中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試是國家專門為大四的醫(yī)學生設立的考試,第二階段在畢業(yè)后是實習一年再參加,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了第一階段備考涉及到的復習資料:崩漏的針灸選穴、針灸治療操作。
崩漏的辨證要點
本病多與素體陽盛或勞倦思慮、飲食不節(jié)、房勞多產、七情內傷等產生的濕、熱、瘀有關。病位在胞宮,與沖、任二脈及肝、脾、腎關系密切。多種原因導致的虛(脾、腎)、熱和瘀,均可使子宮藏瀉失常,使沖任不固,不能制約經血,從而導致崩漏的發(fā)生。
經血非時暴下,量多勢急,經血色紅質稠者多為實證;久崩久漏,淋漓難盡,經血色淡質稀者多為虛證。
月經量多,色鮮紅或深紅,質稠,舌紅,脈數(shù)者為血熱;月經時多時少,色紫暗有塊,舌暗,脈弦或澀者為血瘀;出血量多,色紫紅而黏膩,兼帶下量多,苔黃膩,脈濡數(shù)者為濕熱;血色正常或有血塊,兼時嘆息,小腹脹痛,苔薄,脈弦者為氣郁。月經量多,色淡質稀,苔白,脈沉弱者為脾虛;經血色淡質清,兼腰酸肢冷,舌淡,苔薄,脈沉細者為腎虛。
崩漏的治法
1.實證 清熱利濕,固經止血。取任脈、足太陰經穴為主。
2.虛證 健脾補腎,固沖止血。取任脈及足太陰、足陽明經穴為主。
崩漏的選穴
1.實證
主穴 關元 三陰交 隱白
配穴 血熱配中極、血海;血瘀配血海、膈俞;濕熱配中極、陰陵泉;氣郁配膻中、太沖。
方義 關元為任脈與足三陰經交會穴,可通調沖任,固攝經血;三陰交為足三陰經交會穴,既可健脾調肝固腎,又可清瀉三經的濕、熱、瘀邪,邪除則脾可統(tǒng)血;隱白為脾經的井穴,可健脾統(tǒng)血,是治療崩漏的經驗穴。
2.虛證
主穴 氣海 三陰交 腎俞 足三里
配穴 脾虛配百會、脾俞;腎虛配腎俞、太溪。
方義 氣海既是任脈穴,又為氣之海,可補下元,固胞宮;三陰交為足三陰經交會穴,配合腎俞可補脾腎,固沖任;足三里為胃經合穴,善助氣血化生,補氣攝血。
崩漏的治療操作
基本刺灸方法
(1)實證 毫針刺,關元用平補平瀉法,其余穴位用瀉法,隱白艾炷灸。
(2)虛證 毫針補法,可灸。
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