中國中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展史：

歷史的腳步跨入20世紀(jì)的時候，幾千年來傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)一統(tǒng)天下的格局已經(jīng)被打破了。中西醫(yī)學(xué)的碰撞、交流與互補形成了中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的時代特征。

中西兩種異質(zhì)醫(yī)學(xué)體系的交流并非一帆風(fēng)順。具有不同歷史背景和知識結(jié)構(gòu)的學(xué)者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，先后提出了“中西醫(yī)匯通”、“廢止中醫(yī)”、“中醫(yī)科學(xué)化”等多種不同的主張，形成了長期而激烈的學(xué)術(shù)爭鳴，爭鳴的焦點在于面對西醫(yī)學(xué)在中國的迅猛發(fā)展，應(yīng)當(dāng)對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)采取怎樣的態(tài)度。

中華人民共和國成立初期，國家政府繼承延安時期的衛(wèi)生政策，注重扶持和保護中醫(yī)。但由于受廢止中醫(yī)思想回潮的影響，衛(wèi)生部門的某些領(lǐng)導(dǎo)人在中醫(yī)科學(xué)化的旗幟下，制定了若干錯誤的衛(wèi)生政策，對中醫(yī)的正常傳承和發(fā)展形成了極大的阻礙。毛澤東主席及時發(fā)現(xiàn)并批評了這種錯誤，第三屆全國衛(wèi)生行政會議開始扭轉(zhuǎn)“輕視和歧視”中醫(yī)的傾向，后來逐步確立了中西醫(yī)結(jié)合的正確方針，在對待中醫(yī)藥學(xué)的態(tài)度方面，實現(xiàn)了思想認識上及方針政策上的一次革命。

中西醫(yī)結(jié)合，就是在中西醫(yī)團結(jié)合作的基礎(chǔ)上，主要由中西醫(yī)兼通的醫(yī)學(xué)人才，用現(xiàn)代科學(xué)知識和方法，發(fā)掘、整理、研究祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)，豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)，發(fā)展具有中國民族特點的統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)的過程。在幾十年的實踐過程中，中西醫(yī)結(jié)合臨床和實驗研究取得了不少可喜的成就和寶貴經(jīng)驗，事實證明中西醫(yī)結(jié)合是發(fā)揚中醫(yī)藥學(xué)的重要途徑之一，中醫(yī)藥學(xué)可以沿著傳統(tǒng)的和現(xiàn)代的兩條道路不斷進步。

“中西醫(yī)結(jié)合”之前中西醫(yī)交流的指導(dǎo)思想

西洋醫(yī)學(xué)傳入中國，首先是作為取信于中國人的手段受到西方人的特別重視。近代西方各國都熱衷于在中國開展醫(yī)療活動，競相興辦醫(yī)院，招收中國學(xué)徒，興辦醫(yī)學(xué)校，招收中國學(xué)生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，創(chuàng)辦中文醫(yī)學(xué)期刊，翻譯出版西醫(yī)書籍，致力于西洋醫(yī)學(xué)在中國的傳播。

通過西方傳教士和教會團體的努力，西醫(yī)學(xué)作為一種新的醫(yī)療方法和醫(yī)學(xué)體系，被越來越多的中國人所接受。隨著中國引進西學(xué)規(guī)模的擴大，西醫(yī)學(xué)作為西方文化的組成部分也逐漸受到中國官方的重視。特別是進入民國時期，政府進一步加大了興辦西醫(yī)藥事業(yè)的力度，陸續(xù)在各地建立醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院，并向國外派遣了更多的留學(xué)生。傳入的西洋醫(yī)學(xué)憑借國內(nèi)國外兩種力量在中國得到較快的傳播和發(fā)展，國內(nèi)培養(yǎng)的醫(yī)科畢業(yè)生和學(xué)成歸國的醫(yī)科留學(xué)生形成了一支新的衛(wèi)生隊伍，從此中國醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了中醫(yī)、西醫(yī)兩支亙不相同的醫(yī)療力量并存的局面。

進入20世紀(jì)以后，中國新文化運動逐漸興起，以陰陽五行學(xué)說為理論基礎(chǔ)的中醫(yī)學(xué)同其他中國傳統(tǒng)文化一樣，遭到了日趨激烈的批判。一些西醫(yī)界人士以西醫(yī)學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)力斥中醫(yī)學(xué)之“短”，甚至形成了以余云岫為代表的廢止中醫(yī)派，企圖通過政府立法消滅中醫(yī)于一旦。廢止中醫(yī)派的言行激起了中醫(yī)界人士的憤怒和反擊，惲鐵樵、楊則民、陸淵雷等大批中醫(yī)名家毅然參加論戰(zhàn)，為維護中醫(yī)藥學(xué)的傳承和發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

