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提高臨床論醫(yī)學(xué)文水平

2015-10-21 14:19  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段,通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量高低是反映醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和動向的重要標(biāo)志。 因此,撰寫醫(yī)學(xué)論文要把握醫(yī)學(xué)論文的基本要求、選題方法及一般體裁,從而達到主題和形式的和諧統(tǒng)一。

1、醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進或突破。但不論是實踐水平或是理論水平的衡量,均應(yīng)與同類成果當(dāng)時的現(xiàn)有的水平相比較,如與國外的、國內(nèi)的、本地的同類課題水平比較才能給予評價。

1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有 ①主觀條件,包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費、資料、時間、設(shè)備等。

1.3 實用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實際出發(fā),選擇能夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。一是與臨床聯(lián)系的課題,二是可重復(fù)性。

1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達邏輯性強、過實踐檢驗。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。所謂科學(xué)性是指論文所介紹的方法、論點,是否用科學(xué)方法來證實,是否經(jīng)得起實踐的考驗。這就要求:⑴ 進行科研設(shè)計時即有周密的考慮,排除一切對結(jié)果可能干擾的不利因素;⑵ 要設(shè)立必要的對照組,甚至雙盲對照研究;⑶ 對實驗和觀察的數(shù)據(jù),要進行統(tǒng)計學(xué);⑷ 無論理論研究和實驗研究,對其結(jié)果的分析要從實際資料出發(fā),得出恰當(dāng)?shù)慕Y(jié),切忌空談設(shè)想和抽象推理。

1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

2、選題的基本方法

2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:① 以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;② 科研結(jié)果與開題時預(yù)測不一致,待查出原因,再尋找主題;③ 科研達不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗,從反面挖掘主題。

2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實際應(yīng)用問題或理論問題,對此,只要從本學(xué)科實際出發(fā),用心思考,會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:① 探討發(fā)病機制與預(yù)后情況;② 分析臨床癥狀與表現(xiàn);③ 研究診斷方法和治療方法;④ 疾病的多因素分析等。

2.4 從文獻資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3、醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實驗研究。主要包括: ①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術(shù)實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。

3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進行觀察、研究,或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較,對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對是否適于推廣應(yīng)用提出評價意見。

3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復(fù)驗證或加深認(rèn)識的必要。

3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6 調(diào)查報告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對某一疾。傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評價,并對防治方案等提出建議。

3.7 文獻綜述 以某一專題為中心,查閱、收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)文獻,經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述,以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、最新進展及發(fā)展趨勢等情況,并做出初步的評論和建議。

3.8 專題講座 圍繞某專題或某學(xué)科進行系統(tǒng)講授,介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動向,傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實用的新理論、新知識、新技術(shù)、新方法,更新傳統(tǒng)的理論、知識和技術(shù),改善知識結(jié)構(gòu),推動醫(yī)學(xué)科技進步。根據(jù)對象不同,可分為普及講座和高級講座。

3.9 其他還可包括:述評、學(xué)術(shù)交流、專題筆談、經(jīng)驗介紹、簡訊等。

4、醫(yī)學(xué)論文的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)

醫(yī)學(xué)論文(論著)的具體撰寫,一般可分為題目、序言、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻等項。

4.1 題目:論文的題目必須切合內(nèi)容而簡明扼要、突出重點,能夠明確表達論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用主要由名詞組成的詞組來表達,且標(biāo)題不宜過長(一般少于20字)。

4.2 摘要:全文通過什么方法,得到什么結(jié)果,資料數(shù)據(jù),提出有意義的結(jié)論(包括陽性及陰性)。具體按四要素來書寫中、英文摘要:目的(Objectives )、方法 Methods )、結(jié)果(Results )、結(jié)論(Results )、結(jié)論(Conclusions ),中英文內(nèi)容要一致。字?jǐn)?shù)控制在 200 字左右。關(guān)鍵詞或主題詞3 ~5條。英文摘要尚應(yīng)包括文題、作者姓名(漢語拼音)、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。作者應(yīng)列出前3位,3 位以上加“et al”。

序言:過去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點。這段文字不宜超過100 ~200字。

4.3 材料和方法:這是執(zhí)行科研的關(guān)鍵部分,對于要進行的研究工作,必須按照實際情況,在事先:⑴ 選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對象;⑵ 采用一定的實驗、診斷或治療方法(包括實驗步驟、方法、器材試劑、藥品);⑶ 經(jīng)過一定時期的觀察,相同條件下的對照組,與他人結(jié)果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡明準(zhǔn)確、材料完整及可信。

4.4 結(jié)果:把全部原始資料集中起來,在處理這些原始資料時,應(yīng)是隨機,客觀地加以分析,不應(yīng)有意無意地加以挑選。對于一些陰性結(jié)果,不必一一列出。盡量組織嚴(yán),符合邏輯、進行對比觀察。

4.5 討論:論文中很重要的部分,其主要任務(wù)是探討 “ 結(jié)果 ” 的意義。

討論的主要內(nèi)容包括:⑴ 主要的原理和概念;⑵ 實驗條件的優(yōu)缺點;⑶ 本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同,突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明;⑷ 解釋因果關(guān)系,說明偶然性與必然;⑸ 尚未定論之處,相反的理論;⑹ 急需研究的方向和存在的主要問題。

“ 討論 ”的內(nèi)容也以精簡為原則,要能講清楚主要的論點,已經(jīng)談過的不宜在這一節(jié)里予以重復(fù)。在結(jié)論的問題中避免以假設(shè)來 “ 證明 ” 假設(shè),以未知來說明未知,并依次循環(huán)推論。

4.6 參考文獻:列出參考文獻的目的,在于引證資料(包括觀點、方法等)的來源,不可從別人的論文中轉(zhuǎn)抄過來。

內(nèi)部資料,非經(jīng)正式發(fā)表者,一般不作文獻引用,為此一般要求引用文獻者必須用閱讀過的重要的、近年的文獻為準(zhǔn)。論著10條左右,論著摘要3 ~5條,綜述20條左右。

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