為進(jìn)一步指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎防控工作，根據(jù)當(dāng)前疫情形勢(shì)和防控工作實(shí)際，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織對(duì)《新型冠狀病毒肺炎防控方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《防控方案》）進(jìn)行修訂，形成《防控方案》（第四版），主要修訂內(nèi)容如下：

    （一）?基于目前對(duì)新型冠狀病毒的科學(xué)研究，在總體方案中增加了新型冠狀病毒病原學(xué)和流行病學(xué)特征的闡述。

    （二）?在監(jiān)測(cè)方案中，湖北以外省份的監(jiān)測(cè)定義中調(diào)整了疑似病例的流行病學(xué)史描述和判定原則。流行病學(xué)史將第三版的“武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)”調(diào)整為“武漢市及周邊地區(qū)，或其他有病例報(bào)告社區(qū)”。判定原則由第三版的“有流行病學(xué)史中的任何一條，同時(shí)符合臨床表現(xiàn)中1和2條、或2和3條”調(diào)整為“有流行病學(xué)史中的任何一條，符合臨床表現(xiàn)中任意2條”，?進(jìn)一步提高疑似病例監(jiān)測(cè)的敏感性。

    （三）?在監(jiān)測(cè)方案中，增加了僅適用于湖北省的監(jiān)測(cè)定義，包括疑似病例、臨床診斷病例和確診病例。與其他省份相比，擴(kuò)大了湖北省疑似病例范圍。

    （四）?在監(jiān)測(cè)方案中，將監(jiān)測(cè)定義調(diào)整為確診病例、疑似病例和無(wú)癥狀感染者，刪除輕癥病例定義，將其納入臨床分型中的輕型。增加了無(wú)癥狀感染者的主要發(fā)現(xiàn)途徑、隔離醫(yī)學(xué)觀察措施和解除要求。

    （五）?在監(jiān)測(cè)方案中，將聚集性病例標(biāo)本上送中國(guó)疾控中心復(fù)核確認(rèn)的例數(shù)要求調(diào)整至“5例及以上”。

    （六）?在流行病學(xué)調(diào)查方案中，明確疑似病例的調(diào)查內(nèi)容為基本信息和密切接觸者情況，在明確診斷前不要求進(jìn)行個(gè)案調(diào)查表網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，減輕基層工作負(fù)擔(dān)。

    （七）?調(diào)整了密切接觸者和無(wú)癥狀感染者的管理措施。要求有條件的地區(qū)對(duì)密切接觸者采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。強(qiáng)調(diào)了無(wú)癥狀感染者原則上應(yīng)采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。

    （八）?雖然目前糞-口傳播途徑尚待明確，但本方案在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、密切接觸者管理、特定人群防護(hù)及特定場(chǎng)所消毒等內(nèi)容中均已提出相應(yīng)的措施和要求，降低了糞-口途徑傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第四版）的通知