中醫(yī)藥界反廢止、圖生存的根本立場是一致的，但在與廢止中醫(yī)派的論戰(zhàn)中所表述的學(xué)術(shù)觀點及關(guān)于中醫(yī)發(fā)展前途的認識卻各不相同。“中西醫(yī)匯通”和“中醫(yī)科學(xué)化”是當(dāng)時最具代表性而且影響深遠的兩種學(xué)術(shù)主張，這兩種主張是現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合研究之前中西醫(yī)交流的指導(dǎo)思想。

“中西醫(yī)匯通派”是在西醫(yī)的傳入和發(fā)展使中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)界面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和嚴(yán)重危機的時候產(chǎn)生的一個學(xué)術(shù)流派，其基本觀點是：中醫(yī)、西醫(yī)雖屬兩種互有優(yōu)劣的不同學(xué)術(shù)體系，但二者研究的客觀對象都是人體的健康和疾病，所以兩種醫(yī)學(xué)是應(yīng)該也是能夠相通互補的。從認識論的原理來看，人們對于同一客體的認識，往往表現(xiàn)出層次的和角度的不同，而不同層次、不同角度的認識，只要具有同一的研究客體，就能在交流過程中實現(xiàn)真實反映客體本質(zhì)這一基礎(chǔ)上的統(tǒng)一，所以匯通派的方向是符合歷史潮流的，他們?nèi)谇⒅形�、�?chuàng)立統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)的思想為現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合所傳承、改革和發(fā)展。然而，匯通學(xué)派的隊伍中，幾乎都是諳練中醫(yī)學(xué)術(shù)的名家，而缺乏精于西醫(yī)的新型學(xué)者，更沒有兼通中西醫(yī)的飽學(xué)之士。他們的根本目的，與其說是創(chuàng)造一個新的先進醫(yī)學(xué)體系，毋寧說是為中醫(yī)學(xué)的存續(xù)尋求一種合乎時宜的手段和途徑。

現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合研究者雖然同中西醫(yī)匯通派醫(yī)家一樣，認為中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)有著共同的研究對象，因而可以取長補短、融會貫通，最后形成統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)，但他們的立場、研究方法和所要創(chuàng)立的新醫(yī)學(xué)的面貌卻與匯通派有著本質(zhì)的區(qū)別：不再是單純站在中醫(yī)的立場上，用思辨和類比的方法，將西醫(yī)學(xué)知識融于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的體系，建立新的中醫(yī)學(xué)即惲鐵樵所說的“新中醫(yī)”，而是站在兩種醫(yī)學(xué)之上，用現(xiàn)代科學(xué)即實證科學(xué)的方法，闡釋傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的規(guī)律，發(fā)掘中醫(yī)學(xué)的理論精華和經(jīng)驗真知，使之與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系相互交叉和融合，建立統(tǒng)一在實證科學(xué)基礎(chǔ)上的新醫(yī)學(xué)。“中西醫(yī)結(jié)合”對“中西醫(yī)匯通”既有繼承又有發(fā)展，而發(fā)展是主要的，是一種質(zhì)的飛躍。

繼“五四”新文化運動之后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，中國科技界著名學(xué)者又發(fā)起了一次影響深遠的“中國科學(xué)化”運動。“中醫(yī)科學(xué)化”就是在中國科學(xué)化運動中提出的一種改良中醫(yī)的主張。陸淵雷、施今墨、余無言、張贊臣、葉橘泉、時逸人等都是中醫(yī)科學(xué)化的倡導(dǎo)者，其中以陸淵雷最具代表性。廢止中醫(yī)派的代表人物余云岫，不僅指責(zé)中醫(yī)理論“不合科學(xué)”，而且把中醫(yī)的臨床療效也說成是“偶合幸中”；而陸淵雷雖然充分肯定了中醫(yī)藥經(jīng)驗，卻基本上否定了中醫(yī)學(xué)理論，后來竟提出“從根本上推翻氣化”的口號。不難看出，“中醫(yī)科學(xué)化”與“廢止中醫(yī)派”的主張具有某些一致的傾向，兩種主張所導(dǎo)致的結(jié)果也趨于相同。

新中國成立后，“中西醫(yī)團結(jié)”和“中醫(yī)科學(xué)化”成為第一次全國衛(wèi)生工作會議醞釀形成的中醫(yī)政策的兩大主題。而那時的“中醫(yī)科學(xué)化”又有了與近代“中醫(yī)科學(xué)化”不同的含義：不再是指中醫(yī)理論的科學(xué)化，而是指中醫(yī)醫(yī)生的科學(xué)化，即對經(jīng)考核合格準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)的中醫(yī)師，通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識和技能的“進修”，使其變成“科學(xué)醫(yī)”。至于中醫(yī)理論，則沒有給予足夠的重視。

