以下內(nèi)容為2015年10月23日“清華-長(zhǎng)庚-梅奧醫(yī)學(xué)論壇”會(huì)場(chǎng)速記內(nèi)容，未經(jīng)詳細(xì)校對(duì)，未經(jīng)本人核對(duì)，僅供學(xué)習(xí)參考。
主持人北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院副院長(zhǎng)王仲：今天從上午開(kāi)會(huì)到現(xiàn)在，我們有請(qǐng)了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)，北京市醫(yī)管局的領(lǐng)導(dǎo)，以及臺(tái)灣長(zhǎng)庚和梅奧的專(zhuān)家，還有安貞醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給我們介紹，從大環(huán)境到醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)院管理。作為東道主的北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，我們雖然開(kāi)業(yè)時(shí)間不長(zhǎng)，但我們也有一些自己的理念、想法，我們的領(lǐng)軍人物來(lái)自中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院的董家鴻院長(zhǎng)，他現(xiàn)在是北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的執(zhí)行院長(zhǎng)，解放軍總醫(yī)院肝膽外科名譽(yù)主任，全軍肝膽研究所的副所長(zhǎng)，美國(guó)外科協(xié)會(huì)的名譽(yù)院士，歐洲外科學(xué)會(huì)的名譽(yù)院士，法國(guó)國(guó)家外科科學(xué)院外籍榮譽(yù)院士，美國(guó)外科學(xué)院院士，國(guó)際消化外科執(zhí)行委員會(huì)委員，中華器官移植學(xué)會(huì)常委，國(guó)家衛(wèi)生部人體器官移植應(yīng)用委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽外科學(xué)組組織委員、全軍膽道外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，中央保健委員會(huì)委員，中華消化外科雜志總編輯等等很多學(xué)術(shù)職務(wù)和頭銜，下面有請(qǐng)董家鴻院長(zhǎng)給我們介紹北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的“三精醫(yī)療”理念。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻：各位貴賓，各位朋友，各位專(zhuān)家，同學(xué)們，大家好！今天一天的演講十分精彩，對(duì)我們醫(yī)院建設(shè)將有深刻啟迪。清華長(zhǎng)庚醫(yī)院在醫(yī)管局，在臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院的大力支持下，于去年11月28日正式開(kāi)業(yè)。開(kāi)業(yè)一年來(lái)，我們充分借鑒了臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也借鑒了梅奧醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，還有國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)。
承載著政府、大學(xué)，還有臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院眾多的期望，清華大學(xué)附屬的清華長(zhǎng)庚醫(yī)院在特色品質(zhì)、效益效率方面都作出一個(gè)與眾不同的一家醫(yī)院。我們希望通過(guò)未來(lái)十年的努力，能夠把這家醫(yī)院建成具有國(guó)際一流水準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)中心。我們將在醫(yī)療教學(xué)、科研、管理、人才、全球化六個(gè)要素方面打造清華長(zhǎng)庚的風(fēng)格。關(guān)鍵是在四個(gè)方面我們進(jìn)行建設(shè)，一是構(gòu)建現(xiàn)代健康醫(yī)療服務(wù)體系；二是構(gòu)建精英醫(yī)學(xué)人才的培訓(xùn)體系；三是構(gòu)建精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和實(shí)踐；四是構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院的管理體系。
