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化學(xué)閹割的藥

2015-02-09 15:32  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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化學(xué)閹割的藥:

“化學(xué)閹割”屬于內(nèi)分泌治療醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,又稱藥物去勢。黃體生成素釋放激素\成的超活性LHRH類似物(LHRH A)可在用藥早期刺激腦垂體釋放黃體生成素(LH),使腦垂體的LHRH受體下降調(diào)節(jié),受體減少,反而抑制了LH的釋放,睪酮的產(chǎn)生減少,最終使睪酮下降至去勢水平,從而起到與手術(shù)去勢相似的療效,稱之為藥物去勢,也是一種標(biāo)準的前列腺癌內(nèi)分泌治療方法,也被一些國家用這種方法打擊性犯罪者。由于副作用過大,化學(xué)閹割也被視為是一種變相“肉刑”,不但違反自由刑的趨勢,更涉及人道、人權(quán)等問題。罪犯的內(nèi)分泌腺功能受外力抑制,在藥力失效之后恢復(fù)男人的正常功能 ,但產(chǎn)生的一些副作用持續(xù)時間較長一方面,亦可能會對去勢者造成心理創(chuàng)傷 ,更容易因而心生仇恨,做出擾亂社會秩序的事情。

療法

以雌性激素(女性荷爾蒙)、抗雄性激素(睪丸抑制劑)或性腺刺激激素抑制劑注入累犯體內(nèi),令他失去性沖動,同時不再勃起,令男性獨有的人體反應(yīng)消失。

抗雄激素治療

1.作用機制抗雄激素使用的雄激素拮抗劑與雄激素受體結(jié)合,競爭性抑制DHT而發(fā)揮作用。

2.分類類固醇類:醋酸氯羥甲烯孕酮(CPA)、甲地孕酮(Megestrol)。

非類固醇類:氟他胺(Flutamide,福至爾(以前稱緩?fù)肆觯、康士得(Casodex)、尼魯米特(Nilutamide)等。使用最多的是氟他胺,其劑量為250mg,3次/d,主要副作用為乳房女性化、惡心、嘔吐等,罕見性欲減退、肝功能異常。使用過程中應(yīng)定期復(fù)查肝功能。

副作用

藥物去勢的副作用與手術(shù)去勢相似。對于已有脊柱轉(zhuǎn)移的患者有脊髓壓迫,甚至死亡的可能。

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