美國住院醫(yī)師規(guī)范化：美國，報(bào)考醫(yī)學(xué)院的考生一般要完成4年理工科大學(xué)本科的學(xué)習(xí)（以前主要是理工科，現(xiàn)在也逐步增加人文學(xué)科的比例），其中必須完成相應(yīng)課程的學(xué)習(xí)，然后通過MCAT考試，進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校就讀，學(xué)制4年，前兩年基礎(chǔ)，后兩年臨床。目前全美共有醫(yī)學(xué)院校120多所，年招生總規(guī)?？刂圃?6000名左右。學(xué)生在大學(xué)二年級結(jié)束時(shí)需參加全美醫(yī)師資格考試的第一步考試（step 1），通過測試后方可進(jìn)入高年級的學(xué)習(xí)，大學(xué)畢業(yè)前進(jìn)行第二步考試（step 2）。通過前兩步考試后，學(xué)生可根據(jù)自己的興趣愛好并結(jié)合自己的學(xué)習(xí)成績報(bào)名各大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院或醫(yī)學(xué)中心的相關(guān)學(xué)科進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)。最后一步資格考試（step 3）需在住院醫(yī)師訓(xùn)練結(jié)束時(shí)進(jìn)行。只有通過以上三步全美醫(yī)師資格考試，才能有資格成為主治醫(yī)師（也就是實(shí)際意義上的醫(yī)師），并申請各自感興趣的醫(yī)院從事獨(dú)立的臨床工作。

住院醫(yī)師培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分，在這個(gè)階段，根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，住院醫(yī)師在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)踐，通過規(guī)范的要求和嚴(yán)格的考核，從而學(xué)習(xí)到某一認(rèn)可的醫(yī)學(xué)?？祁I(lǐng)域中合格醫(yī)生所必需的知識、技能和態(tài)度。

在美國，住院醫(yī)師培訓(xùn)地點(diǎn)多選擇在有條件的大醫(yī)院中進(jìn)行，全美有1700所醫(yī)院接受住院醫(yī)師培訓(xùn)。住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，每年5月由畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合委員會召集會議，并由醫(yī)學(xué)教育委員會認(rèn)可，決定下年度全國住院醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃，匯編成住院醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃指南（Directory of Residency training Programs），向全美以及國外醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生提供訓(xùn)練職位。培訓(xùn)職位的選擇根據(jù)畢業(yè)生的志愿采取自愿申請制度，然后醫(yī)院面試決定是否給予職位，這步叫MATCH PROGRAM.為確定首選專業(yè)和第二選擇專業(yè)，每一名畢業(yè)生平均要向26家醫(yī)院申請。對首選專業(yè)，平均要接受10家醫(yī)院的面試，從提出申請到得到面試通知的概率為63%，各家醫(yī)院對首選專業(yè)拒絕給予面試的概率為20%，其范圍根據(jù)各專業(yè)的競爭程度而有所不同。如1997年矯形外科、神經(jīng)外科和耳鼻喉科平均每一個(gè)住院醫(yī)師職位分別有89、68和67個(gè)申請者。某學(xué)校畢業(yè)生能否在全國著名醫(yī)院競爭到住院醫(yī)師席位及其競爭到的名額的多少是衡量該學(xué)校醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要指標(biāo)。

美國，住院醫(yī)師的培養(yǎng)具有較廣泛的基礎(chǔ)而不是提倡過早?？苹t(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，幾乎所有醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都要接受至少三年的住院醫(yī)師培訓(xùn)，某些專業(yè)長達(dá)8年。

第一年為實(shí)習(xí)醫(yī)師，完成第一年的教育后參加執(zhí)照考試，拿到州政府的醫(yī)師執(zhí)照并可開始行醫(yī)（其實(shí)就是有行醫(yī)資格而已，有一些處方權(quán)），其后可根據(jù)本人意愿與專業(yè)需要繼續(xù)進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)，各專業(yè)培養(yǎng)年限大致如下：內(nèi)科、家庭醫(yī)生、兒科、理療科、麻醉科，放射 3年專科皮膚科、神經(jīng)科、眼科、精神科 1年內(nèi)科+3年專科耳鼻喉科 1年外科+3年?？苾嚎萍皟?nèi)科的分支（如心臟、血液、消化等等） 3年+2年普外科 4-5年?？乒强啤⑸窠?jīng)外科、泌尿外科 1-2年普外+3年?？普瓮饪?、胸外科、結(jié)腸外科 5年普外+3年?？疲ň唧w的專業(yè)年限，各州各醫(yī)院之間或許略有小小差異）