我們的策略是充分借鑒臺(tái)灣長(zhǎng)庚的成功經(jīng)驗(yàn)，借鑒國(guó)際上著名醫(yī)學(xué)中心的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)創(chuàng)新整合形成我們獨(dú)特的醫(yī)療服務(wù)特色。就醫(yī)院來(lái)講，它所有的業(yè)務(wù)是醫(yī)療服務(wù)，我們清華長(zhǎng)庚醫(yī)療服務(wù)體系的核心價(jià)值觀就是定價(jià)利益最大化。我們?cè)陂_(kāi)院之初建立了“三精醫(yī)療”理念打造現(xiàn)代醫(yī)療健康服務(wù)體系的戰(zhàn)略設(shè)計(jì)。所謂“三精醫(yī)療”是精準(zhǔn)醫(yī)療、精益醫(yī)療、精誠(chéng)醫(yī)療。精準(zhǔn)醫(yī)療是對(duì)每個(gè)病人準(zhǔn)確選擇精確應(yīng)用適宜方法；精益醫(yī)療通過(guò)醫(yī)療模式優(yōu)化和流程優(yōu)化、成本管控，打造最具成本效益的醫(yī)院；精誠(chéng)醫(yī)療通過(guò)人文關(guān)懷讓病人獲得摯真的就醫(yī)感。
“三精醫(yī)療”的建設(shè)涉及到五個(gè)層面，包括資本、基本醫(yī)療制度、醫(yī)療模式、服務(wù)模式、體系管理和經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)。在“三精醫(yī)療”的基礎(chǔ)上通過(guò)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平的提升，通過(guò)管理和制度的完善，最終打造醫(yī)療品質(zhì)和高效益、高效率的醫(yī)療服務(wù)。“三精醫(yī)療”的基礎(chǔ)是精準(zhǔn)醫(yī)療，精準(zhǔn)醫(yī)療的目標(biāo)是使整個(gè)醫(yī)療的服務(wù)過(guò)程，醫(yī)源損害最小化，醫(yī)療的耗費(fèi)最低化，病人康復(fù)最大化。實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療要從三個(gè)方面，最優(yōu)化的疾病控制策略，最優(yōu)化病人損害控制策略，最小化醫(yī)療耗費(fèi)策略。
精準(zhǔn)醫(yī)療需要一系列的醫(yī)療制度支持。首先我們借鑒臺(tái)灣長(zhǎng)庚理念，實(shí)行Attending負(fù)責(zé)制。整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)以主治醫(yī)師核心，形成八位一體的團(tuán)隊(duì)（圖）。我們的醫(yī)療服務(wù)以病人為中心，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)以醫(yī)生為核心。
護(hù)理方面我們采用臺(tái)灣長(zhǎng)庚的全責(zé)護(hù)理照顧模式，病人入院后一組固定的護(hù)士進(jìn)行連續(xù)性整體性的護(hù)理，護(hù)理包括了從生理、心理、社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)全面關(guān)懷。
我們實(shí)行全人照護(hù)模式。
在醫(yī)療活動(dòng)中重視整合式的醫(yī)療。整合式醫(yī)療模式有兩種，一種是肝膽中心、神經(jīng)中心、消化中心、心血管中心，我們要打造一個(gè)實(shí)體化、多學(xué)科的醫(yī)學(xué)中心。比如肝膽中心，有肝膽外科、肝膽內(nèi)科，介入腫瘤等等專(zhuān)家一起為病人工作。神經(jīng)中心也是整合神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科在一起。同時(shí)還有一系列功能性的整合中心，糖尿病中心、腫瘤中心、神經(jīng)障礙中心、創(chuàng)傷中心，這些中心將以病人為中心，根據(jù)病情需要邀請(qǐng)相關(guān)的專(zhuān)家給病人制訂聯(lián)合診療計(jì)劃。
專(zhuān)科建設(shè)上采用精綜合、強(qiáng)專(zhuān)科模式。重點(diǎn)打造肝膽胰、神經(jīng)、消化、腫瘤這五個(gè)大的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，同時(shí)積極發(fā)展婦產(chǎn)、心臟內(nèi)科、泌尿外科、耳鼻喉、急重癥等重點(diǎn)專(zhuān)科，由此帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升。