從1954年批判歧視中醫(yī)的錯誤政策開始，至1960年逐步確立了中西醫(yī)結(jié)合的衛(wèi)生方針。不僅肯定了中醫(yī)學(xué)的豐富經(jīng)驗，而且承認中醫(yī)學(xué)有自己的理論體系，在這個理論體系中存在著“整體觀念”、“辨證論治”等具有樸素辯證法和樸素唯物論思想的合理內(nèi)核，并認為這些理論內(nèi)核可以彌補西醫(yī)學(xué)認識論及方法論的不足，因而必須努力繼承和發(fā)揚。“中西醫(yī)結(jié)合”是對“中醫(yī)科學(xué)化”的直接否定。然而，“中西醫(yī)結(jié)合”為達到繼承發(fā)揚祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)、建立中國新醫(yī)藥學(xué)的目的所運用的現(xiàn)代科學(xué)（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）的知識和方法，與“中醫(yī)科學(xué)化”所提倡的“科學(xué)方法”，雖然發(fā)展水平不同，但都屬于實證科學(xué)范疇，這又表現(xiàn)出“中西醫(yī)結(jié)合”向“中醫(yī)科學(xué)化”的回歸。科學(xué)史同其它門類的歷史一樣總是在辯證的否定中逐步前進，這是一條客觀的規(guī)律。

中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展歷程

中西醫(yī)關(guān)系問題是一個近代以來一直沒有得到妥善解決的復(fù)雜的社會問題。在毛澤東關(guān)懷下確定的新中國衛(wèi)生工作建設(shè)的三大方針“面向工農(nóng)兵”、“預(yù)防為主”、“團結(jié)中西醫(yī)”，以及毛澤東為第一屆全國衛(wèi)生工作會議題詞“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”，雖然明確了解決這一問題的基本原則，但具體的中醫(yī)政策的制定，還有賴于決策者更加細致的工作。建國初期衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)人一方面借鑒延安衛(wèi)生工作經(jīng)驗，一方面受廢止中醫(yī)思潮的影響，把中西醫(yī)團結(jié)和中醫(yī)科學(xué)化確定為中醫(yī)政策的兩大主題。1951年先后發(fā)布《中醫(yī)師暫行條例》、《中醫(yī)師暫行條例實施細則》、《中醫(yī)診所管理暫行條例》、《中醫(yī)診所管理暫行條例實施細則》以及《關(guān)于組織中醫(yī)進修學(xué)校和中醫(yī)進修班的規(guī)定》，不僅極大地限制了中醫(yī)執(zhí)業(yè)，而且開始了改造中醫(yī)使之成為“科學(xué)醫(yī)”的中醫(yī)進修教育，使中醫(yī)學(xué)面臨著不能正常傳承和發(fā)展的危險。

1953年4月開始，毛澤東發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生部存在的嚴(yán)重問題后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，多次對中醫(yī)工作過問、批評和教育，對輕視、歧視、限制中醫(yī)的錯誤做法及時進行了批判和糾正。1954年10月26日，中央文委黨組在《關(guān)于改進中醫(yī)工作問題給中央的報告》中建議，成立中醫(yī)研究院，吸收中醫(yī)參加大醫(yī)院工作，擴大和改進中醫(yī)的業(yè)務(wù)，改善中醫(yī)的進修工作，加強對中藥的產(chǎn)銷管理，整理出版中醫(yī)書籍，中華醫(yī)學(xué)會吸收中醫(yī)參加，使之成為全國醫(yī)學(xué)界的群眾性的學(xué)術(shù)團體。這些建議于1954年11月23日被中央批準(zhǔn)執(zhí)行，后來基本上得到了落實。1958年6月，中醫(yī)研究院創(chuàng)辦的全國第一個中醫(yī)研究班結(jié)業(yè)。毛澤東于1958年10月11日對衛(wèi)生部《關(guān)于西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)離職班情況成績和經(jīng)驗給中央的報告》作了重要批示，要求各省市舉辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)班，并指出“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”。在毛澤東批示的鼓舞下，全國迅速掀起了西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、廣泛開展中西醫(yī)結(jié)合的群眾運動。

