檢驗(yàn)士：《答疑周刊》2017年第27期

2017-05-02 14:56 來(lái)源：

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檢驗(yàn)士：《答疑周刊》2017年第27期：

2.【問(wèn)題】外毒素只是革蘭陽(yáng)性的細(xì)菌才有嗎？

【解答】外毒素是指某些病原菌生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中分泌到菌體外的一種代謝產(chǎn)物，為次級(jí)代謝產(chǎn)物，其主要成分為可溶性蛋白質(zhì)。許多革蘭氏陽(yáng)性菌及部分革蘭氏陰性菌等均能產(chǎn)生外毒素。外毒素不耐熱、不穩(wěn)定、抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，可中和外毒素，用作治療。產(chǎn)生外毒素的病原菌，主要有破傷風(fēng)梭菌、肉毒梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、白喉棒狀桿菌、A群鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

3.【問(wèn)題】冷凝集試驗(yàn)主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎？

【解答】冷凝集試驗(yàn)主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷。

由肺炎支原體感染引起的原發(fā)性非典型性肺炎患者的血清中常含有較高的寒冷紅細(xì)胞凝集素，簡(jiǎn)稱冷凝集素，它能與患者自身紅細(xì)胞或“O”型人紅細(xì)胞于4℃條件下發(fā)生凝集，在37℃時(shí)又呈可逆性完全散開。75％的支原體肺炎病人，于發(fā)病后第二周血清中冷凝集素效價(jià)達(dá)1：32以上，一次檢查凝集價(jià)>；1：64或動(dòng)態(tài)檢查升高4倍以上時(shí)，有診斷意義。

4.【問(wèn)題】胚胎抗原在正常組織中含量多嗎？

【解答】胚胎抗原一類在正常情況下僅表達(dá)在胚胎組織而不表達(dá)在成熟組織上的蛋白質(zhì)分子。也表達(dá)在一些腫瘤細(xì)胞表面，可能是相應(yīng)編碼基因脫抑制的結(jié)果。

胚胎抗原是指在胚胎發(fā)育階段有胚胎組織產(chǎn)生的正常成分，在胚胎后期減少，出生后逐漸消失，或僅存留級(jí)微量。但當(dāng)細(xì)胞癌變時(shí)，此類抗原可重新合成而大量表達(dá)。胚胎抗原可分為兩種，一種是分泌性抗原，由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生和釋放，如肝癌細(xì)胞產(chǎn)生的AFP；另一種是腫瘤細(xì)胞表達(dá)的膜抗原，如結(jié)腸癌細(xì)胞表達(dá)的CEA。