肝膽外科，開(kāi)業(yè)一年來(lái)收治了來(lái)自全國(guó)各地的一大批病人，我們有3D重建技術(shù)、3D打印技術(shù)，用于復(fù)雜的肝膽系統(tǒng)疾病手術(shù)規(guī)劃、手術(shù)設(shè)計(jì)、手術(shù)引導(dǎo)，取得了很好的醫(yī)療效果。同時(shí)還設(shè)定應(yīng)用活體熒光技術(shù)，手術(shù)中把微小的病灶顯示出來(lái)，然后精確切除。神經(jīng)中心的病人來(lái)自全國(guó)各地，目前為止已經(jīng)收了300多例疑難重癥病人。神經(jīng)中心是王勁副院長(zhǎng)、王貴懷主任領(lǐng)銜的，他們開(kāi)展了神經(jīng)外科等等，應(yīng)用了O型臂導(dǎo)航輔助脊柱固定的新技術(shù)，治療了一批非常復(fù)雜、疑難的神經(jīng)外科的病人，取得好的效果。泌尿外科專(zhuān)家非常的突出，我們的李建興教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)，他們的腎結(jié)石、尿路結(jié)石方面具有國(guó)際領(lǐng)先水平，吸引了一大批病人來(lái)院治療。同時(shí)吸引了一批同行專(zhuān)家來(lái)我醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。
在精準(zhǔn)醫(yī)療的基礎(chǔ)上，我們醫(yī)院積極地創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，同時(shí)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，管控整個(gè)醫(yī)療耗費(fèi)成本，打造一個(gè)精益醫(yī)療。使得病人來(lái)我們醫(yī)院既看得好病，還能看得上病、看得起病。
在門(mén)診服務(wù)上采用掛號(hào)交費(fèi)一站式服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)的效率。在急癥救治方面，腦卒中、心肌梗塞的介入治療，我們?cè)O(shè)立了綠色通道，使病人能夠在黃金的時(shí)間里面得到有效救治。醫(yī)院通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，基本上都是借鑒臺(tái)灣長(zhǎng)庚的制度進(jìn)行在地化創(chuàng)新，支持整個(gè)醫(yī)院服務(wù)效率的優(yōu)化。
在精誠(chéng)服務(wù)方面，通過(guò)深切人文關(guān)懷使得每一位來(lái)我院救治的病人都得到舒適溫馨的醫(yī)療。我們實(shí)行多功能開(kāi)放式的柜臺(tái)，坐候式服務(wù)讓病人感到滿(mǎn)意。整個(gè)醫(yī)療流程中特別注意保護(hù)病人隱私，在門(mén)診醫(yī)師和護(hù)士每次都單獨(dú)服務(wù)病人，門(mén)診診室不顯示病人的全名和病歷號(hào)。同時(shí)我們要打造社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。
天通苑地處亞洲最大的社區(qū)，我們的內(nèi)分泌科主任肖建中教授正在積極設(shè)計(jì)清華糖尿病中心和慢病管理平臺(tái)。通過(guò)這個(gè)平臺(tái)使得社區(qū)居民能夠得到很好的健康指導(dǎo)和疾病防控、慢病管理。實(shí)現(xiàn)高效率、高品質(zhì)服務(wù)，必須有一個(gè)完善的醫(yī)療體系。所以我們積極在昌平區(qū)和北京市政府的支持下構(gòu)建清華長(zhǎng)庚的醫(yī)療體系。這個(gè)體系將以清華長(zhǎng)庚醫(yī)院為核心，我們要聯(lián)合包括康復(fù)醫(yī)院，聯(lián)合建立一批社區(qū)中心、社區(qū)診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，形成三級(jí)醫(yī)療體系。希望在這個(gè)三級(jí)醫(yī)療體系里，通過(guò)良好的制度設(shè)計(jì)和利益分享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)一體化，雙向轉(zhuǎn)診。在醫(yī)療系統(tǒng)中病人流動(dòng)過(guò)程包括精致化的醫(yī)療品質(zhì)。
我們醫(yī)院在天通苑大社區(qū)的中心，根據(jù)地理區(qū)位的特點(diǎn)，積極打造京北地區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心。
