關(guān)于腎臟排泄藥物的臨床常見方式，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位醫(yī)師分階段考生仔細查看。

①腎小球濾過

腎小球毛細血管的基底膜通透性較強，除了血細胞、大分子物質(zhì)以及與血漿蛋白結(jié)合的藥物外，絕大多數(shù)非結(jié)合型的藥物及其代謝產(chǎn)物均可經(jīng)腎小球濾過，進入腎小管管腔內(nèi)。

②腎小管被動重吸收

進入腎小管管腔內(nèi)的藥物中，脂溶性高、非解離型的藥物及其代謝產(chǎn)物又可經(jīng)腎小管上皮細胞以脂溶擴散的方式被動重吸收進入血液。此時，若改變尿液pH，則可因影響藥物的解離度，從而改變藥物的重吸收程度。如苯巴比妥、水楊酸等弱酸性藥物中毒時，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，而增加排泄以解毒。

③腎小管主動分泌

只有極少數(shù)的藥物可經(jīng)腎小管主動分泌排泄。在腎小管上皮細胞內(nèi)有兩類主動分泌的轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，即有機酸轉(zhuǎn)運系統(tǒng)和有機堿轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，分別轉(zhuǎn)運弱酸性藥物和弱堿性藥物。當分泌機制相同的兩類藥物經(jīng)同一載體轉(zhuǎn)運時，還可發(fā)生競爭性抑制，如丙磺舒可抑制青霉素的主動分泌；依他尼酸可抑制尿酸的主動分泌等，在臨床治療中，可產(chǎn)生有益或有害的影響。