很多學校都實行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學教育網整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識大綱要求掌握的內容：骨關節(jié)炎。希望對各位考生有所幫助：

【骨關節(jié)炎進階攻略】  

其主要病變和疾病特點均需要記住，臨床表現(xiàn)上需要與強直性脊柱炎鑒別。骨關節(jié)炎是一種常見的慢性關節(jié)炎，多在中年以后發(fā)病，發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，患者以老年女性比男性多見。發(fā)病的關節(jié)多為負重的關節(jié)和活動范圍較大、活動頻繁的關節(jié)，如指間、膝、髖、頸椎、腰椎等關節(jié)。胸椎和腰椎患了骨關節(jié)炎，則腰背部感到酸痛，活動時加重，彎腰受到限制。強直性脊柱炎則好發(fā)于男性，多在青中年發(fā)病，以腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減低為典型表現(xiàn)。多考核A1型題。  

膝關節(jié)骨關節(jié)炎晚期出現(xiàn)畸形或持續(xù)性疼痛，保守治療無效時，可行脛骨上端高位截骨術；若膝關節(jié)軟骨破壞嚴重，可行人工全膝關節(jié)表面置換手術。該知識點重點記憶X線檢查所見及治療藥物適應證和手術適應證。多為A1和A2型題。  

【骨關節(jié)炎易錯易混辨析】  

骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)骨質增生，與肥胖有關，可有晨僵，但不超過30分鐘，類風濕關節(jié)炎晨僵超過1小時。  

骨關節(jié)炎尤其易與類風濕關節(jié)炎起病時相混淆，下列各點可鑒別：  

①起病一般急驟，有咽痛、發(fā)熱和白細胞增高；  

②以四肢大關節(jié)受累多見，為游走性關節(jié)腫痛，關節(jié)癥狀消失后無永久性損害；  

③常同時發(fā)生心臟炎；  

④血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質酸酶均為陽性，而RF陰性；  

⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著。

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