目前我們正在積極地籌建京北心腦血管病的急救中心，將以急診科、ICU、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、血管外科和心臟內(nèi)科等學(xué)科構(gòu)成。我們中心將著力構(gòu)建三個(gè)體系：院前的急救體系，院中的急救綠色通道和硬件設(shè)施，還有院后的康復(fù)體系。這個(gè)體系將以云平臺(tái)這樣一個(gè)信息系統(tǒng)聯(lián)接一體化。院前我們將在院內(nèi)設(shè)計(jì)120和999急救站點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)病人的快速轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中在院內(nèi)啟動(dòng)相應(yīng)的救治快速通道，實(shí)行院前和院中無(wú)縫隙連接。院中根據(jù)各個(gè)不同疾病的特點(diǎn)，提供快速救治的綠色通道，使病人最短時(shí)間從急診到手術(shù)室完成治療。院后，建立病人數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行康復(fù)和長(zhǎng)期健康管理和疾病干預(yù)。
除了醫(yī)療業(yè)務(wù)外，醫(yī)學(xué)教育也是我們非常重視的，人才培養(yǎng)關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療品質(zhì)和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。我們積極借鑒臺(tái)灣長(zhǎng)庚經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建專(zhuān)科和住院一體化體系，高品質(zhì)高效率培養(yǎng)優(yōu)秀的專(zhuān)科醫(yī)師。目前我們整個(gè)教學(xué)體系已經(jīng)建立，各個(gè)專(zhuān)科的教學(xué)計(jì)劃已經(jīng)建立，現(xiàn)在已經(jīng)招收和培訓(xùn)住院醫(yī)師。一個(gè)醫(yī)院要持續(xù)發(fā)展，科研創(chuàng)新是驅(qū)動(dòng)器，在清華大學(xué)積極支持下構(gòu)建精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和實(shí)踐體系。明年將啟動(dòng)我們的二期工程，建一棟科研樓，將設(shè)立精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院里設(shè)立重大疾病的協(xié)同創(chuàng)新研究中心，設(shè)計(jì)臨床轉(zhuǎn)化科學(xué)的研發(fā)平臺(tái)，設(shè)立臨床與流行病學(xué)研究平臺(tái)、健康管理與促進(jìn)研究中心、健康課題的孵化器、現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系研究中心。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院將以國(guó)家重大疾病需求為導(dǎo)向，聚焦于重大疾病、聚焦于共性的關(guān)鍵技術(shù)，構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研一體化的方案領(lǐng)域的創(chuàng)新聯(lián)盟，促進(jìn)健康醫(yī)學(xué)事業(yè)的全鏈條的升級(jí)，并且培養(yǎng)具有廣泛醫(yī)學(xué)科學(xué)背景和能力的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。
醫(yī)院開(kāi)幕以來(lái)得到了政府、長(zhǎng)庚、梅奧還有社會(huì)各界的支持，國(guó)家的、政府的、大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)都到我們醫(yī)院視察，給予了指導(dǎo)。這是清華大學(xué)原黨委書(shū)記，也是天通苑選址，很多重要工作都是陳希書(shū)記完成的。國(guó)家醫(yī)改辦主任孫志剛（音）到我們?cè)阂暡�，他認(rèn)為我們現(xiàn)在所做的就是政府期望的公益醫(yī)院的模式。北京市患者滿(mǎn)意度評(píng)估中，我們的滿(mǎn)意率在北京市市屬醫(yī)院中排列前茅。目前，我們已經(jīng)獲得了醫(yī)保資質(zhì)，雖然醫(yī)保還沒(méi)有正式開(kāi)放，但是我們的門(mén)診病人和住院病人也在穩(wěn)步增長(zhǎng)。
借此機(jī)會(huì)代表全院同仁，對(duì)為我們醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展做出巨大支持的臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院的專(zhuān)家們、管理專(zhuān)家們表示感謝，感謝梅奧集團(tuán)的專(zhuān)家和管理人員，感謝北京市醫(yī)管局，感謝所有關(guān)心和支持我們的醫(yī)學(xué)界的同仁和同道們！謝謝大家！