自然災(zāi)害加之人為因素的影響，使剛剛開始復(fù)蘇的中國經(jīng)濟遭到嚴(yán)重損失，1962年開始不得不進入調(diào)整階段，中西醫(yī)結(jié)合工作也隨之進入低潮。1966年6月“文化大革命”開始，一些中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專家受到迫害，除“赤腳醫(yī)生”用中西醫(yī)兩法治病得到鼓勵外，初步取得成果的中西醫(yī)結(jié)合臨床和實驗研究工作基本停頓下來。

作為國家高層領(lǐng)導(dǎo)人，周恩來對中西醫(yī)結(jié)合工作也給予了極大的關(guān)注。1970年夏，他特意指示衛(wèi)生部著手全國中西醫(yī)結(jié)合工作會議籌備工作，一些中西醫(yī)結(jié)合研究項目開始重新啟動。1970年底，他親自主持召開了全國中西醫(yī)結(jié)合工作會議，對22項中西醫(yī)結(jié)合研究成果進行了表彰，并在會議期間接見了全體與會代表，與取得重要成就的專家一一親切交談，肯定了中西醫(yī)結(jié)合工作的成績，指明了今后努力的方向。

1977年7月22日～8月15日，衛(wèi)生部召開了全國中西醫(yī)結(jié)合規(guī)劃工作座談會，討論制定了《1976—1985年全國中西醫(yī)結(jié)合十年發(fā)展規(guī)劃》。該《規(guī)劃》將此前黨和政府提倡的作為中西醫(yī)結(jié)合研究方法的“現(xiàn)代科學(xué)方法”改為“近代科學(xué)知識和方法”，將作為中西醫(yī)結(jié)合研究目標(biāo)的“豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)”改為“逐步提出中西醫(yī)結(jié)合的基本理論”，在教學(xué)、醫(yī)療、科研方面將中西醫(yī)結(jié)合“規(guī)劃”為中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流。

“中西醫(yī)結(jié)合是中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的唯一道路”的提法，不可能得到中醫(yī)界和西醫(yī)界的認可。中西醫(yī)結(jié)合研究既無法在短期內(nèi)取得突破性進展以取代自成體系的中醫(yī)理論，也不應(yīng)阻礙中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)趕超世界先進水平的步伐。1979年12月中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會在廣州召開有中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、自然辯證法各界人士600人參加的醫(yī)學(xué)辯證法講習(xí)會，展開了關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合問題的討論和爭鳴。衛(wèi)生部面對明顯而嚴(yán)重的意見分歧，不得不進行認真的分析和思考，最后的結(jié)論是中西醫(yī)結(jié)合的方針必須堅持。

1980年3月6～13日，衛(wèi)生部組織召開全國中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作會議。會議總結(jié)經(jīng)驗，重申黨的中醫(yī)政策，提出了發(fā)展中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作的指導(dǎo)方針：“中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合這三支力量都要大力發(fā)展，長期并存醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，團結(jié)依靠這三支力量，推進醫(yī)學(xué)科學(xué)現(xiàn)代化，發(fā)展具有我國特點的新醫(yī)藥學(xué)，為保護人民健康，建設(shè)現(xiàn)代化的社會主義強國而奮斗”。“三支力量都要大力發(fā)展，長期并存”，是一個適合中國現(xiàn)實國情和科學(xué)發(fā)展規(guī)律的正確方針，制定這一方針并使醫(yī)學(xué)界的思想在這一方針的指導(dǎo)下統(tǒng)一起來，是這次會議的重大成功。這一功績將永遠載入中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的史冊！

“廣州會議”上關(guān)于中西醫(yī)能不能結(jié)合的學(xué)術(shù)爭議，引起了中西醫(yī)結(jié)合界學(xué)術(shù)帶頭人們的反響，他們一致認為應(yīng)該成立自己的組織，堅持中西醫(yī)結(jié)合，用事實來回答認為不可能結(jié)合的人們，于是發(fā)起了成立中西醫(yī)結(jié)合研究會的倡議。1980年3月召開的全國中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作會議上，將創(chuàng)辦《中西醫(yī)結(jié)合雜志》和創(chuàng)立中西醫(yī)結(jié)合研究會列為“今后的任務(wù)”。1981年7月20日《中西醫(yī)結(jié)合雜志》發(fā)行創(chuàng)刊號。11月8～12日，隸屬于中國科協(xié)為一級學(xué)會的中國中西醫(yī)結(jié)合研究會成立大會暨全國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)討論會在北京舉行，討論通過了中國中西醫(yī)結(jié)合研究會章程，選舉產(chǎn)生了第一屆理事會。

站到21世紀(jì)初期的階梯上回首中華人民共和國50年的歷史，可以清楚地看到中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的道路在20世紀(jì)80年代初期出現(xiàn)了明顯的轉(zhuǎn)折，醫(yī)學(xué)界內(nèi)部的矛盾與多種社會因素共同構(gòu)成了這一轉(zhuǎn)折的動因。

