檢驗(yàn)士：《答疑周刊》2018年第8期：

1.【問題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別?

【解答】新生兒ABO溶血病遠(yuǎn)較Rh溶血病情輕，發(fā)生胎兒水腫者極少見。ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型的胎兒。ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病。

Rh血型不合溶血病中，以D抗原不合最為多見，臨床表現(xiàn)也最嚴(yán)重，Rh血型不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)病。

2.【問題】血小板計(jì)數(shù)的采血量、計(jì)數(shù)域、計(jì)算方式?

【解答】血小板計(jì)數(shù)一般需要20μl的血液。

計(jì)數(shù)域：大方格內(nèi)計(jì)數(shù)4角和中央共5個(gè)中方格的血小板數(shù)。

計(jì)算公式：血小板計(jì)數(shù)/L=N（5個(gè)中方格內(nèi)的血小板數(shù)）/5×25×20×10×106=N×109/L。

3.【問題】鑒定M蛋白的檢測方法都有哪些？

【解答】M蛋白是B淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞單克隆異常增殖所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白。臨床上多見于多發(fā)性骨髓瘤、高丙種球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、重鏈病、輕鏈病等。

目前檢測M蛋白的方法很多，特點(diǎn)各異，應(yīng)視具體條件酌情選用。

①血清蛋白區(qū)帶電泳技術(shù)檢測；②血清免疫球蛋白定量測定；③免疫電泳；④免疫固定電泳。

這4種方法均可檢測M蛋白。

4.【問題】戊型肝炎有可能發(fā)展為慢性肝炎嗎？

【解答】戊型肝炎是一種由戊型肝炎病毒（hepatitisEvirus，HEV）引起的經(jīng)胃腸傳播的肝臟疾病。戊型肝炎的流行絕大多數(shù)是因水源污染所致，特別是因暴雨的沖刷將糞便沖入河流或飲水井中，導(dǎo)致暴發(fā)流行。HEV感染為自限性，一般無慢性化過程，也無慢性HEV攜帶者。

5.【問題】鞭毛的分類及功能是？

【解答】鞭毛是由細(xì)胞質(zhì)伸出的蛋白性絲狀物，其長度通常超過菌體數(shù)倍。弧菌、螺菌及部分桿菌具有鞭毛。鞭毛纖細(xì)，長3～20μm，直徑僅10～20nm，不能直接在光學(xué)顯微鏡下觀察到。經(jīng)特殊的鞭毛染色使鞭毛增粗并著色后，才能在光學(xué)顯微鏡下看到，也可直接用電子顯微鏡觀察到。按鞭毛數(shù)目和排列方式，可分為：

（1）周鞭毛，菌體周身隨意分布的許多鞭毛。

（2）單鞭毛，位于菌體一側(cè)頂端僅1根鞭毛。

（3）雙鞭毛，位于菌體兩端各1根鞭毛。

（4）叢鞭毛，位于菌體極端有數(shù)根成叢的鞭毛。

其功能是：

（1）鑒定價(jià)值，鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，細(xì)菌能否運(yùn)動(dòng)可用于鑒定。

（2）致病作用：鞭毛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)細(xì)菌對宿主的侵害，因運(yùn)動(dòng)往往有化學(xué)趨向性，可避開有害環(huán)境或向高濃度環(huán)境的方向移動(dòng)。

（3）抗原性：鞭毛具有特殊H抗原，可用于血清學(xué)檢查。

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