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隨機(jī)化觀(guān)念淡漠

2015-12-18 10:55  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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有些人誤認(rèn)為隨便就是隨機(jī),在分配小動(dòng)物時(shí),閉著眼睛從籠子里隨便地去抓動(dòng)物,將先抓到的若干只動(dòng)物放在一組,后抓到的若干只動(dòng)物放入另一組;在臨床試驗(yàn)中,按患者入院的先后順序分組,將先來(lái)院就診的若干個(gè)患者分入一組,后來(lái)院就診的若干個(gè)患者分入另一組。這些分組方法都是不正確的,違反了“隨機(jī)化原則”。

設(shè)立對(duì)照組方面存在的問(wèn)題

有些實(shí)驗(yàn)研究缺乏必要的對(duì)照組,沒(méi)有對(duì)比,就沒(méi)有鑒別,其結(jié)論是缺乏說(shuō)服力的;有些實(shí)驗(yàn)研究中看起來(lái)設(shè)有對(duì)照,其實(shí)是“假對(duì)照”。如某人在研究某藥物治療鉛中毒的驅(qū)鉛效果時(shí),將30名鉛中毒工人脫離現(xiàn)場(chǎng)后住院治療的結(jié)果列出來(lái),發(fā)現(xiàn)無(wú)論是“血鉛”還是“尿鉛”的數(shù)值,治療后都明顯低于治療前,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論。雖然“療前與療后”是自身對(duì)照研究,但未排除患者“自動(dòng)排泄的影響”,將人體自身排泄的血鉛色和尿鉛量都?xì)w功于驅(qū)鉛藥物的效果顯然是不妥的。還些實(shí)驗(yàn)研究犯了“對(duì)照不全”的錯(cuò)誤,如人們常設(shè)計(jì)3個(gè)組,第一組為空白對(duì)照組,第二組為單用甲藥組,第三組為甲、乙藥聯(lián)合使用組。顯然該設(shè)計(jì)中缺少了一個(gè)“單用乙藥組”。缺少這一組,不僅在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)上有嚴(yán)重缺陷(無(wú)法考察本來(lái)可以考察的兩因素之間的交互作用),而且也給數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析帶來(lái)了極大的不便。

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