專業(yè)藥劑學論文：

淺談中醫(yī)藥學傳承與教育方式的思考。

論文摘要：傳承與教育是一個學科得以延續(xù)的生命脈搏。中醫(yī)藥學自創(chuàng)立以來就有其特有的傳承教育方式，然而，社會發(fā)展日益迅速的今天，中醫(yī)藥學采取何種傳承教育方式，是每一個中醫(yī)藥學繼承者所必須思考的問題。

中醫(yī)藥學是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，也是中華文明的重要組成部分。數(shù)千年來，其存在與發(fā)展為中華民族的生生不息、發(fā)展壯大起著不可抹殺的功績。周恩來總理曾經(jīng)多次說過：“我國醫(yī)學有幾千年的歷史，有豐富的經(jīng)驗。醫(yī)務人員要樹雄心，立壯志，在醫(yī)學上趕超世界先進水平”。這樣一門有著幾千年歷史的學科，它一直具有自己獨特的傳承與教育方式，即“師帶徒”的師承傳承和誦習經(jīng)典醫(yī)學文獻的教育方式。然而，正是由于這種獨特的傳承與教育方式隨著社會的發(fā)展被逐漸打破，所以時至今日，我們不得不對其進行新的思考。

1、中醫(yī)藥學傳承與教育的發(fā)展：

近一個多世紀來，現(xiàn)代中醫(yī)藥學經(jīng)歷了“五四”前后的全盤否定，解放前中西醫(yī)學匯通，解放后復蘇和改革開放后復興等幾個時期。上個世紀50年代，在毛澤東主席和中央人民政府的關(guān)心支持下，在北京、上海、廣州、南京、成都等地成立了高等中醫(yī)院校，改變了中醫(yī)藥學師徒授承的師帶徒模式，開始了現(xiàn)代課堂教學的高等中醫(yī)藥教育模式。與傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學傳承和教育模式相比較，現(xiàn)行高等中醫(yī)藥教育模式整合了中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論，中醫(yī)藥教育趨向理論化、系統(tǒng)化和規(guī)范化，對中醫(yī)藥學的繼承和發(fā)展有著非常大的貢獻醫(yī)學教|育網(wǎng)整理。然而，新式高等中醫(yī)藥教育模式經(jīng)過四十多年的發(fā)展，中醫(yī)界對其效果的評價，可謂毀譽參半�？隙ㄕ呖梢粤信e若干數(shù)據(jù)，如培養(yǎng)本科生、碩士、博士各多少，成長為教授、主任醫(yī)師、碩導、博導、院士多少等等，成績蔚為壯觀。否定者則認為，高等中醫(yī)藥教育是失敗的，它沒有培養(yǎng)出葉天士那樣的一代名醫(yī)，中醫(yī)陣地也越來越小

2、高等中醫(yī)藥教育模式存在的問題：

從近年的實際來看，目前中醫(yī)院校的本科畢業(yè)生、研究生臨床水平較差，很難適應醫(yī)院的要求，就連很多中醫(yī)院也不愿接收中醫(yī)院校畢業(yè)生；而對中醫(yī)研究機構(gòu)來說，畢業(yè)生的科研能力也明顯不足。因此，導致許多畢業(yè)生就業(yè)分配困難，進而又進一步影響招生生源的質(zhì)量。其中，一個最明顯的例子就是中醫(yī)院校的畢業(yè)生進人醫(yī)院后，大多數(shù)都要進行醫(yī)學基本技能的再培訓，并且都要進行院內(nèi)各科輪轉(zhuǎn)或去西醫(yī)院進修一年以上，以提高臨床診斷治療水平。究其根源，可以說和現(xiàn)行高等中醫(yī)藥教育存在的缺陷有關(guān)。現(xiàn)行高等中醫(yī)藥教育模式有著一些比較明顯的不足之處。首先，其“基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育、臨床實習”三段式教學模式，限制了學生專業(yè)學習興趣的培養(yǎng)，給創(chuàng)新能力的塑造帶來了障礙。其次，按照前、后期界限分明的階段劃分，學生在校必須學完全部基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論課程之后才能進人系統(tǒng)的臨床實習，理論教學和實踐教學被割裂為相互獨立的兩個階段，使得理論實踐脫節(jié)，臨床教學效果大打折扣。第三，受純生物醫(yī)學模式的影響，院校教育往往只注重單科的專業(yè)知識傳授，而忽視了對中國傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素的了解和學習，使得學生出現(xiàn)“知其然而不知其所以然”的現(xiàn)象。第四，相關(guān)經(jīng)典醫(yī)學文獻學習不夠，中醫(yī)基礎(chǔ)知識不夠扎實，使得同學在學習高年級臨床課程時感覺吃力。

