醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集了有關檢驗技士考試的復習知識點，供廣大考生參考，如下：

（一） 產(chǎn)前診斷

1.血型抗體測定

產(chǎn)婦血型抗體測定，第一次可在妊娠4個月時進行，以了解抗體的基礎水平。然后于7～8個月再測定，以后每隔2～4周重復一次。若抗體效價上升，提示胎兒可能受累。當抗體效價達1，32時，宜作羊水檢查。

2.羊水檢查

正常羊水無色透明，重癥溶血病羊水呈黃色。胎兒溶血程度愈重，羊水中的膽紅素含量越高。故利用分光光度計測定羊水的光密度，可了解羊水中的膽紅素含量，對判斷胎兒疾病的嚴重程度有助。

3.B 超檢查 對診斷胎兒重度水腫并發(fā)腹水有幫助。

（二） 產(chǎn)后診斷

1.異常分娩史 曾有過死胎或分娩過原因不明的黃疸、貧血、水腫的胎兒。

2.臨床表現(xiàn) 主要有不同程度的黃疸、貧血、肝脾腫大。

3.實驗室檢查

（1） 紅細胞及血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細胞增高（iE常新生兒生后第一天網(wǎng)織紅細胞可達6%），有核紅細胞增高（正常新生兒生后1～2天周圍血有核紅細胞占2%～10%），均提示患兒可能存在溶血。

（2） 檢查母嬰血型（ABO或Rh血型），以了解母嬰之間是否血型不合。

（3） 新生兒血型特異性抗體測定

1） 抗人球蛋白6uk， 陽性結(jié)果表示患兒紅細胞已被血型抗體致敏。Rh溶血癥直接法常為陽性。ABO溶血癥由于患兒紅細胞上的抗體（1gG）結(jié)合較少，常為陰性。因此必須采用改良法直接抗人球蛋白試驗以提高陽性率。

2） 抗體釋放試驗

致敏的紅細胞所結(jié)合的抗體，可通過加熱釋放于釋放液中。這對于ABO溶血癥有診斷價值。

3） 檢查嬰兒血清中的血型抗體

將嬰兒血清與各標準細胞（ CCDee，ccDEE，Ccdee，ccdEe，ccdee ）作間接抗人

球蛋白試驗，陽性結(jié)果，則表示有血型抗體存在。然后根據(jù)凝集的標準紅細胞的抗原性質(zhì)，可推論相應的抗體。

（4） 母親血清中的血型抗體測定

由于Rh血型抗體只能由人類紅細胞引起，故母體內(nèi)存在Rh血型抗體，對新生兒Rh溶血癥的診斷，有相當重要的意義。但必須具備新生兒紅細胞的直接法抗人球蛋白試驗陽性結(jié)果，才能確診。

確診HDN的最有力的證據(jù)是患兒紅細胞被IgG致敏。包括：患兒紅細胞直接抗人球蛋白試驗，患兒紅細胞抗體放散試驗，患兒血清中游離抗體測定。這幾種試驗都屬于combs試驗，是檢查不完全抗體的一種很好的方法。直接試驗：用抗Ig抗體檢測有無Ig抗體的存在，患兒紅細胞經(jīng)3次洗滌后配成3%～5%的紅細胞懸液，吸取25 μl直接加入Diana抗人球蛋白的卡中，孵育20 min后，用專用離心機離心，觀察結(jié)果，以紅細胞凝集強弱報告結(jié)果。直抗試驗陽性說明患兒紅細胞已被血型抗體致敏。放散試驗：致敏的患兒紅細胞通過加熱放散試驗（當ABO血型不合時）或乙醚放散試驗（Rh血型不合時）將抗體放散于放散液中，在釋放出的抗體中加入經(jīng)酶處理的A、B、O型紅細胞做間接抗人球蛋白試驗，此方法敏感性高，準確性好，即使直接試驗陰性，放散試驗也可能陽性。游離抗體試驗：患兒血清的IgG抗A（B）來自母親如果新生兒血清中發(fā)現(xiàn)與其紅細胞不配合的IgG抗A（B）時，表明嬰兒可能受害。血清膽紅素試驗：是提供HDN嚴重程度的一個指標，當膽紅素超過85.8 μmol/L時，且以未結(jié)合膽紅素為主，應考慮病理性黃疸；RH？HDN黃疸出現(xiàn)時間比ABO？HDN早，且膽紅素濃度也高。