先作一般檢查,根據(jù)一般性篩選結(jié)果,再決定進(jìn)一步檢查項(xiàng)目,盡量避免無目的“撒網(wǎng)”式檢查。
血、尿、糞常見檢查為篩選的首選項(xiàng)目。白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞分類增高,多考慮為細(xì)菌性感染;減低者則偏重于病毒或桿菌感染。若懷疑敗血癥、腸道及泌尿道感染,需分別送血、糞、尿培養(yǎng)。各種穿刺液除常規(guī)檢查外,有時(shí)需送培養(yǎng)或涂片檢查。如流行性腦脊髓膜炎患者皮膚瘀點(diǎn)及腦脊液涂片檢查可找到腦膜炎雙球菌,瘧疾患兒血涂片可查找瘧原蟲,白喉偽膜涂片檢查白喉?xiàng)U菌。
必要時(shí)檢查肥達(dá)氏反應(yīng)、外斐氏反應(yīng)、嗜異性凝集試驗(yàn)、冷凝集試驗(yàn)等,有助于鑒別診斷。風(fēng)濕熱或類風(fēng)濕病分別進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O或類風(fēng)濕因子檢查。疑病毒感染有條件者,可行免疫學(xué)方面的早期快速診斷檢查。免疫缺陷病致反復(fù)感染者可作血清免疫球蛋白及細(xì)胞免疫與補(bǔ)體測定。血液病宜做骨髓像檢查。懷疑結(jié)核病需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。懷疑膽道感染者作十二指腸引流液的檢查與培養(yǎng),經(jīng)?色@得有意義的結(jié)果?傊砂床∏樾枰M(jìn)行有關(guān)檢查,但需注意分析檢查結(jié)果時(shí),要摒除由于取樣或操作過程等誤差與污染而致的假陽性或假陰性。
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