毛主席的多次指示和號召是確定中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)思想。但醫(yī)學(xué)并不是毛澤東最為關(guān)心的科學(xué)。“主席”作為黨和國家的領(lǐng)袖，必須首先為中華民族運籌關(guān)乎國計民生的大計；作為思想意識的導(dǎo)師只是授予人們一般的思想原則，不可能提供直接可以用于科學(xué)研究的法寶。然而對于敬愛領(lǐng)袖的信仰卻有時使得人們放棄了思考和意志，例如后來成長為中西醫(yī)結(jié)合專家的學(xué)術(shù)帶頭人，當(dāng)初加入學(xué)習(xí)中醫(yī)的隊伍時，有些并不是出于自覺，而是為了“服從組織”去做內(nèi)心不情愿的事情。而20世紀(jì)80年代開始，中西醫(yī)結(jié)合研究者們不顧有些人的反對和誤解，決心堅持走中西醫(yī)結(jié)合之路，已不再是響應(yīng)領(lǐng)袖的偉大號召，而是在親身體會到這項研究工作的重要意義、看到從事這項研究的光明前途的基礎(chǔ)上，做出的一種自認為正確的重大抉擇。相對擺脫了號召的鼓動，把被動的執(zhí)行政策變成了自覺的科學(xué)研究，是80年代初期以后中西醫(yī)結(jié)合研究者表現(xiàn)出的一大特征，首先根據(jù)這一特征，將前此約30年的時間，劃成了中西醫(yī)結(jié)合史的第一階段。

中西醫(yī)結(jié)合第二階段的另一個重要特征是醫(yī)療、科研隊伍的相對獨立。中西醫(yī)結(jié)合界的學(xué)術(shù)組織“中國中西醫(yī)結(jié)合研究會”，產(chǎn)生了巨大的凝聚力，每年組織召開多次全國性中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)會議，對加強中西醫(yī)結(jié)合隊伍的團結(jié)和促進學(xué)術(shù)交流做出了重要貢獻。1991年10月該會改稱“中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會”，全國各省市相繼建立了中西醫(yī)結(jié)合分會，并先后成立了30多個專業(yè)委員會，深入開展了中西醫(yī)結(jié)合臨床和理論研究工作。至今中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會會員已達6萬余人�！吨形麽t(yī)結(jié)合雜志》作為中西醫(yī)結(jié)合工作者的學(xué)術(shù)載體，不僅及時反映了中西醫(yī)結(jié)合研究的成果和結(jié)論，而且在宣傳中西醫(yī)結(jié)合方針、增強中西醫(yī)結(jié)合研究者的信念、樹立中西醫(yī)結(jié)合隊伍的形象等方面都發(fā)揮了重要作用。該刊1992年更名為《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》，1995年英文版創(chuàng)刊（現(xiàn)稱“ChineseJournalofIntegrativeMedicine”[中國結(jié)合醫(yī)學(xué)雜志]，內(nèi)容與中文版不同，有歐美等多國著名醫(yī)學(xué)家擔(dān)任編委），其科學(xué)性和應(yīng)用性得到了國內(nèi)和國際社會的廣泛認同。

中西醫(yī)結(jié)合隊伍的相對獨立是針對中醫(yī)隊伍而言的，而相對獨立的意識最先產(chǎn)生在中醫(yī)界醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。1982年4月16～22日，衛(wèi)生部在湖南省衡陽市召開了全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議，制定了《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院整頓和建設(shè)的意見》、《全國中醫(yī)醫(yī)院工作條例》、《努力提高教育質(zhì)量，切實辦好中醫(yī)學(xué)院》三個文件，主要提出了加強中醫(yī)事業(yè)建設(shè)、保持和發(fā)揚中醫(yī)特色的問題，認為不把中醫(yī)機構(gòu)建立起來，中醫(yī)的醫(yī)療、教學(xué)、科研就沒有基地；有了中醫(yī)機構(gòu)而不保持和發(fā)揚中醫(yī)特色，則仍不可能起到發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的作用，也就失去了作為中醫(yī)機構(gòu)的意義。“衡陽會議”精神的貫徹，引發(fā)了一陣“純中醫(yī)”的思潮，甚至有人提出“非中醫(yī)人員一律要從中醫(yī)機構(gòu)中調(diào)走”的要求。1982年11月14日，《健康報》發(fā)表評論員文章“全面理解保持中醫(yī)特色問題”，對這種思潮進行了批駁。

