也可不借助于媒介節(jié)肢動物而通過接觸、呼吸道、消化道等途徑傳給人，引起Q熱。

漢賽巴通體與貓抓傷、咬傷有關(guān)。

60.支原體是一類無細(xì)胞壁、呈高度多形態(tài)性，能通過除菌濾器，在人工培養(yǎng)基上能生長繁殖的最小原核型微生物。

61.對人致病的放線菌可按是否含有分枝菌酸分為兩大類，一類不含分枝菌酸，如放線菌屬；另一類含有菌酸，如諾卡菌屬。

62.放線菌感染在患者病灶和膿汁中可找到肉眼可見的黃色小顆粒，稱為“硫黃顆粒”，是放線菌在病灶組織中形成的菌落。將其壓制成片，鏡檢可見顆粒呈菊花狀。

63.伯氏疏螺旋體是引起萊姆病的病原體。

64.梅毒螺旋體血清學(xué)試驗：包括非螺旋體抗原試驗和螺旋體抗原試驗。

①非密螺旋體抗原試驗：多用牛心類脂質(zhì)作為抗原，測定患者血清中的反應(yīng)素（抗脂質(zhì)抗體）。為非特異性試驗。常用的有性病研究實驗室試驗（VDRL）、快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）。

②密螺旋體抗原試驗：用密螺旋體抗原，檢測患者血中的特異性抗體。