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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段基礎(chǔ)測評——兒科學考試練習題

2020-12-24 16:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段基礎(chǔ)測評——兒科學考試練習題”如下。

重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由

A.低鉀血癥

B.中毒性腸麻痹

C.胃腸道毛細血管通透性增加

D.低鈉血癥

E.代謝性酸中毒

『正確答案』B

『答案解析』重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是因為中毒性腸麻痹。

5個月患兒,男,因咳喘3天,體溫持續(xù)39——40℃,診斷為支氣管肺炎,近2小時來兩眼上翻,驚厥多次,意識半昏迷,前囟門緊張。此時可能的診斷是

A.癲癇

B.低血糖

C.高熱驚厥

D.嬰兒手足搐搦癥

E.中毒性腦病

『正確答案』E

『答案解析』患兒有抽搐、驚厥、昏迷的情況,考慮腦病可能性大,最可能的診斷為中毒性腦病。

1歲小兒,高熱6天,持續(xù)38.5——40.7℃,伴咳嗽、氣促。查體:精神不振。面色蒼白,呼吸急促,皮膚可見猩紅熱樣皮疹,雙肺聞及細濕啰音,X線胸片,可見多發(fā)性肺膿腫。根據(jù)病例診斷最大的可能是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金葡菌肺炎

D.革蘭陰性桿菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

『正確答案』C

『答案解析』患兒高熱,伴咳嗽、氣促,查體可見皮疹,雙肺聞及水落音,X線顯示肺膿腫,最可能的診斷為金葡菌肺炎。

4個月女孩,咳嗽、喘憋4天。查體:體溫38℃,呼吸70次/分,有明顯的鼻煽及三凹征,口唇周圍發(fā)紺,兩肺布滿喘鳴音,底部有少許細濕啰音,白細胞7.0×109/L,淋巴占78%.胸部X線可見肺紋理增強,小片陰影及肺氣腫。本病例診斷最大的可能是

A.金葡菌肺炎

B.革蘭陰性桿菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

『正確答案』E

『答案解析』呼吸道合胞病毒肺炎的特點:

癥狀——憋喘、鼻翼煽動、三凹征

體征——聽診哮鳴音

X線——肺氣腫、肺不張

患兒,男,5歲,發(fā)熱7天,在當?shù)蒯t(yī)院抗生素治療無效,口唇充血皸裂充血成草莓舌,手掌硬性水腫,皮膚出現(xiàn)多形性皮疹,頸部淋巴結(jié)腫大。

(1)該患者最可能診斷是

A.風濕病

B.川崎病

C.濕疹

D.猩紅熱

E.手足口病

『正確答案』B

『答案解析』患兒表現(xiàn)為皮膚、黏膜、淋巴結(jié)綜合征表現(xiàn),且應(yīng)用抗生素治療無效,所以考慮診斷為川崎病。

(2)該病治療首選的藥物是

A.阿司匹林+注射丙種球蛋白

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗生素

D.注射丙種球蛋白

E.肝素

『正確答案』A

『答案解析』川崎病的首選治療是阿司匹林+丙球,“兩聯(lián)”療法最佳,如果沒有兩聯(lián)選項首選阿司匹林。

(3)該患兒病愈出院后3個月,猝死于家中,其死因最可能是

A.心力衰竭

B.肺栓塞

C.冠脈瘤破裂

D.心肌梗死

E.肺炎

『正確答案』C

『答案解析』該患兒在家中猝死的病因是冠脈瘤破裂。

男孩,3歲,自幼人工喂養(yǎng),食欲極差,有時腹瀉,身高85cm,體重7500g,皮膚干燥,蒼白,腹部皮下脂肪厚度約為0.3cm,脈搏緩慢,心音低鈍。

其主要診斷應(yīng)是

A.先天性甲狀腺功能減低癥

B.營養(yǎng)性貧血

C.嬰幼兒腹瀉

D.營養(yǎng)不良

E.心功能不全

『參考答案』D

『答案解析』根據(jù)題干患兒有生長遲緩、消瘦的表現(xiàn),其最主要的診斷是營養(yǎng)不良,皮膚蒼白等,說明有貧血,但應(yīng)該是營養(yǎng)不良的并發(fā)癥。

假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚,眼球結(jié)膜有畢脫斑,則有

A.維生素A缺乏

B.維生素B缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素D缺乏

E.維生素E缺乏

『參考答案』A

『答案解析』患兒出現(xiàn)哭而少淚,眼球結(jié)膜有畢脫斑,眼部受累,應(yīng)該是缺乏維生素A.

此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停,首先應(yīng)考慮最可能的原因是

A.急性心力衰竭

B.低鈣血癥引起喉痙攣

C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

D.自發(fā)性低血糖

E.脫水引起休克

『參考答案』D

『答案解析』患兒突然出現(xiàn)者一系列的表現(xiàn),首先考慮是自發(fā)性低血糖。

上述情況發(fā)生,除立即給氧外,首先應(yīng)采取的措施是

A.給予呼吸興奮劑

B.靜注高滲性葡萄糖

C.靜脈補充鈣劑

D.給予強心劑

E.輸液糾正脫水

『參考答案』B

『答案解析』低血糖首先應(yīng)該是改善低血糖,此題選B.

(1——5小題共用題干)

女,5歲。1個月來精神欠佳,食欲減退、低熱伴頭痛。1個月前曾患“麻疹”。查體:精神弱、消瘦,右眼外展受限,頸抵抗陽性,克氏征、布氏征陽性。PPD(-)。

1.最可能的診斷是

A.化膿性腦膜炎  B.病毒性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎

E.流行性腦脊髓膜炎

『正確答案』C

『答案解析』患兒“麻疹”病史,出現(xiàn)低熱、頭痛,右眼運動障礙,腦膜刺激征陽性,嚴重結(jié)核病PPD可以是陰性的,所以結(jié)核性腦膜炎可能性最大。

2.為明確診斷首選的檢查是

A.血沉

B.胸片

C.腦電圖

D.腦脊液檢查

E.頭顱CT

『正確答案』D

『答案解析』確定診斷首選的是腦脊液檢查。

3.提示該疾病進入晚期的表現(xiàn)是

A.驚厥

B.顱神經(jīng)受損

C.腹壁反射消失

D.肢體偏癱

E.昏迷

『正確答案』E

『答案解析』結(jié)核病晚期的表現(xiàn)是昏迷。

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