1982年11月26～29日衛(wèi)生部在河北省石家莊市召開“全國中西醫(yī)結(jié)合和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)科工作會議”，其中心議題是為“衡陽會議”后出現(xiàn)的一些新問題研究對策。“石家莊會議”制定的《關(guān)于加強中西醫(yī)結(jié)合工作的意見》中，強調(diào)了加強中西醫(yī)結(jié)合工作需要認真解決的幾個問題。其中一些問題的解決，在一定程度上壯大了中西醫(yī)結(jié)合隊伍，加強了中西醫(yī)結(jié)合研究的陣地，促進了中西醫(yī)結(jié)合的相對獨立發(fā)展�！蛾P(guān)于加強中西醫(yī)結(jié)合工作的意見》還強調(diào)了“中西醫(yī)結(jié)合是一項長期艱巨的任務(wù)，要經(jīng)歷一個由簡單到復(fù)雜，由初級到高級，由量變到質(zhì)變的發(fā)展過程。”這是對既往中西醫(yī)結(jié)合工作中存在的急躁情緒的極有意義的反思。

“衡陽會議”和“石家莊會議”是中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上兩次具有重要影響的會議。兩次會議精神的落實，使中國醫(yī)學(xué)界真正出現(xiàn)了三支力量并存的新局面。中醫(yī)機構(gòu)的中醫(yī)特色得到了加強，中醫(yī)學(xué)院的西醫(yī)課時大幅度削減；中西醫(yī)結(jié)合界則加強了綜合醫(yī)院中醫(yī)科的建設(shè)，并創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合研究所，重建自己的醫(yī)療和科研基地；創(chuàng)辦中西醫(yī)結(jié)合研究生高等教育，培養(yǎng)自己的接班人。被迫撤出中醫(yī)陣地的中西醫(yī)結(jié)合隊伍不斷壯大，日漸人才濟濟，并有幾位學(xué)術(shù)帶頭人當(dāng)選為中國科學(xué)院或中國工程院院士，躋身于中國科學(xué)界的最高殿堂。

中西醫(yī)結(jié)合的研究成果

中西醫(yī)結(jié)合研究是從臨床研究開始的。中醫(yī)治療“乙腦”經(jīng)驗的總結(jié)和推廣、辨證與辨病相結(jié)合原則的確立、中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥和骨折、針刺麻醉的成功等，都是產(chǎn)生了重大影響的中西醫(yī)結(jié)合早期臨床研究成果醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

1954年石家莊市傳染病院以白虎湯為主治療“乙腦”取得較好療效。衛(wèi)生部先后兩次派調(diào)查組調(diào)查核實后，開始將治療方法和方藥在全國范圍內(nèi)推廣.但推廣過程中并不是所有患者都能取得預(yù)期的療效。中醫(yī)研究院腦炎工作組經(jīng)過調(diào)查認為，某些中醫(yī)師忽視了“隨證施治”的原則，是不能取效的重要原因。于是他們因證調(diào)整方藥，終使不少危重病人轉(zhuǎn)危為安。當(dāng)時對中醫(yī)治療流行性乙型腦炎療效的充分肯定，極大地鼓舞了中西醫(yī)結(jié)合工作者的熱情，具有重要的歷史意義。

中醫(yī)被請進醫(yī)院工作后，在中西醫(yī)團結(jié)合作的基礎(chǔ)上實行了中西醫(yī)綜合療法。1959年以后的二、三年間，中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法幾乎被推廣到臨床各科各病種，普及于各地各層次的醫(yī)療機構(gòu)。人們常以研究中醫(yī)為目的，在明確西醫(yī)診斷的基礎(chǔ)上首選中醫(yī)辨證治療，觀察和總結(jié)療效，進而研究中藥作用機理，逐步確立了西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合的診治方法和研究方法。在辨病與辨證相結(jié)合的原則指導(dǎo)下，采取必要的中西醫(yī)綜合療法，表現(xiàn)出明顯的優(yōu)越性。

1958年，北京醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外科用中藥治療急性闌尾炎獲得成功，可謂中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥的開端。同年始，以于載畿為首的山西醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合治療小組，用中藥治療陳舊性和新鮮破裂的宮外孕都取得了奇特療效。他們總結(jié)出的一套非手術(shù)方法治療宮外孕的規(guī)律和護理常規(guī)，改變了過去認為宮外孕必須手術(shù)治療的定論。

