你們提出的《關于對<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>修改—讓醫(yī)學生實習權益得到保障的建議》收悉，經(jīng)商教育部、全國人大教科文衛(wèi)委，現(xiàn)答復如下：

一、關于在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中明確醫(yī)學生實習權益

十三屆全國人大常委會立法規(guī)劃將《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（修改）列入二類立法項目，由教科文衛(wèi)委牽頭起草。教科文衛(wèi)委和我委等部門共同成立起草工作機構。根據(jù)教科文衛(wèi)委的部署要求，我委等有關部門會同有關行業(yè)組織和專家團隊，開展修法調(diào)研，廣泛聽取政府部門、醫(yī)療機構、醫(yī)務人員和社會有關方面意見建議，總結梳理法律實施以來的經(jīng)驗成效和存在問題；系統(tǒng)整理深化醫(yī)改以來特別是黨的十八大以來，國家層面和地方層面加強和改進醫(yī)師管理的創(chuàng)新舉措；在深入調(diào)研基礎上，歸納形成法律實施中的問題清單，組織專家分專題、分重點進行研究，形成修法建議。目前，已初步形成法律草案。根據(jù)立法計劃安排，擬將《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修改草案提請今年10月召開的全國人大常委會審議。就代表提出的有關保障醫(yī)學實習生權益等問題是醫(yī)師管理工作中的一個突出問題，我委高度重視。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，我委、教育部于2008年8月發(fā)布《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》，對在校醫(yī)學生、試用期醫(yī)學畢業(yè)生參加醫(yī)學教育臨床實踐活動做了明確規(guī)定。

下一步，我委將積極協(xié)調(diào)國務院有關部門在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂工作中予以重點關注。教科文衛(wèi)委在廣泛聽取相關方面意見的基礎上，充分考慮代表們的建議，組織專家進行深層次研究論證，保障醫(yī)學實習生權利，為做好法律修訂奠定理論和實踐基礎。

二、關于建立專門的實習事故和糾紛解決機制

我委、教育部于2008年8月發(fā)布的《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》中第十六條、第十七條，對在校醫(yī)學生、試用期醫(yī)學畢業(yè)生在醫(yī)學教育臨床實踐過程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛做了明確規(guī)定。經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)方原因造成的，由臨床教學基地和相關醫(yī)療機構承擔責任；因臨床帶教教師和指導醫(yī)師指導不當而導致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，臨床帶教教師或指導醫(yī)師承擔相應責任；醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生在臨床帶教教師和指導醫(yī)師指導下參與醫(yī)學教育臨床實踐活動，不承擔醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛責任；醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生未經(jīng)臨床帶教教師或指導醫(yī)師同意，擅自開展臨床診療活動的，承擔相應的責任。

下一步，我委將認真考慮代表建議，會同教育部研究制定有關政策，明確臨床醫(yī)學實習生臨床工作范圍和要求，臨床實踐活動過程中帶教教師的法定職責等，進一步規(guī)范醫(yī)學教育臨床實踐活動的管理，建立有效的實習生事故糾紛解決機制，保護臨床實踐過程中患者、教師和學生的合法權益，保證醫(yī)學教育教學質量。

四、關于提高醫(yī)學生的法律意識

我委高度重視提高醫(yī)學生法律意識，積極協(xié)調(diào)教育部，落實好《關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》文件精神，加強醫(yī)教協(xié)同，指導督促醫(yī)學院校深化改革，重點做好醫(yī)學本科教育，夯實醫(yī)學生院校教育階段的法律意識培養(yǎng)。在課程設置中，要求必須安排行為科學、社會科學等課程，如社會醫(yī)學、衛(wèi)生法學、衛(wèi)生事業(yè)管理等，加強學生法律意識。同時，在畢業(yè)后醫(yī)學教育階段，要求住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓期間應加強專業(yè)理論學習，包括公共理論和臨床專業(yè)理論，公共理論重點學習相關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度和標準。

下一步，我委將會同教育部，加強醫(yī)教協(xié)同，深化醫(yī)學教育改革，健全人才培養(yǎng)體系，探索更加有效的人才培養(yǎng)模式，提高培養(yǎng)質量。指導學校加強醫(yī)學生法律知識教育，強化學生法律意識，做好醫(yī)德醫(yī)風教育、規(guī)范帶教行為等。同時，在醫(yī)改過程中，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，進一步整合醫(yī)療資源和醫(yī)學教育資源，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供有力的人才支撐。

感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年10月21日

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