近期關于鄉(xiāng)村醫(yī)生的討論很多，國家出臺了多個文件有關村醫(yī)，前幾天，《中共中央國務院關于全面推進鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見》出臺。其中，文件中指出，村級醫(yī)療機構（村衛(wèi)生室）建設是健康鄉(xiāng)村建設中不可忽略的環(huán)節(jié)。

鄉(xiāng)村醫(yī)師再受重視！國務院辦公廳印發(fā)《關于加快推進鄉(xiāng)村人才振興的意見》

2018年中央一號文件公布，實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務

如何讓村衛(wèi)生室在健康鄉(xiāng)村建設中發(fā)揮出更高的水平？文件主要提出四點新要求。

變化一：鄉(xiāng)村醫(yī)生向醫(yī)師轉(zhuǎn)變

文件中提出，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變，意味著未來的鄉(xiāng)村醫(yī)生最低要求都是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師水平。

這應該是從人才專業(yè)化角度考慮出發(fā)提出的要求。從1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》到現(xiàn)在，我國醫(yī)師隊伍建設已經(jīng)走過了21個年頭，如今《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已經(jīng)步入了修訂階段，全國醫(yī)師總?cè)藬?shù)已從1999年的160萬左右增加到現(xiàn)在的接近400萬。

從數(shù)據(jù)上看，村級醫(yī)療機構并非絕對缺人才，而是留不住人才，沒有人才成長的空間和動力。從某種角度來說，實施鄉(xiāng)村醫(yī)生向醫(yī)師轉(zhuǎn)變的前奏一定是提高人才待遇。

變化二：村衛(wèi)生室迎來標準化建設

村衛(wèi)生室標準化建設是要將村衛(wèi)生室建設成為村一級標準化醫(yī)療服務機構，不管是房屋建設，還是醫(yī)療設備以及人員配置都要達到一定標準，絕不是單純的“一人一室”模式，也不是單純的“一根銀針走天下”模式。

變化三：村級健康管理水平提升

健康管理并非單純的測血壓、量血糖，更不是走過場式的發(fā)發(fā)健康資料、宣傳單。

然而，目前村級醫(yī)療機構的健康管理水平總是提不高，這或是村級醫(yī)療機構發(fā)展的短板。如何提升村級醫(yī)療機構的健康管理水平，相信相關部門會給出行之有效的方法。

從這個角度來說，現(xiàn)有不重視健康管理水平提升的鄉(xiāng)村醫(yī)生或?qū)⒈惶蕴?/p>

變化四：村級醫(yī)療服務水平提升

一直以來，村級醫(yī)療機構的服務不高或跟不上時代步伐，這是有目共睹的。

此次文件中提出，將采取派駐、巡診等方式來提高基層衛(wèi)生服務水平。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務能力，選建一批中心衛(wèi)生院。

也就是說，未來的村級醫(yī)療機構將時常有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級及以上醫(yī)療機構醫(yī)務人員派駐或坐診或巡診，甚至將村衛(wèi)生室變?yōu)橄嚓P醫(yī)療機構的門診等。

隨著我國保質(zhì)保量完成第一個百年發(fā)展目標順利進入第二個百年發(fā)展目標，村級醫(yī)療機構的發(fā)展必將進入一個嶄新的發(fā)展歷程，上述四點發(fā)展即將成為未來村衛(wèi)生室發(fā)展主題。

村醫(yī)或告別“單打獨斗”

從上世紀六七十年代以來，我國大多數(shù)村級醫(yī)療機構保持“一人一室”模式，有的行政村甚至出現(xiàn)第一、第二、第三......第N村衛(wèi)生室模式，鄉(xiāng)村醫(yī)生之間的合作能力不強，甚至存在相互詆毀現(xiàn)象。

毫無疑問，“單打獨斗”的村衛(wèi)生室缺乏發(fā)展?jié)摿?，亦難在公共衛(wèi)生服務中發(fā)揮出更高的水平，畢竟“三個臭皮匠賽過諸葛亮”大于“一個人的單位”。

從文件內(nèi)容來看，村級醫(yī)療機構必將在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中發(fā)揮更高的戰(zhàn)斗堡壘作用，人民健康至高無上，鄉(xiāng)村振興離不開鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的支撐，鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升離不開鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊伍的提升，鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊伍的提升離不開村級醫(yī)療機構擴容發(fā)展。

村級醫(yī)療機構走向更高的“多人式單位”發(fā)展之道勢不可當，留給鄉(xiāng)村醫(yī)生的路只有不斷地提高自身專業(yè)技術水平和學歷資質(zhì)，并融入到團結協(xié)作的工作氛圍中，才會有更明亮更寬闊的前景。

鄉(xiāng)村醫(yī)生須提升這四方面能力

總的來說，不管從資金撥發(fā)也好，還是人才選拔也罷，未來政策向村級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向傾斜的可能性非常大。鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇會越來越好，但還是要看鄉(xiāng)村醫(yī)生自身水平與待遇是否匹配。

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