藥學治療學形成性考核：

1、簡述不良反應(yīng)的分類，并舉例說明。

（1）副反應(yīng)：如氯苯那敏（撲爾敏）治療皮膚過敏時可引起中樞抑制。

（2）毒性反應(yīng)：如尼可剎米過量可引起驚厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。

（3）后遺效應(yīng)：如苯巴比妥治療失眠，引起次日的中樞抑制。

（4）停藥反應(yīng)：長期應(yīng)用某些藥物，突然停藥后原有疾病加劇，如抗癲癇藥突然停藥可使癲癇復發(fā)，甚至可導致癲癇持續(xù)狀態(tài)。

（5）變態(tài)反應(yīng)：如青霉素G可引起過敏性休克。

（6）特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)紅細胞缺乏G-6-PD的特異體質(zhì)病人使用伯氨喹后可以引起溶血性貧血或高鐵血紅蛋白血癥。

2、簡述血漿蛋白結(jié)合率，血漿半衰期的概念及其臨床意義

答：血漿蛋白結(jié)合率：藥物與血漿蛋白結(jié)合的程度，即血液中與蛋白結(jié)合的藥物占總藥量的百分數(shù)。結(jié)合率高的藥物在結(jié)合部位達到飽合后，如繼續(xù)稍增藥量，就能導致血漿中的自由型藥物濃度大增，而引起毒性反應(yīng)。

如兩種藥與同一類蛋白質(zhì)結(jié)合，且結(jié)合率高低不同，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理將他們前后服用或同時服用可發(fā)生與蛋白質(zhì)結(jié)合的競爭性排擠現(xiàn)象，導致血漿中某一自由型藥物的濃度劇增，而發(fā)生毒性反應(yīng)。

藥物半衰期（t1/2）是指血漿藥物濃度下降一半所需時間，以t1/2來表示醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，反映血漿藥物濃度消除情況。

其意義為：①臨床上可根據(jù)藥物的t1/2確定給藥間隔時間；②t1/2代表藥物的消除速度，一次給藥后，約經(jīng)5個t1/2，藥物被基本消除；③估計藥物達到穩(wěn)態(tài)濃度需要的時間，以固定劑量固定間隔給藥，經(jīng)5個t1/2，血漿藥物濃度達到穩(wěn)態(tài)，以此可了解給藥后多少時間可達到穩(wěn)態(tài)治療濃度。