抗結(jié)核藥藥物化學(xué)：

異煙肼（isoniazid，INH）：具有強(qiáng)殺菌作用、價(jià)格低廉、副反應(yīng)少、可口服等特點(diǎn)，是治療肺結(jié)核病的基本藥物之一。INH是肼化的異煙酸，能抑制結(jié)核菌葉酸合成。其作用包括三個(gè)環(huán)節(jié)：①INH被結(jié)核菌攝��；②INH被結(jié)核菌內(nèi)觸酶一過氧化酶活化；③活化的INH干擾結(jié)核菌葉酸合成。INH對于胞內(nèi)、外代謝活躍持續(xù)繁殖或近乎靜止的結(jié)核菌均有殺菌作用。小分子的INH可滲人全身各組織中，可通過血腦屏障，胸腔積液、干酪樣病灶中藥物濃度很高。

成人劑量每日300mg（或每日4～8mg/kg），一次口服；兒童每日5～10mg/kg（每日不超過300mg）。急性血行播散型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎，劑量可以加倍。如果患者神志不清時(shí)，INH可經(jīng)胃管、肌注和靜脈給藥。本藥常規(guī)劑量時(shí)毒副作用發(fā)生率低，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理主要包括周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，采用Vit B6能緩解或消除中毒癥狀。但Vit B6可影響INH療效，故一般劑量INH時(shí)無需服用Vit B6.肝臟損害（血清ALT升高等）與藥物的代謝毒性有關(guān)，如果A1T高于正常值上限3倍則需停藥。通常每月隨訪一次肝功能，對于肝功能已有異常者應(yīng)增加隨訪次數(shù)，且需與病毒性肝炎相鑒別。