天津醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、天津市第一、二中心醫(yī)院外科，從1960年即開始了中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥研究工作。他們首先廣泛收集中醫(yī)文獻，認真學(xué)習(xí)各地經(jīng)驗，制定了統(tǒng)一的診治方案及觀察方法，然后在幾個月間治療各種急腹癥數(shù)百例。1961至1965年，以吳咸中為首的中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥研究小組，除對急性闌尾炎、潰瘍病穿孔、急性腸梗阻進行了更廣泛、更深入的研究，取得了更豐富、更深刻的經(jīng)驗和認識外，又開展了中醫(yī)中藥治療膽道蛔蟲、中西醫(yī)結(jié)合治療急性膽囊炎、急性胰腺炎的研究工作，對急腹癥的中西醫(yī)結(jié)合診斷治療規(guī)律以及針灸、中藥的作用機理進行了初步探討，總結(jié)出了可貴的理性認識。在不斷深入開展臨床研究的同時，他們還利用實驗手段對中醫(yī)通里攻下等治療方法的機理進行了深入研究。

以著名骨科學(xué)家方先之及其學(xué)生尚天裕為首的天津醫(yī)院骨科，在中西醫(yī)結(jié)合治療骨折方面做出了突出成績。他們在骨折復(fù)位傳統(tǒng)八法的基礎(chǔ)上，配合應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)成果，經(jīng)過實踐總結(jié)出可以靈活用于各種骨折的十大手法，初步形成了一套以內(nèi)因為主導(dǎo)、小夾板固定為特點、手法整復(fù)和患者自覺功能鍛煉為主要內(nèi)容的中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的新療法，并提出“動靜結(jié)合”、“筋骨并重”、“內(nèi)外兼治”、“醫(yī)患配合”等新的骨折治療原則，打破了西醫(yī)治療骨折的傳統(tǒng)觀念，使骨折治療在學(xué)術(shù)理論上發(fā)生了革命性的變化。

針刺麻醉是中西醫(yī)結(jié)合研究的一顆碩果。1972年《人民日報》關(guān)于針刺麻醉的首次公開報道，在國際上引起了強烈反響。在國務(wù)院總理周恩來親自過問和敦促下，首先從神經(jīng)和神經(jīng)化學(xué)角度展開了針刺鎮(zhèn)痛作用機理的研究，韓濟生等通過動物實驗證明針刺可引起腦內(nèi)釋放出某些具有鎮(zhèn)痛作用的化學(xué)物質(zhì)。中樞鎮(zhèn)痛物質(zhì)研究的不斷深入，將中國的有關(guān)學(xué)科推向了世界科學(xué)的前沿。

不少中西醫(yī)結(jié)合臨床研究自20世紀(jì)70、80年代開始向基礎(chǔ)研究延伸醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。如50年代即率先嘗試應(yīng)用以壓電晶體為換能原件的脈象儀對中醫(yī)脈象作客觀檢測研究的陳可冀，70年代與中國中醫(yī)研究院郭士魁、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院吳英愷、黃宛、陳在嘉等一起組織北京地區(qū)防治冠心病協(xié)作組，對冠心II號方進行臨床驗證，成為活血化瘀研究的先導(dǎo)。血瘀證和活血化瘀研究影響廣及多種疾病的臨床研究和多種學(xué)科的基礎(chǔ)研究，成為推動、繁榮中西醫(yī)結(jié)合的重要研究領(lǐng)域，尤其活血化瘀中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死、心絞痛的優(yōu)勢曾為世界所公認。20世紀(jì)90年代以來介入療法的推廣應(yīng)用使急性心肌梗死的病死率明顯下降，但經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）及支架（stent）植入術(shù)后從當(dāng)時分別在半年內(nèi)可有30%～40%及20%左右的復(fù)發(fā)再狹窄率成為西醫(yī)界面對的不易攻克的難題。陳可冀等從“血瘀證”入手，通過臨床和實驗研究證實了由古方血府逐瘀湯改進的血府逐瘀濃縮丸抑制血管內(nèi)皮細胞增生、防止PTCA術(shù)后再狹窄的作用。血府逐瘀濃縮丸及川芎、赤芍有效部位的應(yīng)用，將冠脈介入術(shù)（PCI）后再狹窄的發(fā)生率降低了50%.中西醫(yī)結(jié)合專家正在深化此課題研究，可望再創(chuàng)新的輝煌。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的實驗研究發(fā)端于20世紀(jì)60年代的陰陽學(xué)說和“腎”的研究。鄺安？為中國第一位開展實驗中醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)學(xué)家。沈自尹在“腎實質(zhì)”研究過程中，用現(xiàn)代科學(xué)方法闡釋了“異病同治”的客觀機理，發(fā)現(xiàn)了尿-17羥值與腎陽虛證的內(nèi)在聯(lián)系，證實了中醫(yī)“辨證論治”理論的相對性，證明了西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合的必要性，為補腎中藥的應(yīng)用提供了一個客觀、穩(wěn)定、可靠的應(yīng)用指征，彌補了中醫(yī)僅靠四診獲取診斷資料途徑的不足，提出了“微觀辨證”這一嶄新的概念，為中醫(yī)臨床提供了非常重要的參考和借鑒。20世紀(jì)80年代后，實驗研究方法在中西醫(yī)結(jié)合研究中所占比重日益增大，陰陽、臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血、診法、治則等基礎(chǔ)理論的中西醫(yī)結(jié)合研究日益活躍，并有人為建立中西醫(yī)結(jié)合生理學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合病理學(xué)的專門學(xué)科付出了諸多努力，在中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論研究這個繁難的領(lǐng)域，積累了很多寶貴的經(jīng)驗。

