近日，海南省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）公共衛(wèi)生科設(shè)置和醫(yī)師配備工作的通知》，要求全面啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）公共衛(wèi)生科設(shè)置和醫(yī)師配備工作，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要全部設(shè)置公共衛(wèi)生科，公共衛(wèi)生醫(yī)師每萬(wàn)服務(wù)人口至少配備1名。

《通知》明確，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要全部設(shè)置公共衛(wèi)生科。公共衛(wèi)生科至少包含預(yù)防接種室、預(yù)防接種留觀(guān)室、兒童保健室、婦女保健室、健康教育室，有條件的可增設(shè)心理咨詢(xún)室、健康小屋、預(yù)防保健特色科室等。2021年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）轄區(qū)內(nèi)每萬(wàn)服務(wù)人口配備注冊(cè)全科醫(yī)師不少于2名，到2025年前不得少于4名。公共衛(wèi)生醫(yī)師每萬(wàn)服務(wù)人口至少配備1名。

《通知》要求，今3月底前，各市縣衛(wèi)生健康委要結(jié)合開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“達(dá)標(biāo)年”活動(dòng)，組織全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）公共衛(wèi)生科設(shè)置和全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師配備工作。

教育部高度重視公共衛(wèi)生與臨床復(fù)合人才培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生傳染病與預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)能力的培養(yǎng)。2018年教育部發(fā)布《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)類(lèi)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》，其中臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)類(lèi)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)明確要求：學(xué)生應(yīng)掌握傳染病的發(fā)生、發(fā)展以及傳播的基本規(guī)律，掌握常見(jiàn)傳染病的防治原則；同時(shí)要求在課程計(jì)劃中必須安排公共衛(wèi)生課程，培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識(shí)，使其掌握群體保健的知識(shí)和技能。此外，2018年起，我委在部分省疾控機(jī)構(gòu)啟動(dòng)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)，重點(diǎn)針對(duì)各級(jí)疾控等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新入職的公共衛(wèi)生人員加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)。目前已擴(kuò)大到十余個(gè)省份，每年招生規(guī)模約200余名。

一是改革完善疾控體系。在落實(shí)各級(jí)疾控中心基本職能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步突出傳染病防控、應(yīng)急處置等核心職能。明晰和強(qiáng)化各級(jí)疾控中心的工作重點(diǎn)，強(qiáng)化市縣級(jí)疾控中心對(duì)基層相關(guān)工作的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和督導(dǎo)評(píng)價(jià)等職能。圍繞“人員通、信息通、資源通”，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，同時(shí)建立導(dǎo)向正確、符合基層特點(diǎn)的考核評(píng)價(jià)體系，突出對(duì)基層疾病防控和應(yīng)急處置等實(shí)際工作成績(jī)的考核，切實(shí)發(fā)揮激勵(lì)導(dǎo)向作用。

二是健全完善衛(wèi)生應(yīng)急管理。建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，提高基層應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)能力。分級(jí)分類(lèi)組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，提高縣級(jí)醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援能力。完善城鄉(xiāng)急救網(wǎng)絡(luò)，提高救援處置能力。完善縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，提高醫(yī)療物資儲(chǔ)備保障能力。

三是優(yōu)化重大疫情救治體系。完善公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)資源區(qū)域布局，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重大疫情救治能力建設(shè)。完善縣級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科、院區(qū)（病區(qū)）建設(shè)，提高“平戰(zhàn)”快速轉(zhuǎn)化能力。建立應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集機(jī)制。

四是提升基層整體防控能力。提升縣級(jí)醫(yī)院感染性疾病、創(chuàng)傷等救治水平和重大慢性病早診早治能力，重點(diǎn)提升住院服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力。支持在縣域內(nèi)建立開(kāi)放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心。夯實(shí)基層網(wǎng)底，關(guān)口前移、重心下移，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重大疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警、篩查、防控的能力水平。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)基層組織聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將基層衛(wèi)生健康服務(wù)與社區(qū)公共服務(wù)密切結(jié)合。

五是加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。健全醫(yī)教協(xié)同機(jī)制，探索多學(xué)科背景下的高層次復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)高校、疾控機(jī)構(gòu)、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作。加強(qiáng)全科、感染、急診、護(hù)理等急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，完善基層公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。

六是強(qiáng)化法治保障。修訂《傳染病防治法》等法律法規(guī)，完善法律法規(guī)實(shí)施細(xì)則，完善疫情防控規(guī)范和應(yīng)急救治管理辦法。加大監(jiān)督執(zhí)法力度，將傳染病防控列為重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管清單，提高執(zhí)法能力和水平。加強(qiáng)公共衛(wèi)生普法和宣教，引導(dǎo)公民依法履行疫情防控各項(xiàng)義務(wù)。七是強(qiáng)化政策保障。落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，推動(dòng)建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和基層公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)使用，促進(jìn)基層公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。

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