世界最早的專科醫(yī)師制度：

在住院醫(yī)生的學習階段，已經獲得m.d學位的初出茅廬的醫(yī)生們將接受最為規(guī)范和基礎的臨床醫(yī)學的學習。所謂住院醫(yī)生，其實就是剛剛畢業(yè)的醫(yī)學生所必須經歷的一個學習階段，與國內的臨床期較為相似，需要協(xié)助有經驗的醫(yī)生，作為有經驗的醫(yī)生的助手處理各種事情。此時的他們，開始可以拿到一個固定的薪水，但僅為每年3.5～4.5萬美元。在美國，這樣的薪水僅相當于一個超市收銀員的收入水平！雖然已經經過的8年的學習，雖然此時在醫(yī)院里他們已經被尊稱為doctor，但他們還不是真正的醫(yī)生。他們仍沒有獨立診斷病人的權利。

每個醫(yī)科生所必經的住院醫(yī)生階段長達5年！而這5年又是極端艱苦的。比起這5年的艱辛，之前8年那繁重勞累的學習倒顯得算不得什么了。身為住院醫(yī)生，首先，他們必須面對物質上的窘迫。他們收入微薄卻花費頗多。他們微薄的收入，除了要解決生活上所有的支出之外，作為準醫(yī)生的他們還必須準備幾套上等的服裝、一臺電腦或筆記本、再加上平時學習用的資料書費以及出門開會交流時所需的所有費用，這筆筆開支都使他們原本就不富裕的生活更加的困苦不堪。除了經濟問題之外，工作壓力之大也常常讓他們身心俱疲。

就舉骨科醫(yī)生為例，據譚教授講，在美國，骨科醫(yī)生們一般早上6：00就已經進入工作狀態(tài)，在醫(yī)院讀片了，而作為助手的住院醫(yī)生們，必須比醫(yī)生起的更早，到的更早！到了晚上，他們更是常常要呆到10點多才能回去休息。除了醫(yī)院正常的繁重的工作之外，作為一個還處于臨床學習階段的住院醫(yī)生，他們還必須不停的學習和吸取新的知識，寫綜述，做論文。而這些額外的學習即非常重要，又絕對不可以占用一點工作的時間！可以說，在美國，作為住院醫(yī)生的五年，絕對是對一個人從意志到體力的全面考驗。譚教授嘆息著評價說，有很多人都會在這一關中倒下。在這五年的最后一年中，有些醫(yī)院或研究所可能會把本院的住院醫(yī)生們派送到其他友誼醫(yī)院學習，以便他們能更多的接觸不同環(huán)境帶來的新知識和新技能。