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藥理學鎮(zhèn)痛解熱抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

2015-02-10 10:26  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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藥理學鎮(zhèn)痛解熱抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥:

醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您總結如下

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs)是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛、大多數(shù)還有抗炎、抗風濕作用的藥物,又稱為非甾體抗炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs),阿司匹林是此類藥物的代表。

NSAIDs共同的作用機制是抑制環(huán)氧酶(cyclooxygenase,COX),干擾體內(nèi)前列腺素(PG)的生物合成。COX有COX-1和COX-2兩種同工酶。COX-1為結構型,主要存在于血管、胃、腎等組織中,參與血管舒縮、血小板聚集、胃粘膜血流、胃粘液分泌及腎功能等的調節(jié)。COX-2為誘導型,多種損傷因子和細胞因子可誘導其表達,參與發(fā)熱、疼痛、炎癥等病理過程。NSAIDs對COX-2的抑制作用為其治療作用的物質基礎,對COX-1的作用則成為其不良反應的原因。

NSAIDs主要具有三方面的藥理作用:

1.解熱作用:此類藥物通過抑制中樞PG合成而發(fā)揮解熱作用,因而僅降低發(fā)熱者的體溫,對正常體溫幾無影響。

2.鎮(zhèn)痛作用:有中等程度鎮(zhèn)痛作用,常用于治療慢性鈍痛,其鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周,通過抑制炎癥時PG的合成,減輕PG的致痛作用及痛覺增敏作用。

3.抗炎作用:除苯胺類外,大多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥都有抗炎抗風濕作用,抑制炎癥反應時PG合成,而緩解炎癥反應,對控制風濕性及類風濕關節(jié)炎的臨床癥狀有肯定療效,但不能根治,也不能防止疾病發(fā)展及合并癥的發(fā)生。

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