檢驗士：《答疑周刊》2018年第28期

2017-12-15 17:57 醫(yī)學教育網(wǎng)

檢驗士：《答疑周刊》2018年第28期：

1.【問題】抗體分子的基本結構？

【解答】抗體分子的基本結構呈“Y”字型，由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈以二硫鍵連接而成。重鏈和輕鏈近氨基端的1/4或1/2氨基酸序列的變化很大，為可變區(qū)；其他部分氨基酸序列則相對恒定，為恒定區(qū)；位于CH1與CH2之間、富含脯氨酸的區(qū)域為鉸鏈區(qū)。VH和VL分別代表重鏈和輕鏈的可變區(qū)，CH和CL分別代表重鏈和輕鏈的恒定區(qū)。

2.【問題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別？

【解答】新生兒ABO溶血病遠較Rh溶血病情輕，發(fā)生胎兒水腫者極少見。ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型的胎兒。ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病。

Rh血型不合溶血病中，以D抗原不合最為多見，臨床表現(xiàn)也最嚴重，Rh血型不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)病。

3.【問題】免疫原和抗血清制備過程中常用的載體有哪些？

【解答】常用的載體有：

①蛋白質(zhì)類：常用的有人血白蛋白、牛血白蛋白、血藍蛋白、牛甲狀腺球蛋白等。以牛血白蛋白最常用。蛋白質(zhì)與半抗原結合基于游離氨基、羧基、酚基、巰基、吲哚基、咪唑基、胍基等活性基團的縮合。

②多肽聚合物：常用多聚賴氨酸，分子量達十幾萬至幾十萬，與半抗原結合后可誘發(fā)動物產(chǎn)生高親和力及高滴度的抗血清。

③大分子聚合物和某些顆粒：聚乙烯吡咯烷酮、藥用炭、羧甲基纖維素等皆常用。

4.【問題】分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池和邊緣池中分別含有哪些細胞？

【解答】①分裂池：包括原粒細胞、早幼粒細胞和中幼粒細胞，能合成DNA，具有分裂能力；②成熟池：包括晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞，失去分裂能力；③貯備池：包括桿狀核粒細胞和分葉核粒細胞，成熟粒細胞貯存于骨髓，在貯備池中停留3～5d，數(shù)量為外周血的5～20倍，貯備池中細胞，在機體受到感染和其他應激反應時，可釋放入循環(huán)血液；④循環(huán)池：進入外周血的成熟粒細胞有一半隨血液而循環(huán)，白細胞計數(shù)值就是循環(huán)池的粒細胞數(shù)；⑤邊緣池：進入外周血的另一半成熟粒細胞，黏附于微靜脈血管壁，邊緣池和循環(huán)池粒細胞保持動態(tài)平衡，由于多種因素的影響，邊緣池和循環(huán)池中的粒細胞可一過性地從一方轉向另一方，使白細胞計數(shù)顯示大幅度甚至成倍波動。