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主治醫(yī)生年度述職報(bào)告優(yōu)秀范本一個(gè)

2017-02-22 15:37  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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你知道主治醫(yī)生年度述職報(bào)告的格式嗎?你知道主治醫(yī)生年度述職報(bào)告要寫哪些內(nèi)容嗎?不用擔(dān)心,下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特給大家分享了一篇“主治醫(yī)生年度述職報(bào)告優(yōu)秀范本”的內(nèi)容,歡迎大家了解。

 

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):您好!

在結(jié)束了整整一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)后,遵照院里的工作安排,我在二病區(qū)擔(dān)任了為期半年的負(fù)責(zé)主治醫(yī),完成的工作內(nèi)容如下:

1、幫助科主任協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間的關(guān)系,解決矛盾。使病房的治療及護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。

2、負(fù)責(zé)新入院病人的首次查房,指導(dǎo)住院醫(yī)師和見習(xí)醫(yī)師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計(jì)劃的制定,為科主任查房做好準(zhǔn)備。

3、獨(dú)立解決一般性疑難、復(fù)雜病例的診斷、鑒別診斷,診療計(jì)劃的初定及調(diào)整;解答下級(jí)醫(yī)師的疑問;配合科主任組織科內(nèi)的,或邀請(qǐng)相關(guān)科室的專業(yè)人員一起針對(duì)典型、疑難、復(fù)雜病例進(jìn)行病例討論及會(huì)診查房。

4、負(fù)責(zé)帶教院里指派給我的見習(xí)醫(yī)師,輔導(dǎo)他熟悉、掌握新入院病人的接診、問診、查體、病歷書寫、下醫(yī)囑等基本技能,及住院病人的日常查房、醫(yī)囑變更、病程記錄、辦理出院等各項(xiàng)工作的流程和方法。

5、獨(dú)立管理病人,參與科內(nèi)的輪值班。

6、接受其他科室的會(huì)診邀請(qǐng),完成科室間的協(xié)同治療或轉(zhuǎn)科治療。

7、配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會(huì)診查房。

8、協(xié)助復(fù)雜病人(如需要接受介入治療的冠心病患者)完成轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院事宜。

下面就以上各項(xiàng)工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報(bào):

1、首次查房:首次查房對(duì)初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關(guān)重要。尤其就目前我院的現(xiàn)狀而言,收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發(fā)性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風(fēng)心病、肺心病的心衰或心肌相對(duì)供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解,但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。記得阜外的頊志敏主任有一句非常經(jīng)典的話:”診斷從嚴(yán),治療從寬“、說的就是在基層醫(yī)院,由于缺乏更精確的診查手段,可權(quán)宜性地采取試驗(yàn)性治療。但那是一種無奈之舉,如果我們總是停留在這個(gè)水平,就難免會(huì)誤診甚至誤治。

2、通過組織討論、會(huì)診,解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問:首先還是診斷問題。我們知道,治療大體上可以分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。前者為上策,后者則為下策。大到一個(gè)醫(yī)院,小至一個(gè)醫(yī)生,手段高低,水平高低,就取決于你是前者還是后者。而決出治療水平高低的前提,就是你的診斷水平。從莫種角度來講,大醫(yī)院、高級(jí)醫(yī)生是給人看病的,小醫(yī)院,低級(jí)大夫才是給人治病的,F(xiàn)實(shí)地講,現(xiàn)在的醫(yī)療市場(chǎng),最有含金量的資源是門診病人,因?yàn)椴还苁鞘裁?ldquo;保險(xiǎn)能讓醫(yī)院敞開”吃“而”保險(xiǎn)“不心疼的,是參保人在門診的花費(fèi)。再有就是體檢人群,沒病也每年來查查看是否健康,你”保險(xiǎn)“管不著!

要做到給有病的人看病(二級(jí)預(yù)防),給沒病的人體檢并做健康指導(dǎo)(一級(jí)預(yù)防),于醫(yī)院來講,就是拼設(shè)備、拼檢查手段;于醫(yī)生來講,就是拼診斷水平!

如果我們能夠及時(shí)調(diào)整我們的角色定位,適時(shí)搶到了門診病人和體檢群體這兩塊大“蛋糕就可以極大限度地提高所有設(shè)備的使用效率和全體人員的工作效率,并且將我們的生存空間擴(kuò)展到更多病人的二級(jí)預(yù)防,甚至是全民的一級(jí)預(yù)防領(lǐng)域,F(xiàn)在我們已經(jīng)有了數(shù)字胃腸造影、電子胃鏡、先進(jìn)的彩超和多排ct,我們有了婦科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮膚科,正如院領(lǐng)導(dǎo)號(hào)召動(dòng)員時(shí)說的:我們完全有能力提供正規(guī)的體檢服務(wù)。特別是我們的多排ct,它能幫助我們看到腦血管、冠脈血管、肺血管、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動(dòng)脈和靜脈,更突出了我們是一座名副其實(shí)的心腦血管病醫(yī)院。接下來該我們的醫(yī)生出場(chǎng)了。毛澤東說過:”再好的武器,離開了人,就是一堆廢銅爛鐵!那么,你是一個(gè)合格的醫(yī)生嗎?住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師,怎么區(qū)分誰高誰低?就看你的診斷水平!

在這里順便提一句:一個(gè)好醫(yī)生,他做的有目的性的檢查,是要為他的判斷提供證據(jù)支持,而絕不是“機(jī)關(guān)槍掃射”!

通過病例討論、會(huì)診查房,下級(jí)醫(yī)師期望上級(jí)醫(yī)師的是什么?不是你告訴我這個(gè)藥是用0.1還是0.2,是要你告訴我這是什么!

至少你要告訴我目前可按照什么病去查、去治。我們有的上級(jí)醫(yī)師查房,根本起不到指導(dǎo)確診的作用,卻把所有的注意力(或者說是權(quán)力)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理都擱在隨意修改下級(jí)醫(yī)師的治療用藥上,更糟糕的是,這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”!

我記得我們的院長(zhǎng)說過:“現(xiàn)在是《指南》時(shí)代,如果有誰再固執(zhí)堅(jiān)持非規(guī)范化的‘個(gè)性化’治療方法,終將被追究法律責(zé)任!

所以比更糟還要糟的,是這種行為會(huì)使我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院面臨法律風(fēng)險(xiǎn)?朔@種“一言堂”模式的辦法是從來都存在的,那就是病例討論和會(huì)診查房。半年來,由于我們堅(jiān)持組織病例討論(盡管有阻力),適時(shí)召集會(huì)診查房,使得二病區(qū)的診療水平有了一定的提高。這體現(xiàn)在我們已經(jīng)可以依據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查等各項(xiàng)線索,初步確定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病,進(jìn)而有針對(duì)性地實(shí)施進(jìn)一步的檢查手段,制定擴(kuò)冠、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)、改善瓣膜功能、降低肺動(dòng)靜脈壓、減輕心臟負(fù)荷等規(guī)范性治療方案;體現(xiàn)在明確了硝酸酯類藥物兼有的擴(kuò)冠和減輕心臟負(fù)荷效應(yīng)在心絞痛和心衰患者身上的不同作用機(jī)制;體現(xiàn)在懂得了降心率進(jìn)而降低心肌耗氧量對(duì)心絞痛患者是至關(guān)重要的,而對(duì)心衰患者,則可能因過度干預(yù)了其“化整為零”、“少拉快跑”的自身調(diào)節(jié)機(jī)制而導(dǎo)致心衰加重。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編給大家分享的有關(guān)主治醫(yī)生年度述職報(bào)告的內(nèi)容,希望對(duì)您有所啟發(fā)。

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