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國家醫(yī)學考試考核表

2014-11-17 10:47  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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國家醫(yī)學考試考核表:

姓 名   性 別   近期二
寸免冠
正面半
照片
(單位蓋章)
出生年月   民 族  
畢業(yè)學校   學 歷  
畢業(yè)證書編號   專 業(yè)  
身份證號碼  
準考證號   考試成績  
工作單位:
登記號(機構代碼):
通訊地址:
郵政編碼   聯(lián)系電話  
申請授予醫(yī)師資格級別及類別:

申請人簽名:醫(yī)學教|育網搜集整理
年 月 日
單位意見:
負責人: 公 章
年 月 日
市級衛(wèi)生行政部門初審意見

級別:
類別:

負責人:
公 章
年 月 日
省級衛(wèi)生行政部門意見

類別:

醫(yī)師資格
證書編碼:醫(yī)學教|育網搜集整理

負責人:
公 章
年 月 日
注:此表一式二份,一份存申請人人事檔案,一份留省級衛(wèi)生行政部門備案。

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