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廣州中醫(yī)藥大學(xué)接收推薦免初試攻讀研究生申請(qǐng)表：
| 姓名 | 出生日期 | 年 月 日 | 照 片 近期一寸免冠正面照片 |
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| 性別 | 政治面貌 | ||||||||||||||||||||||||||
| 民族 | 身份證號(hào) | ||||||||||||||||||||||||||
| 通訊地址 及郵政編碼 （e-mail） |
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| 工作日聯(lián)系電話 | 非工作日聯(lián)系電話 | ||||||||||||||||||||||||||
| 所在學(xué)校、院系和學(xué) 習(xí) 專 業(yè) | 入學(xué)/畢業(yè) 時(shí)間 |
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| 申請(qǐng) 項(xiàng)目 |
申請(qǐng)學(xué)院（所） | ||||||||||||||||||||||||||
| 申請(qǐng)攻讀碩士專業(yè) | |||||||||||||||||||||||||||
| 研究方向 | 擬選導(dǎo)師 | ||||||||||||||||||||||||||
| 申請(qǐng)人擔(dān)任職務(wù)及獲獎(jiǎng)情況 | 一年級(jí) | 二年級(jí) | 三年級(jí) | 四年級(jí) | |||||||||||||||||||||||
| 擔(dān)任職務(wù) | |||||||||||||||||||||||||||
| 獲獎(jiǎng)學(xué)金等級(jí) | |||||||||||||||||||||||||||
| 其它獲獎(jiǎng)項(xiàng)目 | |||||||||||||||||||||||||||
| 大學(xué)前四/三年成績(jī) | 門數(shù) | 優(yōu)秀 | 良好 | 中等 | 及格 | 學(xué)分 積點(diǎn) |
四六級(jí)英語(yǔ)考試分?jǐn)?shù) | ||||||||||||||||||||
| 申請(qǐng)人所在院系意見： 負(fù)責(zé)人簽字： （院系公章）： 年 月 日 |
申請(qǐng)人所在專業(yè)同年級(jí)總?cè)藬?shù)為 人，該生排名第 名（成績(jī)截止至第 學(xué)期）。。 申請(qǐng)人所在學(xué)校推薦意見： 所在學(xué)校教務(wù)部門負(fù)責(zé)人簽字： 學(xué)校教務(wù)部門公章： 年 月 日 |
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注意：必須有加蓋教務(wù)部門公章的成績(jī)單作附件。“申請(qǐng)項(xiàng)目”欄須對(duì)照當(dāng)年申請(qǐng)學(xué)校簡(jiǎn)章填寫。其它獲將項(xiàng)目必須有相關(guān)附件。
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