中藥的現(xiàn)代研究是中西醫(yī)結(jié)合研究的重要方面。20世紀(jì)50年代初即成立了中藥研究機構(gòu)，逐步從中藥資源普查、藥用動植物的飼養(yǎng)和種植、中藥質(zhì)量的理化鑒定、飲片加工及中成藥生產(chǎn)工藝研究，擴展到中藥的綜合研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究，不斷取得新的進展�？汞懶滤幥噍锼氐陌l(fā)現(xiàn)和提取，治療急性早幼粒性白血病的有效藥物三氧化二砷的研究和開發(fā)等，都是現(xiàn)代科學(xué)知識方法與古代用藥經(jīng)驗相結(jié)合而取得的科研成果，其豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要意義已為世界所公認。由國家組織和支持的用現(xiàn)代科學(xué)方法進行的中藥現(xiàn)代化研究不斷取得新的成就，對國內(nèi)外都產(chǎn)生了極大影響。

中西醫(yī)結(jié)合的光明前途

通過中西醫(yī)結(jié)合研究者幾十年的努力，中西醫(yī)學(xué)各自的優(yōu)勢在臨床上得到越來越多的結(jié)合，許多疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療取得了較之單純西醫(yī)或單純中醫(yī)更好的療效，中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)體系逐步建立，必將開創(chuàng)治療學(xué)和保健醫(yī)學(xué)的美好未來。

進入21世紀(jì)之后，中國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)取得了新的進展，不僅更加廣泛地取信于民，而且得到國家政府更充分的肯定和政策法規(guī)更有力的支持。經(jīng)國務(wù)院總理溫家寶簽署頒布，自2003年10月1日開始施行的《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》第三條規(guī)定：“推動中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的有機結(jié)合，全面發(fā)展我國中醫(yī)藥事業(yè)”，從法規(guī)層面上確認了中西醫(yī)結(jié)合的合法性和合理性。2003年11月5日，國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)了[2003]52號文件《關(guān)于進一步加強中西醫(yī)結(jié)合工作的指導(dǎo)意見》，要求各地結(jié)合實際醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，認真貫徹執(zhí)行。溫家寶總理2005年3月21日為《中醫(yī)雜志》創(chuàng)刊50周年題詞：“實行中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)”，更加激發(fā)大家的進取精神。2007年1月11日印發(fā)的科學(xué)技術(shù)部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局等16個部委聯(lián)合制定的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020）》指出：“中醫(yī)藥具有易于普及和‘預(yù)防、治療、康復(fù)、保健’一體化的醫(yī)療模式”，是“我國最具原始創(chuàng)新潛力的領(lǐng)域”，“但用傳統(tǒng)概念表達的中醫(yī)藥理論的科學(xué)內(nèi)涵難以被現(xiàn)代社會普遍理解和接受”，所以中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展指導(dǎo)思想的核心是“在繼承發(fā)揚中醫(yī)藥優(yōu)勢特色的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，努力證實、闡明中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵，通過技術(shù)創(chuàng)新提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力和中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平，通過知識創(chuàng)新豐富和完善中醫(yī)藥理論體系和醫(yī)療保健模式”�！毒V要》提出的“促進東西方醫(yī)學(xué)優(yōu)勢互補、相互融合，為建立具有中國特色的新醫(yī)藥學(xué)奠定基礎(chǔ)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，將對中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生重要的推動作用。目前國家法律層面的中醫(yī)藥立法工作已經(jīng)取得一定成績，中西醫(yī)結(jié)合作為繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學(xué)的重要途徑之一，將在法律的維護下，在學(xué)科交叉和維護病人利益的客觀規(guī)律和社會需求的驅(qū)動下，越走越寬廣，前途必定越來越光明！

本文是在“20世紀(jì)中國中西醫(yī)結(jié)合研究的史學(xué)考察”[王振瑞，李經(jīng)緯，陳可冀《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》2005，25（11）：1033-1037]的基礎(chǔ)上略作補充修改而成。

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