春季養(yǎng)肝當科學用藥：

春季是肝病高發(fā)季節(jié)。在這個時期，肝病毒開始活躍，天氣乍暖還寒，人體免疫系統(tǒng)隨之變化，加之春節(jié)期間人們往往奔波勞累、暴飲暴食、飲酒過量等，都會導致肝病的發(fā)生醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理，許多慢性肝炎也進入了高敏感期，非常容易復發(fā)。

中醫(yī)認為，春為陽，陽主升，萬物在升發(fā)，肝也在升發(fā)，如果“升發(fā)太過”，或“升發(fā)不及”，都會引起不適，甚至生病。同時，春天也是養(yǎng)肝的大好時機。春天是肝旺之時，趁勢養(yǎng)肝可避免暑期的陰虛。

春季養(yǎng)肝除了要清淡飲食，保持心情愉快，按時休息外，一定要注意用藥的安全。目前市場上治療肝病的藥物種類繁多，許多肝病患者病急亂投醫(yī)，在一些虛假宣傳的誤導下很容易陷入用藥誤區(qū)。一些患者濫用亂用藥物，擅自亂停藥、更換藥物等，都會使病情雪上加霜。

聯(lián)合用藥謹遵醫(yī)囑：

臨床上用于肝病的藥物有許多種，有中藥、中成藥、西藥，不同的藥有不同的治療作用和治療方向。例如對于病毒性肝炎的治療，一般來說，抗病毒治療建議吃西藥，而中藥、中成藥在降酶、抗肝纖維化和調(diào)理方面效果相對較好。

而現(xiàn)實中，有些人為了追求治療效果，在無醫(yī)師的指導下，自作主張吃下不同類別的藥物，中藥、西藥、各種道聽途說的“偏方”“秘方”統(tǒng)統(tǒng)“上陣”，認為多管齊下，就能迅速達到治療目的，而這是一種非常錯誤的觀念。

事實上，肝病的治療應該考慮多方面的因素，每個人的身體狀況和病情都不同，用藥具體情況也不一樣，對癥才能下藥。藥物進入人體后均由肝臟代謝，有些藥物本身就會對肝臟造成損傷。

另外，藥物之間也存在相互沖突的可能，不恰當?shù)芈?lián)合使用兩種或兩種以上藥物時，損害會更大，甚至誘發(fā)藥物性肝炎，造成部分肝細胞壞死，出現(xiàn)黃疸、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常情況。

一些沒有科學依據(jù)的中藥秘方、偏方本身就是對身體有害的，所以更談不上對肝病的治療。要達到最佳的治療效果，患者一定要在醫(yī)生的指導下合理聯(lián)合用藥。

抗病毒治療個體化選擇：

目前肝病患者的用藥主要有保肝降酶、抗病毒、抗肝纖維化和調(diào)節(jié)免疫等幾大類。

近年來，病毒性肝炎治療的進展主要是對抗病毒治療方面的研究�？共《局委煛⒆柚垢尾〉倪M展、減少肝硬化、肝癌的發(fā)生和發(fā)展，提高肝炎病人的生活質(zhì)量是肝病防治的目標。因此對于病毒性肝炎的治療應該將抗病毒提到一個較高的位置，才能起到釜底抽薪的作用。

目前抗病毒類藥物主要有兩大類，即干擾素類和核苷類藥物。其中干擾素又分為長效干擾素和普通干擾素，在治療乙肝方面，長效干擾素的療效約是普通干擾素的1.5～2倍，一周一次，比較方便，但價格較貴。

核苷類藥物目前主要有四種：拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋和替比夫定。拉米夫定已被列為醫(yī)保用藥，讓很多患者受益，生活質(zhì)量提高，大大降低了肝硬化以及肝癌的發(fā)生率，但耐藥發(fā)生率較高。阿德福韋耐藥率較低，抗病毒作用在四種藥中最慢，價格較低，在服用過程中要注意檢查腎功能。恩替卡韋的抗病毒作用強、快，初治病人耐藥率低，但價格較高。替比夫定是幾種核苷類藥物中唯一在動物試驗中沒有出現(xiàn)胎兒致畸現(xiàn)象的藥物。

這四類藥雖是抗病毒的常見藥，但具體該怎樣選擇還要根據(jù)病人的具體情況而定。

用藥從簡：

此外，肝病用藥治療上并非就是越多越好，一定要有針對性，且從簡化，避免因用藥不當或過多而加重肝臟的損害。

即使需要保肝治療，患者在選藥上也是很有講究的，可選擇甘草酸制劑、水飛薊制劑和保護肝細胞膜的大豆磷脂類制劑（多烯磷脂酰膽堿），其中，甘草酸制劑是很好的抗炎保肝藥物，但不宜過早使用，建議在轉(zhuǎn)氨酶水平過高，或者伴明顯膽紅素升高時可以選用甘草酸制劑。

降酶藥物也不可濫用，降酶藥不過是把血液里的轉(zhuǎn)氨酶抑制或者破壞了，表面看血液轉(zhuǎn)氨酶是正常了，實際上肝細胞損害并沒有減輕，也因此有不少病人在停用降酶藥物后會出現(xiàn)所謂“反彈”，這種反彈其實不過是還原肝臟損害的本來面貌而已。

實際上，轉(zhuǎn)氨酶升高不可怕，可怕的是膽紅素異常。一般來說，膽紅素異常者的肝損害要比轉(zhuǎn)氨酶升高更為嚴重。

對于慢性乙肝患者而言，自身清除和藥物維持治療都是“終身大事”，如果能夠自己“清理門戶”，患者卻過早使用了抗病毒藥物，不僅浪費錢財，給生活帶來不便，還承受藥物副作用和增加了心理壓力等。所以說，患者慎重啟動治療非常重要，也非常有現(xiàn)實意義。