3、誦習經(jīng)典醫(yī)學文獻的意義：

雖然高等中醫(yī)藥教育面臨一定的困難，但挑戰(zhàn)與機遇同在。高等中醫(yī)藥教育的現(xiàn)狀及存在問題，主要是培養(yǎng)的畢業(yè)生不能適應臨床需要，只有培養(yǎng)出適應臨床需要的能中會西的專業(yè)人才，中醫(yī)才能發(fā)展閉。而提高臨床能力的捷徑之一，就是繼承前人寶貴的診療理論和豐富的臨床經(jīng)驗。古今大凡著名醫(yī)家，無不是在熟讀古籍，繼承前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上而成為一代宗師的。厚積薄發(fā)，由博返約，是讀書成才的必然過程。步人21世紀，中醫(yī)的發(fā)展與創(chuàng)新仍然離不開繼承醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理，而繼承的第一步必須是熟讀中醫(yī)古籍，奠定基礎(chǔ)。這好比萬丈高樓，筑基必堅；參天大樹，扎根必深。

中醫(yī)治學當溯本求源，古為今用，而繼承是發(fā)揚的基礎(chǔ)，認真繼承中醫(yī)經(jīng)典理論與臨床診療經(jīng)驗，做到中醫(yī)傳統(tǒng)不能丟，進而才是中醫(yī)現(xiàn)代化的實施。“讀經(jīng)典做臨床”是中醫(yī)治學的真實寫照，而其關(guān)鍵在“讀”和“做”上苦下功夫。厚積薄發(fā)、厚今薄古為治學常理。所謂勤求古訓、融匯新知，即是運用科學的臨床思維方法，將理論與實踐緊密聯(lián)系，以顯著的療效、診釋、求證前賢的理論。寓繼承之中求創(chuàng)新發(fā)展，從理論層面闡發(fā)古人前賢之未備，以推進中醫(yī)藥學科的進步。綜觀古往今來賢哲名醫(yī)均是熟諳經(jīng)典，勤于臨證，發(fā)逞古義，創(chuàng)立新說者。如金元大家劉完素所著《素問玄機原病式》，其中自述“法之與術(shù)，悉出《內(nèi)經(jīng)》之玄機”，于刻苦鉆研運氣學說之后，倡導“六氣皆從火化”，闡發(fā)火熱病證脈治，創(chuàng)立臟腑六氣病機、玄府氣液理論。其學術(shù)思想至今仍能指導溫熱、瘟疫的防治。如在SARS流行時，運用玄府氣液理論分析證候病機，確立治則治法，遣藥組方獲取療效，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件而造福群眾。可見經(jīng)典醫(yī)籍所提供的科學原理至今仍是維護健康防治疾病的準則，至今仍可葆其青春，因此“讀經(jīng)典做臨床”具有重要的現(xiàn)實意義。

4、討論：

中醫(yī)藥學是具有中國特色的生命科學，是科學與人文融合較好的學科。在人才培養(yǎng)方面，只有遵循中醫(yī)藥學自身發(fā)展的規(guī)律，只有把中醫(yī)理論知識的深厚積淀與臨床經(jīng)驗的活用有機地結(jié)合起來，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才。故以一己之愚見，認為當代中醫(yī)藥學的全面醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理、健康、長足的發(fā)展，其著眼點勢必要放在傳承與教育方式的改革上。首先，應在普誼開展的中醫(yī)藥高等教育的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深化發(fā)展師承的傳承方式，做到“點面結(jié)合”，使得中醫(yī)藥學自身獨特的傳承方式能夠得以保留，并在新時代對中醫(yī)藥學的繼承發(fā)展起到更大的作用。其次，在全面學習現(xiàn)代醫(yī)學知識的同時，進一步加強對中醫(yī)藥傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)學文獻及傳統(tǒng)中國文化的學習與理解，做到真正的“博極醫(yī)源”、“中西貫通”，才能使中醫(yī)藥學在繼承中發(fā)展，不斷進步。再次，可參考國外醫(yī)學教學學程模式，結(jié)合我國國情，在原有的學程基礎(chǔ)上，適當延長學程，增加學習理論知識和臨床實踐的年限，以鞏固加強中醫(yī)藥學生的專業(yè)基礎(chǔ)水平，猶如“治病求本”，從而達到改善招生、就業(yè)、臨床和科研等各方面問題。因此，只有在真正重視和尊重了中醫(yī)藥學自身發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥學，才能使中醫(yī)藥學在未來仍舊能夠為我國人民乃至全人類的健康做出重要貢獻！