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讓“病人跟著醫(yī)生走”

2015-02-28 11:51  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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醫(yī)院和醫(yī)生,就像“舞臺和演員”的關系。哪里能體現(xiàn)醫(yī)生的價值,醫(yī)生就在哪里登臺亮相3年前,外科醫(yī)生張強從上海一家著名公立醫(yī)院辭職,成為一名不隸屬于任何醫(yī)院的自由人。他宣稱,要為中國善良優(yōu)秀的醫(yī)生們尋找一條新路。如今,張強醫(yī)生集團已擁有血管外科、脊柱外科等5個團隊,并和多家國際醫(yī)院簽約。張強的“叛逆”之舉,開啟了中國醫(yī)生的個人品牌時代。

俗話說:“西醫(yī)認廟堂,中醫(yī)認和尚”。對于大部分西醫(yī)來說,無論名氣大小,一旦離開醫(yī)院這座“廟”,很快就會“香火”寥落,因為病人“跟著醫(yī)院走”,而不是“跟著醫(yī)生走”。例如,“全國人民上協(xié)和”,奔的就是協(xié)和的品牌。再牛的醫(yī)生離開協(xié)和,也會星光黯淡,甚至被人遺忘。在傳統(tǒng)的醫(yī)療體制下,醫(yī)生薪酬主要按照行政級別、技術職稱來確定,與技術和服務水平無關。作為“單位人”,不管干好干壞,都能混得下去,基本不需要個人品牌。

今年初,國家5部門出臺《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》。根據(jù)規(guī)定,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后,需要和第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構簽訂聘用合同,協(xié)商薪酬標準,明確人事關系和權利義務。事實上,在醫(yī)生“單位人”身份未破除的情況下,多點執(zhí)業(yè)遭冷落是必然的。如果一名醫(yī)生被一家醫(yī)院養(yǎng)活著,卻到另一家醫(yī)院賺“外快”,于情于理都說不通?上驳氖,2014年施行的《事業(yè)單位人事管理條例》規(guī)定,事業(yè)單位實行全員聘用合同制。2015年初,國務院發(fā)布《關于機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》,明確規(guī)定事業(yè)單位人員統(tǒng)一參加基本養(yǎng)老保險。種種跡象表明,醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的最大制度障礙即將清除,醫(yī)生從“單位人”變成“社會人”只有一步之遙。

當醫(yī)生實現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)之后,就要靠個人品牌行走江湖了。過去,醫(yī)生是醫(yī)院的“附屬品”,病人就醫(yī)具有很大的盲目性,甚至“只認寺廟不認僧”。今后,醫(yī)生成為自由人,個人品牌就是飯碗。醫(yī)生的薪酬由市場競爭形成,而不是由某家醫(yī)院或者職務職稱決定。誰的口碑好,誰的身價高。醫(yī)院和醫(yī)生,就像“舞臺和演員”的關系。醫(yī)院挑選醫(yī)生,醫(yī)生也挑選醫(yī)院。醫(yī)生可以獨立執(zhí)業(yè)“單刀赴會”,也可以組建團隊“聯(lián)合出海”?傊,哪里能體現(xiàn)醫(yī)生的價值,醫(yī)生就在哪里登臺亮相。大醫(yī)生不一定都在大醫(yī)院,大醫(yī)院也未必都是大醫(yī)生。一名擁有個人品牌的醫(yī)生,無論在三甲醫(yī)院,還是在個體診所,都會有一批“鐵桿粉絲”追隨。為此,醫(yī)生將更加愛惜“羽毛”,靠精湛的技術和優(yōu)質的服務贏得聲譽,絕不會自己砸自己牌子。

有人擔心,醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)后,公立醫(yī)院的好醫(yī)生會大量流失。其實,這是一種狹隘的思維。因為任何一名醫(yī)生的成長,都是國家和社會共同培養(yǎng)的。醫(yī)生并不是公立醫(yī)院的“私有財產(chǎn)”,而是全社會的“公共資源”。如果公立醫(yī)院的醫(yī)生大量流失,恰恰說明公立醫(yī)院的水土太“硬”,需要進一步改良。今后,誰能給醫(yī)生創(chuàng)造更大價值,誰就能吸引更多的優(yōu)秀醫(yī)生。當競爭性的醫(yī)生人力資源市場形成后,“品牌醫(yī)生”就會源源不斷地涌現(xiàn)出來,最終實現(xiàn)社會利益最大化。

愿醫(yī)生早日實現(xiàn)自由執(zhí)業(yè),打造個人品牌,讓“病人跟著醫(yī)生走”成為潮流。

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